Атеросклероз судин нижніх кінцівок: симптоми і лікування, причини, діагностика, профілактика

Медикаменти та фізіотерапія при атеросклерозі

Дієта, ЛФК та масаж при атеросклерозі на ногах

Народне лікування і хірургія при атеросклерозі на ногах

Методи лікування атеросклерозу нижніх кінцівок

Різновиди атеросклерозу судин на ногах

Симптоми при атеросклерозі судин нижніх кінцівок

Причини розвитку атеросклерозу судин на ногах

Атеросклероз судин на ногах — прояви

Симптоми і лікування атеросклерозу судин нижніх кінцівок — головна складова будь-якої історії хвороби. Патологія характеризується відкладенням холестерину на стінках артерій нижніх кінцівок з наступним формуванням бляшок, що закривають просвіт судини і погіршують кровообіг. В процесі розвитку захворювання уражаються судини великого або середнього калібру. Небезпека полягає в ймовірності відриву бляшки від судинної стінки і виникнення емболії. Розглянемо основні характеристики патології, а також, чим і як лікувати атеросклероз судин нижніх кінцівок.

Етіологія

Атеросклероз нижніх кінцівок — це хвороба, яка трапляється переважно у осіб чоловічої статі старше 40 років. Така закономірність пов’язана з тим, що з віком поступово виникають супутні патології, що призводять до порушення обміну холестерину. У молодому періоді метаболізм не порушений, що забезпечує нормальний рівень ліпідів.
Чим старша людина, тим повільніше протікають окислювально-відновні процеси в організмі — на тлі гарного харчування показники холестерину в крові збільшуються, що призводить до його відкладенню на стінках судин. У жінок на тлі гормонального фону ймовірність розвитку хвороби збільшується ближче до 55-60 років.

Атеросклероз судин на ногах — прояви
Основні причини атеросклерозу:

• Генетична — відповідно до сучасних наукових досліджень існує спадкова схильність до порушення метаболізму холестерину з наступним формуванням бляшок в судинах;
• Шкідливі звички — куріння негативно впливає на стан судинної стінки, викликаючи її спазми. В результаті сповільнюється потік крові, виникають застійні явища, що призводять до відкладення холестерину. Аналогічний ефект викликає зловживання алкоголем та наркотичними речовинами, приводячи до розвитку склерозу судин ніг;
• Ожиріння — зайву вагу забезпечує зайві навантаження на серцево-судинну систему і підвищує рівень В« вреднихВ »ліпідів в крові. Через надлишок холестерину він починає поступово відкладатися на стінках артерій;
• Артеріальна гіпертензія — викликає спазми судин, їх пошкодження, що створює сприятливі умови для розвитку атеросклерозу;
• Цукровий діабет — ураження тканини підшлункової залози призводить до системних перебудов, що впливає на мускулатуру судин і якісний склад крові. Поступово розвивається діабетичний атеросклероз;
• Малорухливий спосіб життя — помірне фізичне навантаження покращує кровообіг в нижніх кінцівках, завдяки чому холестерин не встигає відкладатися на епітелії артерій. При відсутності помірних навантажень розвиваються зворотні процеси і виникає атеросклероз судин ніг;
• Постійно повторювані стреси — психоемоційний перенапруження негативно впливає на стан судинної стінки і жировий обмін. При даних розладах виникає атеросклеротичнеураження судин нижніх кінцівок;
• Тромбофлебіт і інші запалення в артеріях — призводять до уповільнення кровотоку і пошкодження епітелію, в тріщинах починає осідати холестерин. Поступово осад збільшується, ущільнюється, формуючи атеросклеротичної бляшки.

Причини розвитку атеросклерозу судин на ногах

Як розвивається патологія

Спочатку на серцево-судинну систему впливають причинні фактори, які призводять до ураження стінки судини. Це може бути прямий вплив або виникнення спазму — коли відбувається звуження просвіту артерії або вени. Паралельно відбувається порушення ліпідного обміну і підвищення концентрації жирів у крові. Якщо кровотік уповільнений — це сприяє осіданню і міцної фіксації холестерину в області пошкодження.
Виникають атеросклеротичні зміни — осад росте, ущільнюється і формує бляшку. Молоді згустки мобільні і можуть відірватися, закупоривши посудину і спровокувавши гангрену. Якщо не почати лікування атеросклерозу ніг — наріст поступово ущільнюється і покривається солями кальцію. Навіть на пізніх стадіях присутній ймовірність розриву бляшки і формування емболії.

