Дифузна фіброзно-кістозна мастопатія молочних залоз — що це таке

Дифузна мастопатія — поширена патологія, що вражає від 30 до 60% представниць слабкої статі. Вона частіше виникає у 30- 50-річних жінок з хронічними захворюваннями репродуктивних органів. Останнім часом почастішало виникнення патології в більш молодому і старшому віці.
Захворювання проявляється гіперплазією (розростанням) тканини молочних залоз, дифузно (рівномірно) охоплює весь орган, а не окремий його ділянку.

Особливості патології

Розглянемо що це таке — дифузна фіброзна мастопатія . При цьому захворюванні відбувається дисплазія (зміна структури клітин) молочних залоз в результаті збільшення процентного вмісту сполучної тканини щодо епітеліальної. В основі процесів, що призводять до розвитку дифузної фіброзно-кістозної мастопатії молочних залоз, лежить гормональний дисбаланс — порушення співвідношення в організмі прогестерону і естрогену.

При високому рівні естрогенів і низькою виробленню прогестерону збільшується обсяг і змінюється будова складових елементів часточок молочної залози, вони набрякають, через розростань погіршується прохідність молочних проток, формуються доброякісні фіброзні ущільнення, утворюються невеликі кісти. Збільшення концентрації в крові пролактину, яке відзначається при відсутності вагітності та годування груддю, також стимулює процеси гіперплазії. Величина кістозних утворень при фіброзної мастопатії часто коливається на різних стадіях менструального циклу.

Дифузна мастопатія має кілька форм:

• склерозуючий аденоз, переважання залозистого , Фіброзного або кістозного компонента;
• змішаний тип, при якому фіброзні зміни поєднуються з утворенням кіст.

Причини розвитку хвороби

Виникненню дифузійної фіброзно кістозної мастопатії молочних залоз в першу чергу сприяє високий рівень естрогенів при зниженні вироблення в організмі прогестерону і пролактину. Поява дисбалансу гормонів пов’язано з відсутністю виношування і годування дитини грудьми.

Додатковими факторами, що збільшують ризик розвитку дифузійної кістозної мастопатії молочної залози, є:

• генетична схильність;
• наявність гінекологічних захворювань значно підвищує ризик розвитку фіброзної мастопатії;
• стреси, нерегулярне статеве життя;
• раннє настання і пізніше припинення менструацій;
• неодноразове переривання вагітності часто призводить до порушення гормонального фону і виникнення дифузної і вузловий форм мастопатії;
• відсутність або недостатня тривалість грудного вигодовування після пологів;
• лікування безпліддя;
• перенесені раніше травми грудей, мастит;
• захворювання щитовидної залози, надниркових залоз, органів травлення, цукровий діабет або метаболічний синдром;
• куріння, вживання алкоголю, продуктів з високим вмістом метилксантинов, наприклад, шоколаду, кави або міцного чорного чаю;
• проживання в районах з неблагополучною екологічною ситуацією, тривалий вплив сонячної інсоляції.

Симптоматичні прояви захворювання

У початковій стадії хвороби — мастодинії — симптоми менш виражені, з часом їх вираженість значно зростає. На першому етапі розвитку дифузна мастопатія проявляє себе вагою в грудях, залози збільшуються в розмірі, в них відчувається розпирання і біль. Ці прояви можуть виникати або ставати більш інтенсивними перед початком менструації. Як правило, на перших порах ці відчуття незначно турбують жінку і згладжуються або повністю пропадають після закінчення місячних.
Подальший розвиток фіброзної мастопатії призводить до посилення і збільшення тривалості болю . Вона може стати настільки інтенсивною, що навіть легкий дотик до грудей стає дуже болючим. Часто біль віддає в область лопаток, пахв і плечі. У страждаючих фіброзної мастопатією жінок можуть виникати головні болі, погіршуватися сон, турбує страх, пов’язаний з можливістю появи злоякісного новоутворення.
При пальпаторном обстеженні відзначається підвищена щільність і зерниста структура тканини молочної залози, визначаються ущільнення або тяжі. Натискання на соски уражених дифузною мастопатією залоз супроводжується виділенням безбарвної або зеленувато-білої рідини. Надлишок естрогену і дефіцит прогестерону може стати причиною розладів менструального циклу, відсутності овуляції, погіршення стану волосся, шкіри та нігтів.

Особливості діагностики

Діагноз дифузна фіброзна мастопатія ставиться на підставі даних:

• мамографії;
• УЗД;
• лабораторного дослідження;
• огляду маммологом.

Якщо необхідно, призначається проведення МРТ, дуктографія, біопсія з цитологічним дослідженням взятого матеріалу, визначення рівня гормонів в крові. При огляді та пальпації грудних залоз лікар визначає наявність ущільнень, асиметричності контурів грудей, деформації сосків, виділень з них. А також перевіряється стан лімфовузлів .
Мамографію проводять жінкам старше 35 років, на 7- 10 день менструального циклу. Вона дозволяє виявити осередки ущільнень, кісти, виключити наявність злоякісного новоутворення при фіброзної мастопатії. Протипоказанням до використання мамографії є юний вік пацієнтки, вагітність, годування груддю.

Ультразвукове дослідження показує потовщення залозистої тканини , Зміна її щільності, порушення будови стінок проток і розділяють часточки перегородок, наявність множинних кіст. Дуктографія допомагає виявити дрібні і великі кісти, деформацію проток в молочних залозах, уражених дифузною мастопатією.

Лікування захворювання

У рідкісних випадках утворення кіст і ущільнень може супроводжуватися появою злоякісних клітин. Тому діагноз дифузна мастопатія вимагає консультації і регулярного огляду поруч фахівців:

• терапевта;
• онколога;
• гінеколога.

