Ювенільний ідіопатичний артрит у дітей: причини, симптоми, лікування

СімптоматікаВ идиопатического ювенільного артриту

Методи лікування захворювання суглобів у дітей

Стадії ідіопатичного ювенільного артриту

Ідіопатичний ювенільний артрит

Діагноз В «ювенільний ідіопатичний артрітВ» похідне від слів В «ювенільнийВ» — дитячий, юнацький і В« ідіопатіческійВ »- невідомий. Захворювання розглядається фахівцями, як сукупність поразок дитячих суглобів. Сучасні вчені не встановили причину виникнення даної патології, виділяють найпоширеніші фактори, що впливають на її розвиток. Діагноз ЮІА ставиться ортопедом при ураженні суглобів, що не проходить або рецидивуючим протягом 6 тижнів. Як вчасно розпізнати недугу, які сучасні методи лікування існують, розповість стаття.

Ідіопатичний ювенільний артрит

Опис недуги

Сучасна медицина виділяє шість форм ювенільного ідіопатичного артриту у дітей. Класифікація відбувається з характеру хвороби, її перебігу. Для кожної форми природно хворобливе протягом, скутість суглобів вранці. Сучасна діагностика дозволяє визначити, якою формою вражений дитина, що необхідно для визначення тактики лікування:

• Перша форма — системний ЮІА, ураження схильна одна або кілька груп суглобів. У маленького пацієнта спостерігається сильна набряклість в області ураження, гострий біль. Для даної форми характерно почуття ломоти, слабкості, лихоманки через підвищену температуру тіла. Виникає в більшості випадків у дітей у віці від 3 до 5 років;

На початковій стадії у дитини виникає анемія, сповільнюється зростання. При тяжкому перебігу спостерігається збій в роботі легенів і печінки. Системний ЮІА небезпечний ускладненнями, серед яких пневмонія, збільшення селезінки, печінки, перикардит.

• Друга — ревматоїдна. Діагноз ставлять, якщо хвороба охоплює більше 5 суглобів, прояв триває довше півроку. За статистикою від захворювання страждають більше дівчинки підліткового віку, що становить 70% від усіх пацієнтів. При хвороби розвивається анемія, діти скаржаться на швидку утлость, м’язову слабкість;
• Третя — псориатическая, супроводжується появою псоріазу. Іноді виникає на тлі патології ірит. У дітей спостерігається сильна деформація дрібних суглобів, набряклість;
• Четверта — олігоартікулярний ЮІА. Запалюється не більш 4 суглобів. Характеризується запаленням райдужної оболонки очей, больовим синдромом, набряком, скутість рухів вранці. Олігоартікулярная форма небезпечна повною втратою зору при несвоєчасному лікуванні;
• П’ята — ентезопатіческій артрит від слова В« ентезітВ »- запалення. Воно зачіпає стики сухожиль з кісткою. Патології схильні в більшості випадків хлопчики до 8 років. Локалізується недуга в зоні кісточок, крижово-клубових суглобів, нижньої частини спини, колінах;
• Шоста володіє невідомою етіологією, тому має назву В «недіфференцірованнойВ». Діагноз ставлять, коли симптоми не відповідають жодній з 5 перелічених різновидів. Такий ідіопатичний артрит у дітей важко діагностується, складніше визначиться зі схемою лікування.

Стадії ідіопатичного ювенільного артриту
За міжнародною класифікацією хвороб (МКБ 10) ювенільний ідіопатичний артрит відноситься до класу М08 хвороб, що характеризується запальним процесом в суглобах. Ревматологи кажуть про найбільш поширених фактори, що впливають на розвиток патології:

• Переохолодження організму;
• Вірус Епштейна-Барра;
• Вакцинація дітей від краснухи, кору, гепатиту, паротиту;
• Тривала ізоляція або УФО;
• Перехід звичайного артриту в ЮІА.

