Аденоміоз матки — що це таке, симптоми і лікування

Аденоміоз — це серйозне гінекологічне ураження організму. При цьому діагнозі завжди виникає питання, що це таке аденоміоз матки, як виявляється і лікується ця патологія. Тому доцільно розгляд способів лікування і симптомів аденоміозу.

Загальні відомості

Хвороба характеризується проростанням внутрішньої слизової оболонки матки в її інші шари. Іншими словами, це процес розмноження клітин ендометрію поза межами слизового епітелію жіночого дітородного органу.

Аденоміоз може бути зовнішнім, коли відбувається ураження піхви, а також внутрішнім, при якому страждають внутрішні органи — яєчники, фаллопієві труби і т. Д. Варто зазначити, що хвороба може поширитися і серед інших органів, наприклад, в травної або сечовидільної системи та ін.
У більшості випадків аденоміоз діагностується у жінок, які досягли тридцятирічного віку. Набагато рідше це захворювання зустрічається в ранньому або в похилому віці.
Цей патологічний процес, при якому відбувається розростання ендометрія, стимулює розвиток хронічних запалень в організмі, приводить до набухання м’язового шару матки, в результаті чого відбувається її значне збільшення в розмірах і порушення основних функцій. Багато жінок, які зіткнулися з аденоміозом, залишаються безплідними. Аденоміоз тіла матки відповідає також за розвиток інших серйозних захворювань, послаблюється імунітет, сповільнюється обмін речовин, а гормональна система дає збій.
Основна відмінність від ендометріозу укладено в тому, що патологічний процес під назвою аденоміоз протікає виключно в матці, клітини ендометрія якої проникають в інші її шари. Аналогічне явище, але за межами матки свідчить про ендометріоз.
Симптоми цього захворювання здатні згаснути самостійно лише в клімактеричному періоді.

Причини виникнення аденоміозу

Вважається, що найголовніший фактор, який відповідає за розвиток аденомиоза — це порушений баланс гормонів. І, незважаючи на те що точних причин виникнення захворювання не встановлено, виділяють кілька факторів, які, ймовірно, негативно впливають на жіночий організм і викликають аденоміоз:

• аборти та інші операції в матці;
• запальні процеси хронічного характеру в органах малого таза;
• використання оральних контрацептивів;
• генетична схильність;
• ожиріння;
• тривале використання внутрішньоматкової спіралі;
• часті стресові ситуації;
• знижений імунітет;
• порушення обміну речовин в організмі;
• збої в місячному циклі;
• занадто раннє або, навпаки, пізній початок менструацій нерідко призводить до патологічного розростання ендометрія;
• складні пологи;
• надзвичайно ранній початок статевого життя;
• прийом гормональних медикаментів;
• здійснення важкої фізичної праці;
• гіпертонія;
• захворювання органів шлунково-кишкового тракту.

У деяких пацієнток спостерігається вроджений аденоміоз, що виник внаслідок патологій при внутрішньоутробному розвитку.

Різновиди аденомиоза

Класифікація цього захворювання є кілька його типів, що відрізняються один від одного характером поширеності клітин ендометрія в інші верстви жіночого дітородного органу.
Дифузний аденоміоз характеризується рівномірним розподілом клітин ендометрія без формування вузликів або окремих уражених ділянок тканин. У деяких випадках утворюються свищі. Дифузний аденоміоз, як правило, дає про себе знати після процедур вискоблювання порожнини матки, внаслідок неодноразових хірургічних абортів або хронічних запальних процесів.
Вогнищевий аденоміоз утворює окремі ділянки або вогнища ендометрія в м’язовому шарі матки.
При вузловій формі хвороби спостерігається утворення множинних вузликів з заповненими кров’ю порожнинами.
Коли дифузна форма поєднується з виникненням вузлів, то такий різновид аденомиоза називається дифузно-вузловий.

Стадії захворювання

Залежно від того, наскільки глибоко проникли частки ендометрія в шари органу, виділяють кілька стадій цієї патології.
Ступеня аденоміозу:

• аденоміоз 1 ступеня характеризується глибиною ураження до м’язового шару;
• при другого ступеня відбувається ураження міометрія до його середини;
• аденоміоз третього ступеня вражає більше половини міометрія в глибину;
• при четвертій стадії спостерігається патологічне проростання не тільки на всю глибину м’язового шару, то також і можливе проникнення клітин в тканини і органи, розташовані неподалік.

При відсутності своєчасного лікування аденоміозу відбувається швидке прогресування хвороби, внаслідок чого матка значно збільшується в розмірах, а також відбуваються інші патологічні зміни в організмі жінки.

У чому небезпека аденомиоза?