Клінічна картина

Якщо починають проявлятися перші ознаки захворювання — це означає, що бляшки вже виросли і створюють перешкоди для кровотоку. На початкових етапах виникають симптоми, що говорять про ішемії — недостатності припливу крові і кисневому голодуванні тканин. Пізніше розвиваються виражені трофічні розлади, в тяжких випадках формується стенозирующий атеросклероз .  
Основні симптоми атеросклерозу судин нижніх кінцівок:

• Неприємні відчуття в ногах — кажуть про ішемії. Суб’єктивно відчувається свербіж, оніміння і втрата чутливості в гомілках і стопах, періодичні В «бігання мурашекВ»;
• Зміна місцевої температури і кольору шкіри — говорять про недостатньому припливі крові. При ураженні артерій шкірні покриви холодні на дотик, білого або мармурового кольору;
• Слабкість в ногах — виникає пізніше, коли формується гіпотрофія м’язового каркаса. При атеросклерозі магістральних артерій гомілок симптом локалізується в області литкових м’язів, якщо вражена стегнова артерія — в верхній частині кінцівки. Периферичний атеросклероз стоп характеризується слабким тонусом підошовних м’язів;

Симптоми при атеросклерозі судин нижніх кінцівок

• Біль — на початкових етапах виникає при фізичному навантаженні, потім з’являється і в спокої. Даний симптом впливає на функції ніг — через хворобливості може розвиватися періодична кульгавість;
• Якщо атеросклероз артерій нижніх кінцівок знаходиться на пізніх стадіях, можуть з’являтися виразки — крихітні ранки і ознаки гангрени — поява темних плям в області пальців, а потім і стоп. Поступово порушується ріст волосся, з’являється ламкість нігтів.

Різновиди патології

Міжнародна класифікація хвороб — МКБ 10 необхідна для практикуючих лікарів. У ній атеросклерозу присвоєно шифр В «I 70.2В». Тяжкість перебігу відображає градація патології за ступенями тяжкості:

• I — біль турбує тільки при сильних навантаженнях або ходьбі на відстань більше 1 км. Патологічні зміни на шкірі відсутні;
• II — хворобливість виникає при ходьбі від 200 метрів до 1 км, відзначається блідість шкіри і порушення росту волосся;
• III — біль починає турбувати від проходження відстані від 25 до 200 метрів, спостерігаються трофічні виразки;
• IV — симптоми проявляються в спокої, відзначаються ознаки гангрени.

Також атеросклероз класифікують по локалізації; розрізняють ураження артерій або вен. При діагностиці вказується конкретний уражений посудину.

Різновиди атеросклерозу судин на ногах

Постановка діагнозу

Першим етапом діагностики є лікаря. Доктор вимірює пульс, температуру шкірних покривів, проводить пальпацію ураженої області. Для повноцінної бесіди з лікарем пацієнт повинен бути підготовлений — знати, як зовні виглядають патологія. Рекомендуємо поглянути на фото атеросклерозу судин нижніх кінцівок — в очі відразу впадає блідість і характерний В« мраморнийВ »відтінок шкіри. Якщо подивитися на знімок в пізніх стадіях, то можна побачити темні плями, що говорять про гангрену кінцівок.
Для підтвердження діагнозу призначаються наступні методи дослідження:

• Доплерографія і дуплексне сканування судин — будуть простежуватися ознаки звуження судин у вигляді сходження стінок в певній зоні;
• Ангіографія і реовазографія;
• капіляроскопія;
• Аналізи крові.

Лікування

Терапія на початкових стадіях включає консервативні методи, які називають В «чисткою сосудовВ». Дана програма спрямована на створення умов для зниження рівня холестерину в крові — такий підхід ефективний для видалення молодих відкладень і запобігання утворенню нових атеросклеротичних бляшок. Вона включає зміну способу життя і харчування, медикаментозне лікування, фізіотерапію, масаж і спеціальну гімнастику. Можна застосовувати народні рецепти. При наявності старого атеросклерозу ніг з розладами кровообігу — показана операція.

Методи лікування атеросклерозу нижніх кінцівок

Корекція способу життя і дієта

Лікування атеросклерозу нижніх кінцівок починається дотримання режиму дня і коригування харчування. Дані умови забезпечать зниження надходження В «вреднихВ» жирів в організм, стабілізують кровотік в ногах і попередять відкладення холестерину на судинах. Основні правила включають:

• Обмеження споживання холестерину до 300 г на добу;
• Тваринні жири повинні складати 30% від загальної кількості;
• Кількість калорій не повинне перевищувати 2500 в день;
• Відмова від шкідливих звичок;
• Ведення рухливого способу життя. Зверніться до фізіотерапевта для складання програми гімнастичних вправ.

