Еманера — це лікарський препарат для лікування захворювань шлунка. Ефективний при хворобах, спровокованих підвищеною кислотністю шлункового соку. статті:
Компоненти і форма ліки
Діюча речовина препарату — езомепразол. Відпускається в формі капсул, на кожну припадає 002 або 004 г езомепразола. У складі додаткових речовин присутня сахароза, макрогол, полісорбат, діоксид титану, желатин. У блістері відпускається 7 таблеток, в упаковці — 1 2 або 4 блістери.
Лікарські властивості
Згідно з інструкцією із застосування, Еманера відноситься до групи інгібіторів протонної помпи. Діюча речовина — це ізомер омепразолу. Являє собою слабка основа, після попадання в кисле середовище шлунка утворює активну форму. 
Знижує секрецію соляної кислоти шляхом блокування ферменту Н + -АТФ-ази. Так діє на секрецію, незалежно від його природи. Еманера ефективна при підвищеній секреції, спровокованої кофеїном, нікотином, медикаментами або іншими зовнішніми факторами. З аналогічною силою знижує базальну секрецію соляної кислоти. Початок дії спостерігається вже протягом першої години після прийому першої капсули. Рівень кислотності підтримується протягом 13-17 годин. При рефлюксному езофагіті потрібно близько 4 тижнів на одужання для 78% пацієнтів, для 93% воно настає через два місяці.
Через тиждень прийому спостерігається успішна ерадикація Хелікобактер. 4-8 тижнів потрібно для рубцювання виразкових утворень шлунка і /або кишечнику. 
Зниження кислотності провокує утворення шлункових доброякісних кіст і підвищення ризику шлункових інфекцій. Така картина характерна для всіх антисекреторних препаратів. Після закінчення лікування Еманерой ці ефекти зникають самостійно.
Особливі групи пацієнтів
У літніх людей метаболізм препарату змінюється незначно. Йдеться про вік від 71 року. Перетворення і виведення препарату з організму може бути порушено у пацієнтів із захворюваннями печінки. В цьому випадку призначають мінімальні дозування. 
Дослідження за участю пацієнтів, які страждають захворюваннями нирок, не проводилися. Змін в метаболізмі не очікується. У дітей від дванадцяти років метаболізм препарату не відрізняється від аналогічного у дорослих.
Показання
Еманера призначається при захворюваннях, спровокованих високою кислотністю:
- рефлюкс-езофагіт з ерозіями ;
- підтримуюча терапія при езофагіті від рецидивів;
- симптоматичне лікування ГЕРБ ;
- ерадикація Хелікобактер — в комплексі;
- виразки шлунка і кишечника на тлі прийому НПЗП;
- профілактика ерозій і виразок при лікуванні НВПС;
- синдром Золлінгера-Еллісона.
Дітьми та підлітками від 12 до 18 років Еманера 20 мг за інструкцією застосовується від ерозивного езофагіту і його рецидиву, а також при симптоматичному лікуванні ГЕРХ. У комбінації з антибіотиками — від Хелікобактер.
Протипоказання
Приймати препарат протипоказано при індивідуальній непереносимості його компонентів, чутливості до зміщенням бензимідазоли. Чи не комбінувати з нелфінавіром і атазановіром.
Спосіб застосування
За інструкцією застосовувати Еманеру потрібно перорально в будь-який час дня. Запивати рідиною. Прийом їжі не впливає. Не можна розжовувати капсули або подрібнювати їх. Якщо ковтати капсулу важко, її відкривають і змішують вміст з половиною склянки чистої води без газу. Інші рідини використовувати не можна. Отриману суміш потрібно випити протягом півгодини, бажано відразу. Потім обполоснути чашку такою ж кількістю води і випити. Розжовувати гранули можна. 
Приймають капсули раз в день в дозуванні, яку рекомендує лікар. Під час ерадикації Хелікобактер комбінують з кларитроміцином та амоксициліном. Дозування в комплексній схемі повинен підібрати гастроентеролог. Введення препарату Еманера через зонд:
- капсулу відкрити і набрати гранули в шприц;
- набрати в шприц 5 мл повітря і 25 мл води;
- струсити шприц, щоб розподілити гранули рівномірно;
- перевірити, чи не закупорений чи кінчик носика;
приєднати шприц до зонду, тримаючи носиком догори; - струсити шприц і перевернути носиком донизу, відразу ввести в зонд до 10 мл;
- перевернути, струснути і ввести такий же обсяг знову;
- повторити другий крок і знову вводити по десять мілілітрів, щоб обполоснути осад шприца.
Для деяких зондів обсяг води може бути збільшений в два рази, щоб не забити трубку гранулами.
