Аденокарцинома шлунку: види і стадії, прогноз на різних стадіях, лікування

Аденокарцинома шлунку — це одна з найбільш часто зустрічаються форм пухлин, що вражають даний орган. З усіх діагностованих лікарями новоутворень вона включає в себе майже всі випадки захворюваності на рак. Найбільш часто пацієнтами стають чоловіки старше сорока п’яти років. Найбільша небезпека аденокарциноми шлунка криється в тому, що її метастазування відбувається дуже високими темпами. Майже всі хворі страждають від важкого поширення ракових клітин, що проникають в сусідні анатомічні утворення і лімфатичні вузли. Найчастіше патологія є невиліковною. статті:

Аденокарцинома шлунку

За МКБ захворювання належить до класу C16 куди входять злоякісні новоутворення органу.
Основною небезпекою розвитку хвороби є те, що протягом дуже тривалого часу вона протікає майже повністю приховано. Пацієнт не відчуває ніякої вираженої симптоматики, тому дуже рідко своєчасно звертається до фахівця. Коли стало виразним погіршення самопочуття змушує його прийти на прийом до гастроентеролога, пухлина зазвичай встигає розповсюдитися за межі шлунка. Метастази формуються в регіонарних лімфовузлах і сусідніх органах.
У половини пацієнтів хвороба виявляється вже на третій або четвертій стадії свого розвитку. В такому випадку найчастіше повного лікування досягнуто бути вже не може, тому онкологи борються лише за продовження життя людини.
У целомВ патологія проходить в своєму формуванні період, що становить близько двадцяти років, приводячи до незворотних змін в організмі.

Що таке аденокарцинома шлунку і причини її розвитку

Необхідно відразу ж уточнити, що таке аденокарцинома шлунку. Подібний вид раку розвивається з клітин залозистого епітелію в силу впливу всіляких патогенних факторів. Основною причиною виникнення аденоми шлунка стають такі обставини.

Судинна патологія.

Велике значення при розвитку онкологічного процесу має несприятливий вплив навколишнього середовища і професійні шкідливості. Основним фактором ризику є також спадкова схильність людини до цього виду злоякісного новоутворення. Перетин п’ятдесятирічного рубежу набагато підвищує загрозу розвитку пухлини.

Види і стадії аденокарциноми шлунка

Фахівці виділяють основні типи патології, які включають в себе диффузную, несекретну, полипозную, псевдоязвенную, виразкову форми. Крім того, виділяється також паппілярная, перстневидного, слизова, тубулярная аденокарцинома шлунку. Пухлина розділяється на наступні види:

• високодиференційована аденокарцинома шлунку (Прогноз іноді буває цілком сприятливим, так як більша частина слизової оболонки органу продовжує функціонувати, здійснюючи травлення);
• низькодиференційованих аденокарцинома шлунку (Метастази розвиваються практично відразу після формування раку і проникають в сусідні тканини або лімфатичні вузли, поширюючись все далі по організму);
• помірно диференційована аденокарцинома шлунку (Пухлина розростається не надто активно, тому виживаність пацієнта стає досить високою і повністю залежить від застосованих методів лікування).

Чим нижчий ступінь диференціації онкологічного процесу, тим менше шансів на продовження життя пацієнта. Аденокарцинома шлунку розвивається за певними стадіями. На ранньої з них відбувається ураження тільки внутрішньої порожнини органу. Злоякісне новоутворення ще не велика за обсягом, тому не дуже виражено впливає на організм в цілому. Симптоматика стерта і найчастіше проявляється у вигляді відсутності бажання є. На другий стадії виникає інфільтрація пухлини в м’язову оболонку шлунка, звідти вона поширюється по лімфатичної системи. Клінічна картина не дуже виражена. Пацієнт відмовляється від їжі і скаржиться на загальне зниження самопочуття. Третя стадія характеризується ураженням всього органу, а також сусідніх анатомічних утворень. Лімофузли охоплені повністю. На четвертої метастази розповсюджуються по всіх системах пацієнта.

Симптоми аденокарциноми шлунка

Клінічна картина онкології проявляється не дуже явно. До основних ознак її розвитку належать:

Запори.