Гінекологія аденоміоз розглядає, як доброякісне захворювання, що розвивається в головному органі жіночої репродуктивної системи.
Незважаючи на доброякісність, ця серйозна хвороба при відсутності відповідної терапії нерідко перероджується в ракову пухлину, приводячи до летального результату.
Аденоміоз може стати винуватцем наступних патологій:

• Онкологічне новоутворення злоякісного характеру як в шийці матки, так і в самому органі, на жаль, не рідкість при аденомиозе. Причому це може статися в будь-якому віці.
• Ще одне можливе ускладнення — це безпліддя. Але тут є кілька варіантів результату хвороби, тому аденоміоз і вагітність — в деяких випадках поняття цілком сумісні. При відсутності гормональних порушень і яскраво вираженої симптоматики багато жінок благополучно вагітніють.
• Надмірне розростання і зачіпання прилеглих до матки органів загрожує серйозними наслідками для їх нормального функціонування. У разі потрапляння клітин ендометрія в кровоносну систему аденоміоз може вразити і інші життєво важливі органи, надавши негативний вплив на їх діяльність.
• При занедбаності хвороби часто відбуваються маткові кровотечі, чреваті залізодефіцитною анемією, яка, в свою чергу, викликає серйозні ускладнення для здоров’я.

Аденоміоз і репродуктивна функція

Багатьох жінок з подібним діагнозом хвилює питання, чи можна завагітніти при аденомиозе, а також чи можливо зачати і виносити дитину при такій патології. Зазвичай це залежить від безлічі факторів, і у кожної конкретної пацієнтки спостерігається особлива, індивідуальна картина.
Аденоміоз матки і вагітність часто стають несумісними з-за наслідків цього захворювання, які проявляються в непрохідності маткових труб, у відсутності нормальної діяльності яєчників. Дуже часто запліднена яйцеклітина просто не може прикріпитися до маткової стінки внаслідок утворення на ній нехарактерних тканин, в результаті чого підвищується скорочувальна активність органу.
Виділяють кілька головних причин, за якими жінка не в змозі завагітніти:

• порушення гормонального балансу;
• ослаблення імунітету;
• при аденомиозе розвиваються і інші патології, які заважають завагітніти і нормально виносити дитину, наприклад, міома матки в поєднанні з аденоміозом, різні запалення, кісти, спайкові процеси і т. д .;
• розлади менструального циклу.

Але незважаючи на все це, зачати дитину при такому захворюванні можливо, що підтверджують численні випадки з життя. Більш того, аденоміоз при вагітності може самовилікуватися, але за умови, якщо хвороба знаходиться не в занедбаному стані. Це пояснюється гормональними змінами, несприятливими для аденоміозу, а також тим, що слизовий епітелій матки не піддається щомісячного відторгнення, як при менструаціях.
Але все ж це захворювання являє собою певну загрозу для плода:

• через високого рівня скорочувальної функції матки можливий викидень або передчасні пологи, часто проводиться кесарів розтин;
• існує ризик раннього відшаровування плаценти;
• при дифузному аденомиозе матки часто ускладнюється нормальне надходження поживних речовин плоду через судини.

Прищепити такому діагнозі дуже важливий контроль грамотного лікаря протягом всієї вагітності.
Якщо все ж зачати дитину не вдається, то в питанні про те, як завагітніти, лікарі рекомендують вдатися до екстракорпорального запліднення. Успішність процедури залежить від стадії та виду захворювання. Аденоміоз і ЕКО — це цілком ймовірне поєднання, В але за умови ретельного обстеження і проведення спеціального попереднього лікування.

Симптоми аденомиоза

Найчастіше хвороба не має яскраво вираженої симптоматики, а її ознаки можна сплутати з чимось іншим. Дуже важливо звертати увагу на такі симптоми аденоміозу матки:

• нехарактерні виділення зі статевих шляхів коричневого кольору, що виникають незалежно від місячних;
• болючість при статевих зносинах;
• погіршення самопочуття, слабкість, апатія, перепади настрою, схильність до депресій;
• помітні зміни менструації, велика кількість виділеної крові, більш тривалі місячні, сильні болі внизу живота в цей період;
• не настання вагітності;
• при більш пізніх стадіях здувається живіт, порушується функція кишечника, може підвищитися температура тіла, а в деяких випадках навіть важко сечовипускання.

Такими ознаками не варто нехтувати, оскільки в більшості випадків вони свідчать про дуже серйозне патологічному процесі, що відбувається в органах репродуктивної системи.

Діагностика

Для встановлення вірного діагнозу пацієнтка повинна пройти кілька обов’язкових процедур:

• збір анамнезу, при якому лікарю потрібна інформація про місячному циклі пацієнтки, її віці, наявності супутніх захворювань і т. д .;
• гінекологічний огляд, пальпація, взяття мазка для лабораторного дослідження;
• обстеження на ультразвуковому апараті;
• рентгеноскопічне обстеження;
• гістологія і біопсія;
• проведення лапароскопічної операції в діагностичних цілях.

