Кісткова і хрящова тканина мають властивість оновлюватися. Цей процес протікає протягом всього життя і підтримується гормонами. Після сорока років рівень цих гормонів в жіночому організмі стає нижче. Це і призводить до того, що здоров’я кісток і суглобів погіршується.
Захворювання опорно-рухового апарату
В результаті зниження гормональної активності в період після менопаузи можуть розвиватися дегенеративно-дистрофічні захворювання суглобів і кісток, зв’язок і навколосуглобових сумок:
- остеопороз;
- артрит;
- артроз;
- бурсит;
- тендиніт;
- фіброзит і т.д.
Якщо не займатися лікуванням цих патологій, вони призводять до повного руйнування суглоба або ділянки кісткової тканини. Ефективним лікуванням в цьому випадку буде тільки ендопротезування.
Вплив глюкокортикоїдів
Ці гормони синтезуються залозами і діють на кісткові тканини. Залежно від концентрації, гормони можуть пригнічувати руйнування кісток або стимулювати його. Невеликі концентрації глюкокортикоїдів стимулюють синтез колагену і зростання клітин.
Надлишок цих гормонів призводить до таких ефектів:
- підвищення виведення кальцію з сечею;
- деградація колагену;
- пригнічення формування хрящової тканини;
- уповільнення формування кісткової тканини;
- зниження засвоєння кальцію в кишечнику;
- зниження секреції гормонів росту.
Найчастіше хвороби, які розвиваються по таких механізмів, спровоковані прийомом глюкокортикостероїдних засобів. Синтетичні аналоги натуральних гормонів надниркових залоз призначають при лікуванні в онкології, ревматології, дерматології та багатьох інших областях.
Дія тироксину
Тироксин — це гормон щитовидної залози, необхідний для суглобів і кісток. Він сприяє утворенню хрящової тканини, пригнічує ростові процеси і активує кістковий обмін. Надлишок тироксину активізує руйнівні процеси в кістках, а кальцій, який вивільняється, надходить у кров’яне русло.
Під час менопаузи у жінок починається дисбаланс гормонів щитовидки, відзначаються збої в її роботі. Це призводить до необхідності прийому аналогів левотироксина для підтримки нормальної роботи ендокринної системи. У жінок, які приймають препарати з левотироксином, мінеральна щільність кісток швидко знижується, а в крові зростає концентрація кальцію.
Жіночі статеві гормони
В організмі жінки статеві гормони виконують чимало функцій, серед яких — підтримку міцності кісток, запобігання їх руйнування. Гормони також здатні стимулювати утворення нової кісткової тканини. Естрогени — естрадіол, естрон і естріол — виконують такі функції по відношенню до опорно-руховому апарату:
- пригнічують активність клітин, що руйнують кісткову тканину;
- збільшують вироблення фактора, який також пригнічує активність руйнують клітин;
- беруть участь в наборі кісткової маси і дозріванні кісткових тканин;
- захищають від руйнівних факторів;
- збільшують синтез кальцитоніну.
З віком вироблення естрогену знижується, і ризик руйнування кісток і суглобів зростає.
Андрогени
У жіночому організмі чоловічих статевих гормонів трохи, але і вони приймають важливу участь в регуляції багатьох процесів. Функції чоловічих статевих гормонів:
Андрогени
- утримання кальцію в опорно-руховому апараті;
- стимуляція розмноження клітин кісткової тканини;
- зростання міжклітинних речовин;
- запобігання процесів руйнування;
- активізація синтезу колагену.
Для суглобів андрогени не менш важливі. Вони нормалізують об’єм синовіальної рідини, стимулюють процеси біосинтезу в хрящової прошарку, регулюють кількість хондрогенних клітин хряща.
Артрит і артроз — в чому різниця
Обидва захворювання мають на увазі ураження суглобів. Під час артрозу захворює тільки суглоб, а при артриті процеси запалення системні. Вони спровоковані:
- метаболічними порушеннями;
- інфекційними та вірусними агентами;
- аутоімунні захворювання.
Тому хвороба небезпечна не тільки для суглобів, а й для судин, серця, нирок, печінки. Артрит зустрічається у пацієнтів до сорока років. Артроз частіше діагностують у літніх. Симптоматика найчастіше типова, але в залежності від особливостей організму і супутніх патологій можуть розвиватися і нетипові симптоми.
Клінічна картина
Артрит і артроз проявляються такими симптомами:
- сильний больовий синдром при русі, в незручному положенні;
- грубий і сухий хрускіт в суглобах, що супроводжується гострим болем;
- скуті руху, необхідність в розробці кінцівки для вільного руху;
- значне зниження рухливості;
- деформація зовнішнього вигляду суглобів — припухлості, поява щільних включень, набряклості.
На дотик місце ураження може бути гарячим. Локальне підвищення температури свідчить про вогнищі запалення.
Лікування
Нестероїдні протизапальні засоби
Для зняття больового синдрому в суглобах призначають нестероїдні протизапальні засоби, кортикостероїди. Залежно від ступеня ураження зчленування, препарати наносять на поверхню коліна в формі гелів, мазей, приймають всередину у формі таблеток. При надлишку рідини показана пункція суглоба з видаленням надлишку і внутрішньосуглобових введенням протизапальних засобів.
Сучасні методики дозволяють замінити хворий суглоб новим протезом з безпечних матеріалів, сумісних з людським тілом. А нові підходи в хірургії роблять ендопротезування мінімально травматичним.
Оскільки більшість наших відвідувачів з Москви, ми підібрали московську клініку, де можна дізнатися більше і пройти ендопротезування колінного суглоба: http://msk-artusmed.ru/endoprotezirovanie-kolennogo-sustava-v-moskve-tseny