Лікувальна гімнастика і масаж

ЛФК при атеросклерозі направлено на поліпшення кровотоку в ногах, що сприяє В «вимиваніюВ» свіжих відкладень зі стінок судин.
Комплекс фізичних вправ для відновлення циркуляції крові в нижніх кінцівках:

• Почніть гімнастику з легкого розігріву — ходьби на місці протягом кілька хвилин;
• Встаньте на носочки. Переносите вагу тіла з ноги на ногу;
• Покладіть руки на пояс і зігніть гомілку. Повертайте всієї ногою в тазостегновому суглобі вправо і вліво;
• Притисніться спиною до стіни, стоячи на п’ятах, по черзі піднімайте шкарпетки;

Дієта, ЛФК та масаж при атеросклерозі на ногах

• У цій же позиції — перенесіть вагу тіла на ногу так, щоб інший можна було злегка В« поболтатьВ »;
• В кінці гімнастики походіть по кімнаті, розслабте ноги, робіть глибокі вдихи.

Паралельно з проведенням ЛФК призначаються курси масажу. Розминка покращує відтік крові, перешкоджаючи утворенню нових відкладень. Важливим плюсом є відновлення працездатності м’язів нижніх кінцівок після проведення масаж ніг.

Медикаментозна терапія

Медикаменти сприяють зниженню рівня холестерину в судинах, запобігаючи його відкладення і утворення бляшок.
Основні групи препаратів для лікування атеросклерозу судин нижніх кінцівок:

• Статини (ловастатин, симвастатин, аторвастатин) — блокують утворення холестерину в печінці;
• Фібрати (Фенофибрат, Ціпрофібрат, Безафібрат) — сприяють розчиненню жирів в крові;
• Гіполіпідние ліки (Пробуркол, Омега-3 Езетіміб) — витісняють У« поганих »жири з крові, активуючи його транспортування до печінки з подальшим видаленням;
• Інші препарати — знижують рівень холестерину Нікотинова кислота, але її призначають короткими курсами, щоб уникнути розвитку ускладнень. Холестирамін і Колестипол — особливі смоли, які пов’язують жири в кишечнику, перешкоджаючи їх засвоєнню.

Медикаменти та фізіотерапія при атеросклерозі

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіотерапія при атеросклерозі нижніх кінцівок забезпечує зміцнення судинної стінки і поліпшення стану крові. Для цього використовуються такі процедури:

• ДМВ-терапія;
• Баротерапія;
•  діадинамотерапія;
• ампліпульстерапія;
• лазеролеченіе;
• магнітотерапія;
• Лікувальні ванни.

Народна медицина

Допомагає прочищати судини деякі народні засоби. Користуються популярністю сік сирої картоплі, який слід пити щодня перед їжею по половині склянки. Аналогічної користю володіє щоденне вживання натурального червоного вина або світлого пива, але добова доза не повинна перевищувати більше 50 г на добу. Також можна відвідувати курси гірудотерапії — лікування п’явками.

Хірургічне втручання

Операції дозволяють видалити атеросклеротичні бляшки і відновити кровотік в нижніх кінцівках. Зовсім вилікувати патологію за допомогою хірургії можна — для зниження рівня холестерину проводиться консервативне лікування.
Основні види операцій на ногах при атеросклерозі:

• Балонна ангіопластика — розширення ураженого судини за допомогою спеціального балона;
• Стенотірованіе — для розширення судини використовується спеціальний розширювач;
• Ендартеректомія — видалення атеросклеротичних бляшок за допомогою зонда;
• Лазерна ангіопластика — розширення просвіту артерії за допомогою лазерного впливу;
• Шунтування — створення штучних судин, по яких кров тече, минаючи уражену ділянку.

Рішення про операцію приймає лікуючий лікар. Для проведення даного виду лікування необхідно пройти обстеження для виявлення можливих протипоказань.

Народне лікування і хірургія при атеросклерозі на ногах

Профілактика

Специфічна профілактика атеросклерозу нижніх кінцівок включає постійне дотримання дієти, виконання програми лікувальної фізкультури і відмова від шкідливих звичок. Для кращої ефективності необхідно 1-2 рази на рік відвідувати флеболога і робити УЗД судин ніг.
Атеросклероз нижніх кінцівок — небезпечне захворювання, яке може привести до розладів кровообігу аж до гангрени. Запобігти наслідки і ускладнення атеросклерозу дозволяє консервативна терапія, а у важких станах — операція.