Загострення виразки шлунка: симптоми і лікування, як надати першу допомогу

Виразкова хвороба шлунка — хронічне рецидивуюче захворювання, яке не тільки порушує функцію травлення, а й призводить до розвитку багатьох порушень в організмі. Необхідно знати, які симптоми і лікування загострення виразки шлунка, заходи профілактики. Саме в цей період висока ймовірність розвитку важких ускладнень, які вимагають оперативного втручання. За міжнародною класифікацією хвороб МКХ-10 виразка шлунка має загальний код К25 який включає такі підрубрики, в залежності від характеру хвороби:

• К25.0 — гостра, ускладнена кровотечею;
• К25.1 — гостра, ускладнена перфорацією (проривом);
• К25.2 — гостра з кровотечею і перфорацією;
• К25.3 — гостра без ускладнень;
• К25.4 — хронічна кровоточить;
• К25.5 — хронічна з перфорацією;
• К25.6 — хронічна з кровотечею і перфорацією;
• К25.7 — хронічна без ускладнень;
• К25.8 — неуточнені без ускладнень.

статті:

Які причини загострення?

Факторів, що викликають загострення хронічної виразкової хвороби шлунка, безліч. Одні з них сприяють посиленню вироблення соляної кислоти і ферменту пепсину — гостра їжа, прянощі, копченості, консерви, інші безпосередньо викликають пошкодження слизової оболонки — алкоголь, груба і дуже гаряча їжа, треті знижують загальну опірність і захисні властивості організму — стресові ситуації, перевтома, інфекційні та запальні захворювання.
Багато з цих факторів діють комплексно, наприклад, алкоголь і нікотин. Вони і підсилюють шлункову секрецію, і дратують слизову оболонку, і викликають порушення кровообігу, і загальне ослаблення організму. Зниження імунітету призводить до активізації бактерії, який виявляється у 70% хворих. Він починає розмножуватися і вражає клітини стінки шлунка. Загострення сприяє прийом деяких препаратів — протизапальних (аспірину, парацетамолу, диклофенаку, кетопрофену та їх аналогів), гормональних засобів. Вони дратують слизову оболонку і підвищують кислотність.
Характерна сезонність загострень — восени і навесні. З початком холодів, коливаннями температури і атмосферного тиску стан хворих погіршується, виникають судинні порушення, розлад нейроендокринної системи. У весняний період, крім зміни погодних умов, виникає нестача вітамінів і мікроелементів, це знижує загальну стійкість організму і сприяє загостренню багатьох захворювань, в тому числі виразкової хвороби.

Якими симптомами проявляється загострення?

Симптоми при загостренні виразки шлунка зазвичай розвиваються дуже швидко і починаються з болю в животі, які можуть мати різний характер:

• ранні, що з’являються відразу після прийому їжі, це буває, якщо виразка розташована в початкових відділах шлунка — в кардіальному, в області дна або малої кривизни;
• пізні, що виникають через 15-2 години після їжі, при розташуванні виразки в області тіла і вихідного відділу шлунка;
• У «голодниеВ» або нічні, з’являються натщесерце при розташуванні виразки в пілоричному відділі.

Симптоматика також включає печію, відрижку, часто кислим вмістом, нудоту, блювоту, затримку стільця. Може підвищитися температура тіла, зазвичай в гострий період вона досягає 37-372В °. Більш високі цифри говорять про розвиток ускладнень — глибокому виразковому дефекті, поширенні запального процесу на всю стінку шлунка, інші органи.

Як проводиться діагностика?

Самим інформативним методом діагностики є фіброгастродуоденоскопія — огляд Відеозонди всій внутрішній поверхні шлунка і 12-палої кишки. При цьому виявляють розташування дефекту, визначають його розміри, роблять забір проби на наявність бактерії. Також досліджують зондовим методом шлункову секрецію, призначають клінічні та біохімічні аналізи крові, аналіз калу на приховану кровотечу. Від контрастного дослідження шлунка з барієм в гострий період утримуються, так як воно може бути травматичним.

Як надати першу допомогу?

Що можна пити при загостренні виразки, щоб зменшити болі в області шлунка? Хворому можна дати альмагель або розчин бікарбонату натрію (харчової соди), дати седативні засоби рослинного походження (нема на спирту), діазепам. Хворому потрібно створити умови спокою, виключити фізичні навантаження, забезпечити щадний раціон харчування. Потрібно викликати лікаря додому, або разом з хворим відвідати лікаря гастроентеролога, якщо його загальний стан хворого дозволяє.

Що робити під час нападу?

Коли больовий синдром різко виражений, є напруга м’язів живота, блювота типу кавової гущі, блідість шкіри, запаморочення, стілець дегтеобразного характеру — це вказує на наявність ускладнень. Хворого потрібно укласти і негайно викликати швидку допомогу. Ніяких препаратів, ні пиття, ні їжі в цих випадках давати не можна. До приїзду В «Невідкладна допомога» можна покласти холод на живіт — грілку з холодною водою, мокрий рушник, міхур з льодом.

Як і чим лікують загострення виразки шлунка?

