Адренокортикотропний гормон (АКТГ): функції та де здати

Адренокортикотропний гормон (АКТГ) — це така речовина, яке виробляється тканинами гіпофіза, еозинофільними клітинами його передній частині. Буквальне значення з латині — В« схожий з надпочечнікаміВ ». Саме адренокортикотропний гормон допомагає людині зберігати самовладання в стресових ситуаціях.
Синтез АКТГ в організмі людини відбувається постійно. Однак, протягом доби його концентрація змінюється. Наприклад, вранці з 6 до 8 годин, спостерігається найвищий рівень гормону в крові, а ввечері, близько 22 години — АКТГ мінімально.
Такі добові коливання залежать від змін у зовнішньому середовищі, загального самопочуття людини, його емоційної стабільності, психологічного стану і фізичних навантажень.

Фізіологія АКТГ

Адренокортикотропний гормон стимулює роботу надниркових залоз, в результаті чого відбувається вироблення кортизолу . Це, в свою чергу, надає наступну вплив:

• активізація припливу крові до м’язів;
• збільшення концентрації глюкози, що сприяє поліпшенню роботи м’язів;
• усуваються появи алергії;
• знімається біль, запальні процеси і наслідки стресу.

Однак слід пам’ятати, що підвищений вміст кортизолу в крові може мати негативні наслідки:

• погіршення функціонування імунної системи, зважаючи на недостатню виробництва лімфоцитів і антитіл;
• м’язова маса зменшується, через високого рівня розпаду білків;
• порушення процесів травлення;
• погіршення пам’яті, уваги, навчання і мотивації.

Функції речовини

Крім того, від коливань цього важливого речовини залежить вага людини, його м’язова маса, сила його м’язових реакцій, процес розщеплення жирів, наповнення крові глюкозою, пам’ять і навчальний процес. Крім того, адренокортикотропний гормон виконує ряд інших важливих функцій.

• тривалий вплив АКТГ призводить до збільшення вмісту в крові кортизолу, прогестерону, естрогену, тестостерону;
• впливає на виробництво альдостерону — гормону, що регулює мінеральний обмін;
• стимулює вироблення андростендінона — особливої речовини, що сприяє зростанню числа чоловічих гормонів в крові людини;

• підвищує виробництво холестеролу, завдяки чому, відбувається споруда стінок клітин, нервів, виробляється вітамін D, еритроцити захищаються від згубного впливу;
• зростає вироблення меланіну;
• під дією АКТГ, поліпшується пам’ять, настрій, зникає депресія, з’являється бажання отримувати нові знання.

Показання для здачі аналізу

Існує ряд певних ознак, які повинні насторожити людину, і стати приводом для звернення в клініку для проведення аналізу АКТГ.

• підвищена стомлюваність, слабкість, занепад сил, синдром хронічної втоми;
• підвищений артеріальний тиск, який не піддається коригуванню;
• для контролю стану пацієнта після хірургічного втручання з приводу видалення пухлин на гіпофізі;
• для спостереження за станом здоров’я хворого у разі тривалого лікування глюкокортикостероїдами.
• припущення про наявність новоутворень різного генезу;
• диференціальне діагностування надниркової недостатності, в тому числі вроджена патологія;
• хвороба Іценко-Кушинга, а також підозра на появу цієї недуги;

• хвороба Аддісона ;
• ектопічний АКТГ — і КРГ синдром;
• посттравматичний стан;
• підвищений рівень чоловічих гормонів, що виробляються корою наднирників, в крові жінок;
• прийом метопіроном, Інсуліну, Вазопресину.

Щоб отримати направлення на дослідження рівня адренокортикотропного гормону можна звернутися не тільки до терапевта, а й до кардіолога, онколога, ендокринолога.

Порядок підготовки до здачі аналізу

З метою отримання точних і об’єктивних результатів, необхідно грамотно і ретельно підготуватися до цього дослідження. Для цього варто дотримуватися простих рекомендацій:

• за день до проведення аналізу виключаються всі види фізичних навантажень;
• знижується рівень психічних навантажень (стреси, хвилювання, зміна часових поясів);
• інфекційні недуги, травми, прийом спиртних напоїв;
• небажано будь-які інструментальні обстеження (УЗД, рентген, флюорографія, ендоскопічні та радіоізотопні обстеження).