Ознаки аденомиоза матки на УЗД:

• значне збільшення органу в розмірах;
• дифузний аденоміоз сприяє потовщення стінок матки, і це добре проглядається на УЗД;
• неоднорідність структури органу;
• матка за формою стає схожою на кулю.

Ехопрізнакі аденомиоза дозволяють адекватно оцінити стан здоров’я пацієнтки, і після проведення додаткових діагностичних процедур призначити саме відповідне лікування.

Лікування аденоміозу

Як лікувати аденоміоз матки, повинен знати кожен кваліфікований фахівець. Існує кілька основних методів терапії розглянутого захворювання:

• лікування медикаментозними препаратами;
• оперативне втручання;
• електрокоагуляція;
• лікування народними засобами.

Медикаментозна терапія передбачає використання гормональних препаратів, протизапальних засобів, заспокійливих медикаментів. Також призначаються вітамінні комплекси, щоб зміцнити імунітет, заповнити в організмі недолік заліза та інших важливих елементів.

Оральні контрацептиви крім свого головного призначення також надають лікувальну дію, упорядковують гормональну систему, поліпшують функцію яєчників. В результаті знижується больовий синдром, припиняються кровотечі в середині місячного циклу.
Приймати такі препарати можна тільки після повного обстеження і виключно за призначенням лікаря.
Але також призначаються інші гормональні засоби:

• даназол;
• норколут;
• гестрінона;
• Візану;
• Бусерелин;
• Гозерелін і ін.

Основне призначення гормональної терапії — це створення штучного клімаксу в організмі жінки, тобто тимчасове припинення менструацій.
Терапія повинна проводитися з урахуванням безлічі факторів, основними з яких є вікові особливості організму хворої, її бажання або небажання надалі мати дітей і т. Д. В лікуванні аденоміозу крім гінеколога повинен брати активну участь лікар ендокринолог.

Популярні препарати

Один з найбільш ефективних гормональних препаратів для усунення симптомів аденоміозу — це Дюфастон. Ліки застосовується в лікуванні безлічі гінекологічних захворювань, оскільки воно сприятливо впливає на стан органів жіночої репродуктивної системи. Під впливом компонентів препарату патологічне розростання ендометрія припиняється, відновлюється місячний цикл.
Дюфастон при аденомиозе призначається лікарем в дозуванні відповідно до ступеня хвороби і з урахуванням індивідуальних особливостей організму. Самостійне рішення про прийом ліків неприпустимо.

Оперативне втручання

Якщо ефект від медикаментозної терапії відсутній, то використовується хірургічне лікування аденоміозу. Показання до оперативного втручання:

• висока ймовірність виникнення ракової пухлини;
• стійке безпліддя;
• поєднання аденоміозу з іншими патологіями, наприклад, з міомою;
• Залучення в патологічний процес яєчників;
• відсутність видимих результатів після тривалої гормональної терапії;
• аденоміоз четвертого ступеня.

Якщо захворювання знаходиться не більше ніж на третього ступеня, то можливе проведення лапароскопічної операції для усунення вогнищ ураження. У важких випадках виникає необхідність у видаленні матки і деяких прилеглих органів, які зазнали хвороби. У такому випадку жінка позбавляється можливості стати матір’ю.
Важливо розуміти, що аденоміоз — це невиліковне захворювання, а гормональна терапія спрямована на те, щоб досягти тривалої ремісії і запобігання рецидивних явищ. Тільки за умови повного видалення матки можна з упевненістю говорити про те, що хвороба пацієнтку більше не потурбує.
Підготовка до операції з видалення матки

Народна медицина

Лікування народними засобами передбачає використання нетрадиційної медицини в якості допоміжного методу терапії аденоміозу. Існує безліч рецептів і методик, які вважаються ефективними при цій хворобі. Але їх застосування обов’язково повинно бути погоджено з лікарем, щоб не допустити розвитку ускладнень і погіршення ситуації.
Рекомендується такий засіб, як гірудотерапія, що означає лікування п’явками, а також використання настоїв і відварів лікарських рослин, які славляться своїми цілющими властивостями.

Профілактика

Для того щоб запобігти розвитку аденоміозу, дуже важливо регулярно відвідувати гінеколога. При виявленні початковій стадії хвороби позбутися її проявів буде набагато простіше.
Необхідно звертати увагу навіть на незначні зміни у власному здоров’ї, і при найменшій підозрі на патологію своєчасно звертатися за лікарською допомогою.