При лікуванні захворювань шлунка і кишечника використовують лікарські препарати різних груп, аналоги з подібною дією або формою. Іноді лікаря доводиться вибирати: Еманера або Омепразол — що краще в індивідуальному випадку. Для цього порівнюють ефективність і профіль безпеки ліків. статті:
Еманера
Діюча речовина препарату — езомепразол , По 20 і 40 мг в одній капсулі. У складі формотворчих речовин міститься сахароза, желатин. У блістері 7 капсул, в картонній упаковці — 1 2 або 4 блістери.
Лікувальні властивості
Езомепразол — це ізомер омепразолу, який знижує секрецію соляної кислоти. Діє специфічно на протонної помпи. У сильнокислой середовищі шлункового соку діючий компонент концентрується і стає активним. Пригнічує Н + К + -АТФ-азу. Впливає як на стимульовану, так і на базальну секрецію соляної кислоти. 
Дія препарату спостерігається протягом години після прийому. Після повторного застосування Еманери протягом п’яти днів діязберігається до декількох діб. 93% пацієнтів з рефлюкс-езофагітом одужують через два місяці, 78% — в два рази швидше. Через тиждень застосування в потрійної терапії у 91% пацієнтів спостерігалася успішна ерадикація Хелікобактер.
В результаті зниження секреції кислоти підвищуються рівні хромогранина і гастрину в сироватці крові. При необхідності обстеження на предмет нейроендокринних пухлин потрібно припинити прийом за п’ять днів до діагностики. Тривале лікування езомепразол і іншими інгібіторами протонної помпи може супроводжуватися утворенням доброякісних кіст шлунка. Підвищується ризик шлунково-кишкових інфекцій, так як кислота шлунка не виконує захисні функції в повній мірі. Після закінчення терапії ці явища проходять самостійно, коли рівень кислотності відновлюється.
Показання до призначення
Дорослим Еманеру призначають за такими показаннями:
- рефлюкс-езофагіт — тривале лікування;
- запобігання рецидиву езофагіту;
- усунення симптомів ГЕРБ ;
виразка дванадцятипалої кишки на тлі хелікобактеріоз; - запобігання ерозій при інфікуванні хелікобактер;
- лікування ерозій на тлі прийому НПЗП;
- синдром Золлінгера-Еллісона ;
- профілактика хвороб шлунка і кишечника при прийомі нестероїдних знеболюючих засобів.
Дітям від 12 років призначають при езофагіті, ГЕРБ і зараженні хелікобактер. Необхідний комплексний підхід в лікуванні, особливо при ерадикації Хелікобактер.
Протипоказання
Застосування Еманери заборонено при підвищеній чутливості до складових компонентів і іншим зміщенням бензимідазоли. Чи не комбінувати з нелфінавіром. Заборонено дітям до 12 років, жінкам при лактації, виношування дитини.
Побічні реакції
Часто зустрічаються такі реакції, як головний біль, диспепсичні розлади, доброякісні новоутворення шлунка. Рідше: пітливість, слабкість, сонливість, шкірні реакції, сухість у роті, безсоння, набряклість.
Алергічні реакції супроводжуються анафілактичним шоком, набряком, кропив’янкою. Є показанням до скасування Еманери.
Особливі групи пацієнтів
Дітям Еманеру призначають з 12 років і тільки для лікування окремих захворювань. Безпека при вагітності вивчена недостатньо, при лактації не досліджена зовсім. Але клінічні дані говорять про те, що ліки при вагітності не чинить токсичної дії при підборі дозування лікарем. 
Омепразол
Діюча речовина — омепразол , По 40 і 20 мг в капсулах. У складі формотворчих речовин є лактоза, цукру, крохмаль. У блістері відпускається 10 капсул, 1 або 3 блістери в одній пачці.
Лікувальні властивості
Омепразол діє за аналогічним механізмом, блокуючи фермент, який відповідає за перенесення протона. 
Омепразол є стереоізомером Еманери, що відноситься до нового покоління інгібіторів протонної помпи. Механізм дії і результативність лікування подібні. Тому визначити, що краще: Омепразол або Еманера по відмінності лікувальних ефектів можна.
Показання і протипоказання
Еманера призначається при таких захворюваннях:
- тривале лікування рефлюкс-езофагіту ;
- профілактика рецидивів рефлюкс-езофагіту;
- симптоматичне лікування ГЕРБ ;
- виразка шлунка /кишечника;
- профілактика рецидивів виразки;
- профілактика виразки на тлі лікування НПЗЗ;
- синдром Золлінгера-Еллісона;
- Хелікобактеріоз — в комбінації з антибіотиками.
Дітям препарат призначають при рефлюкс-езофагіті, печії, гастриті, ГЕРБ, виразці, хелікобактеріоз. 
Застосування заборонено при чутливості до омепразолу та інших похідних бензімідазолу. Чи не комбінувати з атазановіром і нелфінавіром.
Побічні ефекти
Такі реакції не залежать від дозування і можуть проходити самостійно після закінчення лікування:
- розлади травлення;
- головні болі;
- порушення сну;
- зміни формули крові;
- шкірні реакції;
- сухість в роті;
- доброякісні кісти шлунка.
Алергічні прояви вимагають негайної відміни препарату. Виявивши будь-які побічні ефекти, краще звернутися до лікаря, який призначав ліки. Він скоректує режим дозування або підбере інший препарат.
Особливі групи пацієнтів
Різниця Еманери і Омепразолу в тому, що останній дозволений дітям від одного року і з масою тіла більше десяти кілограм. Вагітним прийом також дозволений, але при лактації Омепразол все ще протипоказаний. Це пов’язано з тим, що дія його на немовляти не досліджене до кінця. 
Схожість
Обидва препарати представляють одну і ту ж лікарську групу. Діють по подібному механізму на обкладувальні клітини шлунка. Коректують рівень кислотності, сприяють рубцюванню виразок і ерозій в шлунково-кишковому тракті. Форми випуску також подібні. Діючі речовини не просто представляють одну групу, а є ізомерами один одного — мають однаковий склад і послідовність зв’язків, але різне становище атомів в просторі відносно один одного. І хоча біологічна активність їх може відрізнятися за силою дії, ефект виявлений подібний.
Різниця препаратів
За відгуками лікарів, визначити, що краще: Еманера або Омепразол, точно не можна. Одні вважають, що Еманера — принципово новий препарат, інші стверджують, що серйозної різниці в діях різних інгібіторів протонної помпи немає. Еманера — це ізомер омепразолу, дія його подібне, але активної Еманера стає вже в середовищі шлункового соку. Основна відмінність полягає в тому, що Еманера довше метаболізується і виводиться з організму, ніж Омепразол. Це призводить до того, що Еманера діє довше, кислотність зберігається на потрібному рівні протягом тривалого часу. 
Еманера менше схильна до індивідуальним впливу організму. Це означає, що міжіндивідуальні особливості лікування виражені слабше. Антисекреторні дію Еманери виражено сильніше і зберігається довше в порівнянні з омепразолом. Але останній доступніше за ціною: від 54 до 151 рубля в аптеках Москви. Еманера — від 193 до 384 рублів. 
Остаточне рішення про те, який препарат буде ефективніше при тому чи іншому захворюванні, приймає лікар. Самостійний вибір ліки може значно погіршити перебіг хвороби.
Загрузка...
