Гермафродит — явище досить загадкове і точні причини його розвитку вченим медикам не ясні і сьогодні. Про існування гермафродитів відомо з давніх часів. За переказами, першим з них був двостатевий син Гермеса і Афродіти.
Відомо безліч випадків цієї патології у тварин, але іноді такі випадки трапляються і у людей. Залежно від того які гонади переважають, має перевагу в своїй значимості, виявляються ті чи інші ознаки жіночі або чоловічі ознаки. Це стосується:
- зовнішніх статевих органів;
- молочних залоз;
- тембру голосу;
- волосяного покриву.
Переважання чоловічих або жіночих гонад позначається навіть на манері поведінки або ході, рівні психоемоційної сприйнятливості, складі характеру. Найбільш часто зустрічається істинний гермафродитизм, що приводить до безпліддя, порушення психоемоційної рівноваги, а часом навіть до неадекватного і аморальної поведінки людини. 
Симптоматика
Явними ознаками гермафродитизму є невідповідність встановленого статі людини і його ознак, а саме:
- наявність добре розвинених молочних залоз у чоловіків;
- деформація статевого члена;
- формування статевих органів у чоловіка за жіночим типом;
- наявність чоловічих зовнішніх статевих органів у жінок;
- аменорея, пов’язана з відсутністю матки і придатків;
- наявність повноцінного піхви і значного збільшеного (до розмірів статевого члена) клітора;
- наявність так званого В «слепогоВ» піхви і зміщення сечівника.
Деформація статевого члена
У деяких випадках пацієнт звертається до медичного закладу з підозрою на пахову грижу, але в ході обстеження виявляється, що в глибині збільшених статевих губ розташовані яєчка.
На думку вчених, ця патологія, спричинена генетичним збоєм і стала причиною того, що у людини присутні як чоловічі, так і жіночі вторинні статеві ознаки. Дослідники розрізняють два види захворювання:
- істинний або природний гермафродитизм;
- помилковий.
До виникнення і тієї й іншої форми призводить процес в ході якого ще під час внутрішньоутробного розвитку плода змінюються гени і хромосоми, відбувається їх мутація і виникає збій в гормональному рівновазі в організмі матері або плода.
Гермафродит у людей, інакше званий двостатеві, зустрічається як у чоловіків, так і у жінок. І в обох випадках він може бути істинним або хибним. Поставити остаточний діагноз і призначити адекватне рішення може тільки висококваліфікований лікар.
Справжня двостатеві
Амбісексуальность, двостатеві або істинний гермафродитизм зустрічається досить рідко. За даними статистики — це всього 1 випадок на 10В тис. Новонароджених немовлят. В такому випадку в організмі відразу після появи на світло будуть виявлені статеві клітини обох статей і при візуальному огляді виявлено наявність статевих ознак, притаманних обом статям. 
Двостатеві визначає знаходження в крові пацієнта як чоловічі, так і жіночі гонади. Істинний гермафродитизм може бути:
- Білатеральним, коли в місці розташування статевих залоз з обох сторін знаходиться або овотестіс, що містить тканинні клітини обох статевих залоз, або яєчник і яєчко. Причому овотестіс, як і яєчник, знаходиться в черевній порожнині, а яєчко в паховій каналі або опускається в мошонку.
- Унілагеральний — з одного боку овотестіс, а з іншого яєчник або яєчко.
- Латеральний відрізняється відсутністю овотестіса, але з одного боку знаходиться яєчник, а з протилежного — яєчко.
Особливість таких статевих залоз полягає в тому, що яєчники можуть бути повноцінними, а в яєчках повністю відсутні процес вироблення сперматозоїдів. Андрогени і естрогени в цих випадках виробляються в нормі, вторинні статеві ознаки змішані. Гермафродит у людини явище досить рідкісне, тоді як в навколишньому нас природі — властивий безлічі живих істот і грибів, рослин.
Наприклад, черв’якам для розмноження досить однієї особини, в організмі якої присутні статеві клітини обох статей. Ця патологія настільки рідкісна, що весь час спостережень і досліджень було зафіксовано тільки дві сотні подібних випадків. Набагато частіше зустрічається інша патологія, пов’язана з наявністю гонад однієї статі і вторинних статевих ознак іншого. Це гермафродитизм помилковий.