На відміну від вузлової форми, яку лікують хірургічним шляхом, при дифузійної мастопатії лікування консервативне із застосуванням гестагенів і оральних контрацептивів. Визначити, ніж лікувати захворювання повинен фахівець.

Медикаментозні препарати

При легкій формі фіброзної мастопатії прийом оральних контрацептивів  , Наприклад, препарату Лідінет 30 повинен тривати не менше 6 місяців. При значній вираженості симптомів необхідно додатково лікувати диффузную мастопатію гестагенами (прегніна, Норколуту, 1% р-ром Прогестерона, Дюфастоном). Їх прийом починають з 16- 25 дня циклу. Курс лікування дифузійної мастопатії становить не менше 3- 6 місяців. Спільно з гормональною терапією може призначатися гомеопатичне засіб Мастодинон .

У віці від 45 років хороший ефект щодо усунення дифузного розростання тканини молочних залоз дає використання препаратів, що містять андрогени (Метилтестостерон, Тестостерона пропіонат). Додатково призначаються Йодид калію, адаптоген Кламин, до складу якого входить екстракт ламінарії, Фітолон, що містить похідні хлорофілу, комплекси вітамінів і мінералів. Вилікувати фіброзну мастопатію допомагає раціональне харчування з високим вмістом свіжих фруктів і овочів, кисломолочних продуктів, зведення до мінімуму споживання жирів тваринного походження і зниження калорійності добового раціону.

• Для усунення набряку молочних залоз можуть прийматися сечогінні засоби (відвар брусничного листа, Лазикс).
• Усунення підвищеної тривожності сприяють седативні препарати (екстракт валеріани, настоянка пустирника).
• Зняти больові відчуття при фіброзної мастопатії дозволяє прийом знеболюючих і протизапальних засобів (Диклофенак, Індометацин).
• Знизити рівень дискомфорту можна носінням спеціального бюстгальтера, який підтримує груди.
• Прискорити одужання страждають дифузною мастопатією допомагає фізична активність, заняття лікувальною фізкультурою.

Фізіотерапія

З фізіотерапевтичних процедур застосовуються лазерна терапія, електрофорез, магнітна терапія, може використовуватися бальнеотерапія — мінеральні, грязьові, морські ванни, аплікації з лікувальною глиною. При проведенні лікувальних процедур жінкам, які страждають дифузійної фіброзно-кістозною мастопатією, виключається нагрівання молочних залоз, вода або бруд у ванні повинна бути трохи теплою, але не гарячою. При розробці схеми лікування враховується форма і тяжкість захворювання, наявність супутніх хвороб. Виявляються і усуваються чинники, вплив яких сприяє розвитку дифузійної мастопатії.

Рецепти народної медицини

Народна медицина також пропонує ефективні способи полегшення стану при дифузійної мастопатії. Перш ніж скористатися запропонованими рецептами, слід проконсультуватися з лікарем. Ці методи не здатні усунути причини захворювання, тому додатково необхідна корекція харчування і прийом медикаментозних препаратів.
Якщо у вас виявлена дифузна мастопатія, прибрати набряки, запалення і болючість молочних залоз дозволять такі кошти:

• Відокремте від свіжого капустини лист, зріжте жорсткі прожилки і прикріпіть до грудей рушником на ніч. Можна поєднати цілющі властивості капусти та гарбуза, подрібнивши рівні кількості цих компонентів за допомогою м’ясорубки. Нанесіть отриману суміш на поверхню уражених дифузною мастопатією молочних залоз, накрийте відрізком м’якої поліетиленової плівки і зафіксуйте марлею. Зніміть компрес через 2 години. Курс лікування становить 1- 2 тижні.
• Свіжозібране листи лопуха розімніть до появи соку. Прикладіть до області молочних залоз і не туго прибинтуйте. Можна зафіксувати лист в потрібному положенні за допомогою бюстгальтера. Для посилення лікувальних властивостей лопуха можна додатково нанести на поверхню молочних залоз суміш меду з подрібненої сирої буряком в співвідношенні 1 до 3.
• Змішайте рівні кількості подрібненого листа лопуха, касторової олії і крейди, що не містить сторонніх домішок. Додайте в суміш трохи свіжого лимонного соку. Накладіть на уражену фіброзної мастопатією груди у вигляді компресу і прібінтуйте.

Можливі ускладнення

При наявності в організмі гормональних розладів, можливі рецидиви дифузійної мастопатії. У деяких випадках відбувається розрив кісти під тиском скупчився гною. Для запобігання посилення запального процесу при дифузійної мастопатії слід уникати прийняття гарячої ванни, відвідування лазні , Виключити використання гарячих компресів. Імовірність переродження фіброзних ущільнень при відсутності вогнищ проліферації дуже низька — менше 1%. При вузловій формі мастопатії вона зростає до 32%.

Профілактика розвитку захворювання

Попередити виникнення дифузної мастопатії дозволяють ранні пологи (у віці 20- 25 років), годування дитини грудьми протягом першого року життя, виняток абортів і використання рекомендованих гінекологом контрацептивних засобів. Для виявлення захворювання на початковій стадії слід регулярно проходити огляд маммологом, а також самостійно обстежити молочні залози на появу ущільнень та інших ознак розвитку патології.
Запобігти появі запального процесу, що супроводжує дифузну мастопатію, дозволить дотримання особистої гігієни в період лактації, своєчасне лікування з’являються на сосках тріщин, зціджування надлишків молока. Необхідно своєчасно лікувати гінекологічні хвороби і захворювання загального характеру, уникати стресів, перевтоми, дотримуватися правильного харчування, відмовитися від шкідливих звичок. Знизити ймовірність розвитку дифузійної мастопатії та інших патологій допомагає виключення травм грудей, носіння зручного бюстгальтера, регулярне статеве життя.