У всіх на слуху слово В «остеопорозВ» і кожен знає, що воно означає. Але не всі знають, що остеопороз може бути безпосередньо пов’язаний з підвищенням рівня гормону, який називається паратгормон. Що таке паратгормон і що означає його підвищення в крові? Наскільки це небезпечно і чи можна це вилікувати?
Механізм підтримки рівня кальцію в крові
При нормальному стані в крові дорослої людини повинно міститися деяка кількість вільного кальцію, а саме близько 21- 255 ммоль. Ця кількість може бути різним у залежності від статі і віку людини.
У дорослої людини в організмі знаходиться від 1 до півтора кілограмів кальцію. Основна кількість цієї речовини зосереджено в кістках, в крові ж є всього 1%.
Цей мікроелемент життєво необхідний для діяльності організму і бере участь у багатьох процесах. Без кальцію неможливе нормальне скорочення м’язів, включаючи серцевий м’яз. А також кальцій бере участь в підтримці процесу згортання крові і механізми, що регулюють проникність мембран клітин. Без нього не може добре функціонувати нервова система і утруднюється передача імпульсів мозку до різних органів.
Для підтримки постійного необхідної кількості кальцію в крові існує чудовий механізм. В організмі виробляється спеціальна речовина, яка здатна компенсувати брак кальцію. Мова йде про секрет паращитовидних залоз — гормон паратирин. Його також називають паратгормоном або паратиреоїдного гормоном , Скорочено ПТГ. 
У
Звідки береться паратирин?
На щитовидній залозі, у задній її стінки, розташовані околощітовідние залози, звані також паращитовидними. Їх може бути від однієї до дванадцяти, але у більшості людей їх 4. Рецептори паращитовидной залози чутливі до вмісту в крові вільного кальцію і при його зниженні починають виробництво паратгормону.
Як він діє?
- Паратирин стимулює остеокласти і остеоцитів для виділення кальцію з кісток в кров.
- Зменшує виділення кальцію з первинної сечею в ниркових канальцях за рахунок зворотного всмоктування і підвищує виділення фосфору.
- Збільшує всмоктування кальцію в кишечнику шляхом активації вітаміну D.
Підвищення вмісту кальцію в крові до потрібного рівня припиняє продукування паратгормону. Концентрація цього гормону в плазмі залежить від добових циклів організму і досягає максимального показника до третьої години дня. Мінімальний показник в 7 ранку. Це враховується при заборі аналізу крові для визначення можливих порушень функції паращитовидної залози. 
Порушення вироблення паратгормона
При порушеннях в роботі паращитовидних залоз можливе виникнення як небезпеки занадто великої кількості паратрітіна ( Гиперпаратиреоз ), Так і занадто маленького ( Гипопаратиреоз ). Обидва ці порушення вимагають негайного втручання лікаря.
Гиперпаратиреоз
Гіперактивність паращитовидних залоз або будь-якого їх ділянки може привести до підвищення вироблення паратгормона і, як наслідок, — збільшення вмісту кальцію в плазмі крові. Це може викликати дисбаланс кальцію в організмі і привести до гіперкальцемія.
Розрізняють первинний і вторинний гіперпаратиреоз. Від правильного визначення залежить вибір способу лікування, а також успішний результат.
Симптоми підвищеного рівня паратгормону в крові:
- утруднене або хворобливе сечовипускання, пов’язане з утворенням каменів або піску в нирках, болі в нирках;
- виразки шлунка або кишечника;
- часті переломи, болі в кістках, остеопороз;
- підвищення артеріального тиску;
- підвищена пітливість;
- депресивні стани;
- порушення пам’яті і погана концентрація уваги.
Первинний гіперпаратиреоз
Характеризується одночасним підвищенням паратгормону і рівнем вмісту кальцію в крові, а також зниженням фосфору в крові.
Причинами первинного гіперпаратиреозу можуть бути доброякісні або злоякісні пухлини паращитовидної залози, ракові пухлини. Змінена паращитовидної залози продукує занадто велика кількість паратгормона, що призводить до посиленого розм’якшення кісткової тканини і постійного підвищення рівня кальцію.
У цьому випадку показано хірургічне втручання з видаленням пухлини околощітовідной залози. При вірно поставленому діагнозі і успішний результат операції вироблення паратгормона приходить в норму вже протягом декількох тижнів після операції.
Вторинний гіперпаратиреоз
Характеризується підвищенням паратгормону в крові, при цьому рівень вмісту кальцію зменшується або залишається постійним.
Причинами вторинного гіперпаратиреозу можуть бути багато хвороб, такі як ниркова недостатність, нестача кальцію, нестача вітаміну D в організмі, а також порушення в шлунково-кишковому тракті.
Лікування при вторинному гиперпаратиреозе консервативне, в основному складається з додаткового прийому вітаміну D і кальцію. Хірургічне втручання не потрібно.
Слід зазначити, що гиперпаратиреоз — досить поширене захворювання, яким більшою мірою схильні жінки, ніж чоловіки. Наслідком не лікування гіперпаратиреозу може бути не тільки передчасне руйнування кісток, але і ризики виникнення раку молочних залоз, товстого кишечника або нирок.
При виникненні симптомів підвищення паратгормону не слід ігнорувати їх, а негайно звертатися до лікаря. Уже після зовнішнього огляду ендокринолог зможе зробити висновки про можливість наявного у пацієнта гиперпаратиреоза і необхідності здачі аналізу з метою його виявлення.
Зовнішні чинники, що вказують на можливість гиперпаратиреоза:
- пухлина або припухлість паращитовидной залоз;
- склеротичні спотворення в хребцях;
- мочекам’яна хвороба;
- недолік кальцію в крові або його надлишок
У цих випадках призначається аналіз крові на паратгормон, так як для точного діагнозу необхідно встановити його концентрацію в крові пацієнта. У разі якщо паратгормон підвищений, то до уваги обов’язково приймаються і інші показники, які дозволяють точно визначити, яка причина виниклого гиперпаратиреоза. 
Гіпопаратиреоз
Знижена норма паратгормона — досить рідкісне явище. Зазвичай воно може виникати тільки в випадках вже проведених операцій на щитовидній залозі, в результаті якої могло статися усічення паращитовидной залози і повне або часткове припинення її функціонування. В цьому випадку паратгормон знижений, заповнення необхідного для життєдіяльності організму кальцію припиняється і внаслідок цього дуже швидко настає смерть.
Симптоми зниження вироблення:
- високий рівень нервозності;
- оніміння або поколювання кінцівок;
- м’язові спазми;
- сухість шкірних покривів або випадання волосся.
Лікуванням в цьому випадку може бути тільки замісна гармонотерапія. Таке лікування гормонами показано від 1- 2 місяців до довічного. Поряд з препаратами похідними паратгормону, показана спеціальна дієта з підвищеним вмістом кальцію і зниженим фосфоросодержаніем. 
Навіщо здавати аналіз?
Правильний аналіз на вміст паратгормона включає в себе також аналіз на іонізований кальцій, фосфор і кальцитонін. Такий комплексний аналіз буде повним і зможе показати всю картину підвищення або зниження ПТГ в крові, а також виявити можливі причини цього.
Пам’ятайте, що підвищений паратгормон в крові вимагає термінової уваги лікаря. Не заводьте захворювання, яке може привести до ускладнень і багатьом болям. Своєчасно поставлений діагноз може врятувати хворому життя і уберегти від необхідності затяжний терапії вже запущеної хвороби.
Загрузка...