Псевдодвуполость у жінок
Якщо істинний гермафродитизм передбачає наявність в організмі пацієнта яєчка і яєчника одночасно, то помилковий — це стан при якому будова геніталій і їх зовнішній вигляд властивий тієї чи іншої статі не відповідає статевої приналежності гонад. Причиною виникнення гермафродитизму у жінок може стати внутрішньоутробна вирилизация плода. Таке можливо:
- якщо є в організмі матері пухлини, що виробляє або стимулюючої вироблення андрогенів (чоловічих статевих гормонів);
- друга причина — регулярний прем жінкою лікарських препаратів, що підвищують рівень вироблення андрогенів;
- третя — вроджені порушення функціональності кори надниркової залози, що відповідає за стабільну вироблення прогестерону і інших гормонів.
Ця патологія може передаватися у спадок. При її наявності формування статевих залоз проходить правильно і яєчники не відрізняються і не є порушень у розвитку. Вторинні статеві ознаки мають ознаки як чоловічих, так і жіночих. Залежно від того наскільки висока ступінь мутації залежить і вираженість змін. Це може бути незначне збільшення клітора, а може мати сформовані геніталії за зовнішнім виглядом і розмірами не відрізняються від чоловічих.
Додатковими ознаками патології можна вважати наявність у представниці слабкої статі чудово розвиненою мускулатури, грубого голосу, підвищеного вторинного оволосіння. Найчастіше такі жінки сприймають себе як чоловіка, і оточуючі ставляться до них також. Найзначніше небезпечніше та ситуація, при якій ще в пологовому залі відразу після появи на світ дитині відповідно до наявних у нього зовнішніми статевими ознаками, ставлять чоловіча стать, але тільки згодом з’ясовується, що його статеві залози — це яєчники. Живучи якийсь час в невіданні, така людина добровільно зараховує себе до пасивних гомосексуалістів. 
Хибна двостатеві у чоловіків
Чоловік псевдо гермафродитизм — це патологія, при наявності якої чоловік має чоловічі гонади і жіночі зовнішні статеві органи. Існують дві форми цієї патології:
- гипоспадия, для якої характерно неправильний розвиток сечівника;
- крипторхізм, коли неправильний розвиток характерно для чоловічих статевих залоз (яєчок).
Якщо істинний гермафродитизм зустрічається вкрай рідко, а випадок, коли пацієнт мав повноцінні жіночі та чоловічі статеві органи одночасно не описаний взагалі, то помилкова двостатеві зустрічається досить часто як жінок, так і у чоловіків. Гермафродит передбачає безпліддя, але носіями генома, здатними передавати його у спадок є здорові жінки. У чоловіків патологія проявляється у вигляді синдрому андрогенної нечутливості.
Тканини чоловічого організму стають нечутливими до андрогенів (чоловічих статевих гормонів), а чутливість до естрогенів (гормонів жіночим) навпаки помітно зростає. Незважаючи на те що пацієнт зовні виглядає як жінка, у нього:
- повністю відсутня піхву;
- незважаючи на наявність жіночих статевих органів немає менструації, так як немає матки;
- молочні залози досить сильно збільшені (розвинені за жіночим типом);
- вторинне оволосіння незначно або повністю відсутній.
Головна відмінна риса — неправильне розташування яєчок. Вони знаходяться не в мошонці, а в пахових каналах. Їх можна виявити в глибині великих статевих губ або в черевній порожнині.
Фемінізація пацієнта може бути повною або неповною. Це залежить від того, наскільки високий або низький рівень чутливості тканин чоловічого організму до андрогенів. У випадках, коли лікарем діагностується Райфенстайна, у хворого є статеві органи практично повністю зовні відповідні нормально розвиненим, повноцінним і функціональним.
Типи помилкового гермафродитизму
Розрізняють три типи помилкового гермафродитизму у чоловіків:
- фемінізується, при якому у хворого жіночий тип статури;
- вірільний — статура типово чоловіче;
- евнухоідний — молочні залози нерозвинені, але вторинне оволосіння відсутній і сильно змінений тембр голосу.
Звернення до фахівців з приводу лікування гермафродитизму викликано дискомфортом і бажанням пацієнта досягти відповідності внутрішнього світу і існуючої зовнішності. Можливість хірургічного лікування часто визначається паспортним підлогою пацієнта, але в деяких ситуаціях (при незначних дефектах зовнішніх статевих органів) можливе проведення корекції.
У будь-якому випадку терапія строго індивідуальна, і за рішенням лікаря пацієнту можуть бути призначені гормональні препарати і засоби, що стимулюють функцію гіпофіза. Важливим є регулярне відвідування психотерапевтичних занять, спілкування з психологом. Діагностика і терапія цієї патології повинна бути проведена ще в ранньому дитинстві, що накладає на педіатрів величезну відповідальність.
Загрузка...
