Гіпостаз, абов застій в легенях, — Етова наслідок порушення кровообігу в малому легеневому колі . При лівошлуночкової серцевої недостатності здатність правого шлуночка перекачувати кров до легким залишається незмінною, в той час як лівий шлуночок не справляється з обсягом крові, що надходить від легких. В результаті значна частина крові переміщується з великого кола кровообігу в легеневий. Збільшення об’єму крові призводить до підвищення тиску в судинах. Якщо цей тиск перевищує рівень онкотичного тиску плазми (28 мм рт. Ст.), Кров починає виходити в тканини легенів через пори в стінках капілярів.
Причини застою в легенях
Застій в лёгкіхВ найчастіше виникає при вроджених і набутих патологіях серцево-судинної системи , Таких як:
- кардіоміопатія;
- інфаркт міокарда;
- атеросклероз;
- перикардити;
- ішемічна хвороба серця;
- стеноз мітрального або аортального клапанів;
- артеріальна гіпертензія.
Крім того, причинами розвитку патології можуть виступати:
- травми внутрішніх органів;
- захворювання нирок;
- тривале перебування у високогірних районах;
- отруєння газами;
- прийом деяких лікарських препаратів;
- малорухливий спосіб життя.
Застійні явища турбують людей, які в силу віку і супутніх захворювань змушені вести малорухливий спосіб життя . Скупчення рідини в легенях і альвеолах перешкоджає повноцінному насиченню тканин киснем.
Симптоми
Виділяють дві стадії патології. Під час першої, або інтерстиціальної, стадії плазма крові переходить в тканину легенів. У другій, або альвеолярної, стадії, яка є небезпечною для життя, набряк поширюється на альвеоли.
Першою ознакою захворювання є задишка, що виникає після фізичних навантажень, стресу, рясного прийому їжі . Дихальний центр довгастого мозку реагує на зниження вмісту кисню в крові рефлекторним збільшенням частоти та інтенсивності дихальних рухів.
При супутньої серцевої недостатності хворих турбують:
- почуття здавленості грудної клітини,
- посиніння носогубного трикутника,
- труднощі під час здійснення вдиху,
- характерний хрусткий звук в кінці вдиху.
При відсутності своєчасного лікування задишка посилюється. Наповнення рідиною легеневих тканин призводить до зниження обсягу вдихуваного повітря. Хворому не вистачає дихання, щоб вимовити довге речення. Напади задухи виникають при незначних фізичних зусиллях, супроводжуються панікою і страхом смерті. Можлива втрата свідомості.
Відчуття нестачі повітря наростає в положенні лежачи . Людина починає спати сидячи, користується 2-3 подушками. З’являється кашель. На альвеолярної стадії захворювання під час відкашлювання виділяється ексудат, піна з кров’ю або кров.
При серцевої недостатності активуються компенсаторні рефлекторні механізми. Барорецептори серця реагують на підвищений тиск в передсерді, стимулюючи симпатичні нервові центри. Під впливом симпатичної нервової системи збільшується частота серцевих скорочень. При цьому пульс на периферичних судинах залишається слабким.
Симптоми гіпостазов можуть варіювати в залежності від їхніх причин.
Діагностика
Щоб виявітьВ застійні явища в легенях, В робиться рентгенограма . Розширення головного стовбура легеневої артерії добре видно на знімку. В цей же час периферійні судини залишаються вузькими. При підйомі капілярного тиску понад 20 мм рт. ст. з’являються легенево-діафрагмальні лінії Керлі. Їх наявність вважається прогностично несприятливою ознакою. Спірограма показує обмежувальні порушення вентиляції легень.
Для оцінки роботи серця проводиться електро- і фонокардіографічне дослідження, катетеризація серцевих камер з вимірюванням внутриполостного тиску. Непрямими ознаками серцево-судинних патологій є:
- набряки кінцівок,
- збільшення розмірів печінки,
- хворобливість печінки при пальпації,
- скупчення рідини в черевній порожнині.
При лабораторному дослідженні мокротиння в ній виявляються альвеолярнімакрофаги, що містять фагоцитований гемосидерин. У сечі з’являються гіалінові циліндри, білок, еритроцити. Вміст кисню в крові знижений, вміст вуглекислоти нормальне або незначно знижений .
Лікування
Лікування застою в легенях грунтується на усуненні причин, що викликали хворобу. При пороках серця або аневризмі рекомендується хірургічне втручання. У менш важких випадках проводиться медикаментозна терапія, яка включає бета-адреноблокатори, серцеві глікозиди, нітрати. Препарати повинен підбирати лікар залежно від виду патології та тяжкості стану хворого .
Для зниження об’єму циркулюючої крові застосовують сечогінні засоби. Це допомагає запобігти розтягнення судин. Щоб уникнути інфекційних захворювань легенів незалежно від причин застою, призначають антибіотики, а для розрідження мокроти — муколітики.
Лікувати застій в легенях у літніх людейВ і хворих, змушених тривалий час перебувати в горизонтальному положенні, рекомендується за допомогою фізіотерапевтичних процедур .
Лікування за допомогою народної медицини
Лікування народними средстваміВ включає дихальну гімнастику, масаж, траволікування . Лежачим хворим потрібно міняти положення тіла, при відсутності протипоказань сидіти в ліжку, зрідка вставати.
Відвари і настої липи, мати-й-мачухи, ромашки, ягід калини мають протизапальну і відхаркувальну дію. Чебрець, календула, хвощ польовий, шавлія є діуретиками. Для ефективного лікування застою рекомендується застосовувати цілющі трави в поєднанні з медикаментами. Використовувати народні рецепти слід після консультації з лікарем .
Хворому необхідно обмежувати вживання солі і рідини.