Аденома шлунка — доброякісне новоутворення, джерело розвитку якого — епітеліальні клітини шлункових залоз. Серед всіх епітеліальних пухлин її частка становить 3- 13%. Розповідаємо про причини виникнення, симптоми, діагностику та методи лікування патології. статті:
Aденома шлунка: що це таке
Аденоматозні новоутворення — справжні пухлини, що розвиваються при надмірному розподілі і видозміну (дисплазії) клітин епітеліального шару, що вистилає залози органу. Синонім цієї патології — аденоматозний (залозистий) поліп. Захворювання протікає практично безсимптомно і часто виявляється випадково при обстеженні з приводу іншої патології шлунково-кишкового тракту. Код захворювання по МКБ D131 За морфологічними ознаками аденоми шлунка діляться на наступні типи:
Тубулярная аденома шлунка . Чітко відмежована від оточуючих тканин. Характеризується повільним зростанням. Основна маса пухлини представлена діляться клітинами залозистого епітелію. Найпоширеніший тип аденоми. Вимагає швидкого лікування, так як з високою часткою ймовірності перероджується в рак. Причини розвитку доброякісних пухлин шлунка
Точна причина виникнення аденом шлунка невідома. Однак є ряд чинників, для яких доведено їх вплив на частоту розвитку доброякісних пухлин. Хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту. Тривало поточний гастрит зі зниженою кислотністю призводить до розвитку кишкової дисплазії — появи ділянок кишкового епітелію в слизовій оболонці верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Це вважається чинником, що провокує зростання аденоматозних поліпів. 
Запальні захворювання органів травлення: гастрит, ерозії, виразка шлунка. Хронічний запальний процес призводить до посилення поділу клітин в результаті дії на них цитокінів та хемокінів, що виділяються клітинами імунної системи. Надлишкова клітинна проліферація — фон для розвитку гіперпластичних процесів, що призводять до виникнення доброякісних пухлин. 
Інфікування Helicobacter pylori. В процесі своєї життєдіяльності бактерія виділяє фактори, що змінюють кислотність травного соку і знижують захисні властивості шлункового слизу. Пошкоджуючи слизову оболонку, гелікобактерна інфекція провокує розвиток хронічного запального процесу. Тривалий прийом інгібіторів протонної помпи ( Омепразол, Рабепразол ). Препарати цієї групи призначають для лікування гиперацидного гастриту, виразки шлунка. Знижуючи концентрацію соляної кислоти, вони підвищують рівень гастрину. Цей гормон стимулює поділ клітин і може провокувати утворення аденом. Вік і стать. Аденоми частіше зустрічаються у чоловіків у віці 40- 60 років. Більш висока поширеність патології в осіб чоловічої статі пов’язують з вживанням алкоголю, грубої їжі і курінням.
Симптоми аденоми шлунка
Тривалий час патологія протікає практично безсимптомно. Основні прояви пов’язані із захворюванням шлунка, що послужило фоном для зростання новоутворення. При аденомі малого і середнього розміру переважають симптоми шлункової диспепсії і хронічного гастриту:
- нудота і блювота, що виникають після вживання надмірно гострої, жирної і грубої їжі, відрижка, печія;
зниження апетиту, відчуття тяжкості в епігастральній ділянці після їжі, відчуття переповненості шлунка при малому обсязі з’їденої їжі; - біль під ложечкою, що розвивається після прийому їжі.
У міру зростання новоутворення приєднуються наступні симптоми:
Якщо аденома досягає великих розмірів, можливо обмеження пухлини в сфінктера воротаря і порушення просування їжі по шлунково-кишковому тракту. Проявляється це схваткообразной болем високої інтенсивності, що локалізується в епігастральній ділянці. Якщо аденома розташована на ніжці, то в разі її перекручення розвивається тромбоз живлять судин і некроз пухлини. При цьому, в результаті запалення виникають сильні болі в шлунку і підвищується температура тіла.
Корисне відео
Як попередити розвиток доброякісних новоутворень фахівець розповідає в цьому відео.
Методи діагностики
Запідозрити новоутворення шлунка можна при поєднанні наступних симптомів: шлункової диспепсії, больового синдрому і анемії. Однак часто залізисті пухлини виявляються випадково при гастроскопії. Для підтвердження діагнозу гастроентеролог призначає ендоскопічне обстеження верхніх відділів шлунково-кишкового тракту і рентген шлунка. Езофагогастроскопія . Гастроскопия — дослідження, що дозволяє лікарю побачити стан слизової оболонки органів травного тракту зсередини. Аденома буде видно безпосередньо в ендоскоп або на екрані монітора. При виявленні пухлини лікар безпосередньо під час обстеження проведе біопсію новоутворення для виявлення його природи. 
Рентгеноскопія . Обстеження дозволяє не тільки виявити наявність пухлини, але і оцінити моторику шлунку. Дослідження проводиться з використанням рентгенологічного контрасту — сульфату барію. Перед процедурою діагностики необхідно випити 200 мл суспензії цієї речовини. Потім виконується серія послідовних знімків в різних проекціях і при різних положеннях тіла. Недоліки рентгеноскопії:
- вплив на організм іонізуючого випромінювання, тому рентгенографія не виконується на будь-якому терміні вагітності;
- низька виявляє здатність щодо пухлин зростаючих, в глибині слизової оболонки, а не назовні у вигляді поліпа.
Диференціальну діагностику проводять з поліпами, а також аденокарциномою шлунка. Остаточний висновок робить патолог, який проводить гістологічний аналіз тканини, отриманої при біопсії. Характерна відмінність аденоматозних пухлин — ділянки клітинної дисплазії.
Лікування аденоми шлунка
Вибір методу лікування залежить від розміру новоутворення, виду аденоми, а також ступеня дисплазії клітин, виявленої під час гістологічного дослідження. Доброякісні новоутворення шлункових залоз здатні перероджуватися в рак, тому в більшості випадків вимагають видалення. 
Резекція невеликих аденом, розташованих на ніжці, проводиться за допомогою електрокоагуляції через гастроскоп. Якщо пухлина росте на широкій основі або локалізується в стінці органу, то операція проводиться через стандартний доступ на передній черевній стінці.
Прогноз і профілактика
При своєчасному видаленні прогноз захворювання сприятливий. Профілактика патології — лікування хронічних хвороб травного тракту, дотримання всіх рекомендацій гастроентеролога.
Загрузка...