Якщо ж з’явився один або декілька з цих факторів, то процедуру здачі крові краще проводити не раніше, ніж через 10 днів. Але варто дотримуватися додаткових умов:

• в день проведення дослідження не можна нічого їсти. Останній прийом їжі повинен бути не пізніше 12 годин до обстеження. Допускається питво чистої негазованої води;
• за годину до здачі крові забороняється куріння;
• слід відпочити протягом півгодини перед проведенням аналізу;
• дослідження краще проводити рано вранці, бажано близько 8 години ранку, якщо відсутні інші вказівки ендокринолога, так як показники норми розраховані саме на цей часовий період. Проба може бути взята пізно ввечері з метою діагностування синдрому Кушинга;
• жінки повинні здавати аналіз на 6- 7 добу менструального циклу;
• якщо пацієнт приймає метопіроном або Глюкокортикоїди, то бажано скасувати прийом цих лікарських засобів за 10 днів до обстеження, або повідомити працівникам клініки назва препаратів, що приймаються, а також їх дозування.

Особливості проведення процедури і показники норми

Методика проведення проводиться наступним чином:

• рано вранці (до 8 годин) відбувається забір венозної крові;
• після цього, в вену вводиться синтетичний аналог АКТГ в обсязі 100 мкг;
• потім відбувається повторне взяття крові з інтервалами в 304560 хвилин після введення;

• в зв’язку з нестабільністю молекули АКТГ, пробірка відразу ж поміщається на холодний предмет, після чого проводиться відділення плазми;
• якщо існує припущення про появу синдрому Іценко-Кушинга , То забір крові відбувається в період між 22 і 23 годинами. Це пов’язано з тим, що саме в цей час концентрація гормону в крові мінімальна;
• дослідження проводиться із застосуванням іммунорадіометріческого аналізу;
• час очікування результатів дослідження АКТГ 1- 4 дні.

Результати обстеження

АКТГ норма вважається результат в межах 83- 578 пг /мл. Однак слід враховувати, що, навіть якщо показник концентрації гормону знаходиться в межах норми, це ще не свідчить про відсутність недуги гіпофіза або надниркових залоз.
Діагноз не може бути заснований тільки на результатах одного аналізу. Проводиться комплексне обстеження з дотриманням всіх етапів підготовки, доповнюється маніпуляціями і транспортуванням крові в лабораторію. Повинні враховуватися вся симптоматика захворювання, результати УЗД, КТ, МРТ, а також результати навантажувальних тестів.

Симптоматика відхилень концентрації гипофизарного гормону в крові

Якщо низький рівень АКТГ спостерігається протягом короткого періоду часу, то це не має згубного впливу на здоров’я людини. Якщо ж адренокортикотропний гормон знижений тривалий час, то це призводить до гіпофункції надниркових залоз і може супроводжуватися такими симптомами:

• відчуття слабкості і болю в м’язах, млявість;
• відсутність апетиту;
• зниження маси тіла від 5 до 10 кг;
• гіпотонія;
• знижений вміст глюкози в крові;
• порушення функціонування органів шлунково-кишкового тракту;
• висока концентрація калію і кальцію;
• гіперпігментація в області навколо сосків, в шкірних складках, зовнішніх статевих органів;
• запори;
• почуття нудоти, запаморочення;
• хворобливі відчуття в животі;
• зниження рівня цукру в крові, проявляє поганим самопочуттям через кілька годин після прийому їжі;
• пригніченість настрою, депресивні стани;

• погіршення пам’яті;
• апатія;
• відсутність місячних більше півроку.

Найчастіше відбувається підвищення концентрації АКТГ. Це може бути спровоковано наступними факторами:

• тривалі й інтенсивні фізичні навантаження;
• тривала депресія;
• хронічні стреси;
• страхи, фобії, сильні хвилювання і часті переживання;
• небажання приймати різноманітні фактори навколишнього середовища.

Про надлишок АКТГ свідчать наступні ознаки:

• зайва маса тіла;
• висока чутливість шкірних покривів до пошкоджень;
• розтягування шкіри фіолетового забарвлення в області стегон, живота, спини;
• слабкість в м’язах;
• жирова тканина відкладається на шиї і потилиці, розвивається місяцеподібне обличчя;
• акне;
• підвищений ріст волосся у жінок;
• поява набряків;
• погане загоєння ран, гематоми;
• гіпертонія;

• розвиток діабету;
• грибкові ураження шкіри;
• нерегулярні менструації, безпліддя;
• зниження сексуальної активності чоловіків;
• розвиток остеопорозу;
• порушення уваги і пам’яті;
• дратівливість, депресія, схильність до суїцидальної поведінки;
• гіпокаліємія;
• збільшена концентрація цукру в крові.

Щоб уберегти себе від можливих наслідків порушення гормонального фону, слід регулярно контролювати вміст АКТГ в крові. Це буде найкращою запорукою збереження здоров’я на довгі роки.