Такі неспецифічні симптоми, як посилення вироблення слини, незначна гіпертермія, різкі перепади настрою, млявість також побічно можуть вказувати на формування раку. Особливу увагу лікаря привертає розвинулась у пацієнта відраза до продуктів, багатим білком, особливо до риби і м’яса.

Діагностика аденокарциноми шлунка

при підозрі на розвиток злоякісної пухлини необхідне термінове ретельне обстеження пацієнта. Для уточнення природи патології потрібно провести ряд заходів.
Основним інструментом швидкого виявлення злоякісного новоутворення шлунка стає ФГДС. Метод дозволяє ретельно оглянути внутрішню порожнину органу і взяти біоматеріал для подальшого проведення гістології. Рентген із застосуванням контрасту допомагає по зробленим фото чітко встановити локалізацію і межі пухлини. Ультразвукове сканування дає можливість уточнити ступінь формування онкологічного процесу та поширення метастазів. Комп’ютерну томографію використовують для повного обстеження організму пацієнта. Для перевірки загального стану його здоров’я проводять ряд лабораторних досліджень. Вони дозволяють встановити ступінь розвитку запалення, змін, що відбулися у внутрішніх органах і рівень інтоксикації через розростання патологічного вогнища. Дуже важливі також дані, надані біопсією і лапароскопічним дослідженням.

Лікування аденокарциноми

У початковій стадії розвитку онкологічного захворювання пацієнтові проводиться операція по видаленню тканин, уражених раком. При значному розвитку хвороби застосовується повне видалення шлунка з одночасною резекцією регіонарних лімфовузлів. На пізніх стадіях хірургічне лікування не використовується, так як патологія вже захопила собою весь організм пацієнта. Тоді призначається опромінення, прийом анальгетиків, симптоматична і хіміотерапія. Якщо різко порушені травні процеси, створюються анастомози для полегшення їх перебігу.

Метастазування і ускладнення

Як уже згадувалося, найбільшу загрозу організму пацієнта при аденокарцинома шлунку, несуть стрімко поширюються по його організму метастази. Саме вони тягнуть за собою значне погіршення самопочуття людини і наближають його смерть. Швидше за все уражаються:

• 
  очеревина;
• печінку;
• підшлункова залоза;
• селезінка;
• жирової і м’язовий шар живота;
• дихальна система і ін.

Метастазування і стрімке прогресування захворювання веде до виникнення вкрай негативних наслідків, найбільш часто виявляються у вигляді прориву шлунка в процесі виразки злоякісного новоутворення. Подібні процеси здатні спричинити за собою виникнення сильних кровотеч і перитоніту. Розростання раку тягне за собою необоротне звуження просвіту шлунково-кишкового тракту. Крім того, його вплив на прилеглі тканини провокує судинні порушення і розвиток набряку живота у вигляді асциту. Зазвичай онкологічний процес супроводжується формуванням анемії через виражених порушень в системі кровотворення.

Корисне відео

Що важливо знати про онкозахворювання фахівець розповідає в цьому відео.

Прогноз і виживаність при аденокарцинома на різних стадіях

Якщо своєчасне лікування було застосовано на самому початку розвитку пухлини, то більше трьох чвертей пацієнтів можуть прожити не менше п’яти років. Якщо ж рецидиву онкологічного процесу не спостерігається, то фахівці зазвичай констатують, що рак вдалося перемогти. П’ятирічна виживаність на другій стадії не перевищує сорока відсотків. При третього ступеня формування злоякісного новоутворення через п’ять років виживає тільки кожен п’ятий. У фіналі хвороби вдається продовжити існування далеко не всім людям.

В цілому, якщо діагностована аденокарцинома шлунку, В прогноз її розвитку повністю залежить від своєчасності виявлення пухлини, проведеного лікування і загального стану здоров’я людей. Навіть на четвертій стадії нерідко вдається допомогти існуванню пацієнта до десяти років при строгому дотриманні всіх призначень онколога. Люди, які не досягли п’ятдесяти років, в середньому живуть на десять відсотків довше, ніж особи похилого та старечого віку.

Можливості профілактики

Будь-яку пухлину легше запобігти, ніж після намагатися її вилікувати. Тому потрібно строго дотримуватися ряду правил.