Лікування при загостренні виразки шлунка завжди проводиться комплексно, в нього входять кілька завдань: усунення причини хвороби, зняття больового синдрому, нормалізація харчування і шлункової секреції, захист і стимуляція загоєння пошкодженої слизової оболонки, підвищення захисних властивостей організму.

Медикаментозна терапія

Медикаментозні препарати включають кілька груп:

• знижують шлункову секрецію — Ранітидин , Омепразол і аналоги;
•   
  нейтралізують кислоту в шлунку — Маалокс , Альмагель , Фосфалюгель ;
• протектори слизової оболонки — препаративісмуту, Де-нол ;
• спазмолітики і анальгетики — Атропін , Папаверин , Бускопан , Но-шпа , Баралгін , Гангліоблокатори ( Кватерон );
• антибактеріальні препарати — Кларитроміцин , Амоксицилін , Метронідазол — в разі, якщо виявлено в шлунку хелікобактер;
• стимулятори відновного процесу — Актовегін , Солкосерил, Метилурацил , Алое;
• вітамінно-мінеральні комплекси для підвищення захисних сил організму.

У разі, якщо загострення виникло під час вагітності, обсяг медикаментів значно скорочений, багато хто з них протипоказані. Зазвичай обмежуються спазмолітиками, які нейтралізують кислоту препаратами і гастропротекторами.

Дієта при загостренні

Без нормалізації харчування розраховувати на успішне загоєння виразки не можна. Дієта повинна бути щадить, з частим прийомом їжі в невеликих обсягах

Чи не рекомендовані продукти

З меню слід повністю виключити такі продукти: наваристі бульйони і супи, жирне м’ясо і рибу, копчені продукти, консерви, маринади і соління, сирі овочі і кислі фрукти, цитрусові і соки, гострі приправи, різні соуси. Не можна вживати хліб з житнього борошна, грубого помелу і з висівками, а також занадто свіжий білий хліб.

Дозволені продукти

Корисними будуть нежирні розварені, краще слизові супи і пюре, відварене або приготоване на пару м’ясо і риба, омлет, каші з вівса, рису, кисломолочні продукти, сир і м’які сорти несолоних сирів, на десерт можна приготувати запечені в духовці фрукти або ягоди. Хліб повинен бути з білого борошна, але вчорашній або злегка підсушений у вигляді грінок.

Напої

Слід виключити каву в будь-якому вигляді, чорний чай, газовані і різні тонізуючі напої, алкоголь будь-якої міцності. Дозволяється неміцний зелений чай, трав’яний чай, мінеральна вода без газу, Дуже важливо дотримуватися температуру їжі, вона повинна бути теплою — 36-38В ° С, а не холодною, і не гарячою, щоб не викликати спазм судин або опіку слизової оболонки.

Народні засоби

При лікуванні в домашніх умовах засоби народної медицини — гарне доповнення до основного лікувального курсу. Кращим засобом вважаються свіжий картопляний сік, можна його змішувати з свіжовичавленим морквяним соком по 20 мл кожного, приймають за півгодини до їди 3-4 рази на день, поступово збільшуючи дозу. Також хороший ефект дають такі ліки:

• 
  сік подорожника — тільки при зниженій кислотності;
• звіробій, масло з квіток звіробою;
• масло обліпихи;
• настій і масло календули;
• сік алое;
• настій з гриба чаги (трутовика);
• муміє;
• мед та інші продукти бджільництва (пилок, маточне молочко).

Перед застосуванням того чи іншого засобу потрібно проконсультуватися з лікарем.

Корисне відео

Що важливо знати про захворювання можна дізнатися в цьому відео.

Операції при виразковій хворобі

Хірургічне лікування показано в разі ускладнень виразкової хвороби: перфорації, кровотечі. Такі втручання виконуються за життєвими показаннями в ургентному порядку. Планові операції при виразці роблять, якщо вона ускладнилася пілоростенозом — звуженням вихідного відділу шлунка, а також при її пенетрації (проростанні) в підшлункову залозу. Обсяг операції може бути різним — від клиновидного висічення виразки і ваготомії (перетин блукаючих нервів), до резекції шлунка (видалення його частини або субтотальної). Сучасні лапароскопічні технології дозволяють виконувати малотравматичні операції через кілька проколів черевної стінки.

Як попередити загострення?

Профілактика загострень не представляє складності. Потрібно раціонально харчуватися, уникаючи дратівливих шлунок продуктів, дотримуватися режиму харчування, уникати В «сухом’ятки» і переїдання. Слід нормалізувати режим праці і відпочинку, уникати зайвих психоемоційних навантажень, піклуватися про стан здоров’я. Обов’язковою умовою є позбавлення від шкідливих звичок.
Не слід приймати без особливої потреби різні медичні препарати, обов’язково читати про протипоказання в інструкції, радитися з лікарем. Напередодні настання осінньої негоди і в кінці зими потрібно відвідати гастроентеролога, пройти обстеження і протирецидивне лікування. Зазвичай призначають гастропротектори, загальнозміцнюючі, вітамінні препарати, траволікування. Якщо правильно харчуватися і вести здоровий спосіб життя, уважно ставитися до свого самопочуття, можна уникнути навіть сезонного загострення хвороби в осінньо-весняний період.