Ювенільний артрит у дітей протікає в гострій і хронічній формі. Першочергово патологія проявляється в гострій фазі, при несвоєчасності лікування переходить в хронічну форму, яка проявляється регулярністю загострень.

Ознаки хвороби

Симптоми ювенільного ідіопатичного артриту залежать від форми перебігу. Лікарі виділяють групу ознак, характерних практично для кожного окремого випадку ЮІА. До загальних симптомів відносяться:

• Лихоманка, підвищення температури тіла;
• Поява висипу;
• Набряклість, болючість і скутість в суглобах;
• Збільшення лімфатичних вузлів (частіше на шиї);
• Гіперемія в області ураженого суглоба.

Визначити симптоматику важче у малюків, вони не можуть пояснити дорослому причину неспокою. У маленьких дітей слід звертати увагу на ходу, дитячий ідіопатичний артрит видає кульгавість, незграбність, скутість в коліні після сну.

СімптоматікаВ идиопатического ювенільного артриту

Діагностика

Дослідження, спрямоване на виявлення ювенільного ідіопатичного артриту, має на увазі стандартну діагностику, яку проходить дорослий. У комплекс методик входить збір анамнезу, огляд пацієнта, лабораторні дослідження, інструментальні.
Виявити запальний процес дозволяє аналіз крові. Про це говорить підвищений рівень лейкоцитів, ШОЕ. Окрему увагу лікарі приділяють анемії, її наявність підтверджує діагноз, симптом є одним з провідних в ЮІА.
Дітей відправляють на інструментальні дослідження, які включають:

• рентгенографію;
• МРТ;
• ЕКГ;
• УЗД.

Діагноз виставляється після ретельного обстеження, виключення інших патологій, які могли б викликати подібну симптоматику, як у дитячого идиопатического артриту.

Терапія

Стандартна схема лікування ювенільного ідіопатичного артриту у дітей включає медикаментозну терапію, дотримання дієти, фізіотерапію, ЛФК. Препарати необхідні для зняття запалення, усунення причини патології. Лікарська терапія включає прийом кортикостероїдів. Вони дозволяють усунути набряклість, знизити хворобливу симптоматику.
Щоб запалення не змогло розвиватися далі, необхідно застосовувати нестероїдні протизапальні препарати. Ліки даної групи в лікуванні ювенільного ідіопатичного артриту застосовуються недовго, в зв’язку з рядом побічних ефектів.
Тривало дозволено приймати противоревматические медикаменти у дітей. На ранній стадії розвитку або при тяжкому перебігу недуги вони приймаються спільно з кортикостероїдами.

Лікування ідіопатичного ювенільного артриту
Фізіотерпаія і ЛФК допомагають зміцнити м’язи, не пошкоджуючи суглоби, усувати їх скутість і нерухомість. Дієта входить в обов’язковий список лікування, так як неправильний режим харчування, нездорова їжа здатна спровокувати загострення недуги. Розвиватися запалення у дітей може в результаті вживання жирної, гострої, пряної, копченої їжі. Рекомендується маленьким хворим включати в раціон харчування фрукти і овочі в будь-якому вигляді, білки, клітковину.
Можливі ускладнення залежать від тяжкості недуги, виду і стадії протікання. У 60% випадків у дітей виникає деформація суглобів різного ступеня, скелета через нерівномірне зростання кісток на різних ділянках тіла. Небезпечним є розвиток вторинного амілоїдозу, коли виникає порушення обміну білка, що стає причиною відкладення в ураженому суглобі аномального білка амілоїду. Він призводить до того, що з часом здорова тканина починає витіснятися, орган перестає виконувати покладену на нього функцію. Нерідко деструкції піддаються нирки.
Ювенільний ідіопатичний артрит у дітей має сприятливий прогноз в лікуванні при своєчасності терапії. Після досягнення стадії ремісії важливо проводити профілактику захворювання. Батькам необхідно стежити за харчуванням малюка, виконанням лікувальних фізичних вправ, проводити вітамінну терапію.