Передозування
Прийом надмірних доз супроводжується симптомами з боку шлунка і кишечника: пронос, метеоризм, здуття. Специфічного антидоту немає. Діаліз малоефективний — езомепразол практично не зв’язується з білками крові. При передозуванні проводять симптоматичне лікування.
Побічні ефекти
Найбільш часті побічні реакції: головний біль, нудота, діарея, болі в животі. Чи не залежать від дозування. Ефекти, які зустрічалися у пацієнтів в діапазоні від 1000 до 10000 випадків:
- тромбоцитопенія, лейкопенія;
- алергія, бронхоспазм;
- підвищення рівня натрію в крові;
- депресія, сплутаність свідомості;
- спотворення смакової сприйняття;
- нечіткість зору;
- стоматит, кандидоз шлунково-кишкового тракту;
- гепатит;
- болю в м’язах і суглобах.
Іноді пацієнти відзначають слабкість, посилену пітливість, розлад сну. Про небажаних реакціях потрібно повідомити лікаря — він скоректує режим лікування або підбере інший препарат.
Лікарська взаємодія
Еманера може впливати на ефективність ліків, якщо їх всмоктування залежить від кислотності шлункового соку. На виведення інших медикаментів впливає, якщо вони метаболізуються в печінці цитохромом Р450. Поєднання з нелфінавіром і атазановіром категорично протипоказано. Не рекомендується комбінувати Еманеру з такими препаратами:
метотрексат; - такролімус;
- дігоксин;
- фенітоїн, іміпрамін;
- циталопрам, кломіпрамін;
- діазепам;
- вориконазол;
- цізапід;
- варфарин;
- клопідогрель.
Клінічно важливих взаємодій з амоксициліном, хінідином, рофекоксибом і напроксеном не виявлено. Уповільнювати виведення езомепразола з організму можуть ліки, що пригнічують активність цитохрому Р450. Поєднувати з алкоголем не рекомендується — він подразнює стінки шлунка, провокує рецидив, а взаємодія з ліками може бути непередбачуваним для організму.
Особливі вказівки
Різке зниження маси тіла, блювання з кров’ю або мелена можуть свідчити про злоякісні пухлини. Виключити їх наявність потрібно до початку прийому Еманери, так як вона може приховувати симптоматику раку шлунка. 
При необхідності тривалого лікування потрібно перебувати під наглядом лікаря. Застосування Еманери і її аналогів супроводжується підвищеним ризиком шлунково-кишкових інфекцій і кіст шлунка. Може знижуватися всмоктування ціанокобаламіну. 
Якщо лікування триває довше трьох місяців, слід контролювати рівень магнію в крові. Виявивши ураження шкіри, особливо на ділянках, що контактують з сонячним світлом, потрібно терміново звертатися до лікаря. Прийом інгібіторів протонної помпи часто пов’язують з розвитком підгострої червоного вовчака. Прийом ліки може спотворювати результати лабораторного дослідження на нейроендокринні пухлини. Прийом капсул потрібно припинити за п’ять днів по дослідження рівня хромогранина А.
Умови продажу та зберігання
Зберігати два роки з дати виготовлення в оригінальній упаковці при кімнатній температурі. Не допускати до препарату маленьких дітей. Ліки відпускають за рецептом гастроентеролога.
Ціна і аналоги
Ціна упаковки Еманера 40 мг в аптеках Москви — від 384 до 655 рублів, залежно від кількості блістерів. Ціна Еманери 20 мг — від 233 до 404 рублів за упаковку. В аптеках інших регіонів ціна може відрізнятися і бути дешевше — потрібно уточнювати на місцях. Аналоги препарату:
- Нексиум;
- Езомепразол ;
- Езомер ;
Рабепразол ; - Омепразол ;
- Омез ;
- Ультоп ;
- Дексілант ;
- Лансопроз ;
- Нольпаза .
Перед вибором аналога обов’язково отримати консультацію лікаря. Він зможе підібрати потрібну дозування і перевірити сумісність з іншими ліками.
Відгуки пацієнтів
«Ефективна заміна омепразол, діє швидко. Дорожче Омепразолу, звичайно, але варто того — сучасна його версія. Вважаю, що Еманера ефективніше, але тут все індивідуально. Брала при гастриті. » Марина, м Москва
Тетяна, м Ростов-на-Дону
«А у мене побічні реакції були на Еманеру, призначили мені її при палінні в грудях. Подумали на закид кислоти в стравохід. Після прийому печіння пройшло через тиждень, до сих пір не було печії, заодно і шлунок підлікувала, і стравохід. Але постійно боліла голова, поки приймала капсули. » Вікторія, м Волгоград
Загрузка...
