Антацидний гастрит — це форма хронічного запалення слизової оболонки шлунка зі зниженою продукцією соляної кислоти. Захворювання провокує появу вираженого диспепсичного синдрому. Основною причиною його розвитку є хронічна гелікобактерна інфекція. Нижче описано більш детально, що це таке антацидний гастрит, його симптоми, методи діагностики і лікування. статті:
Причини розвитку анацидного гастриту
Антацидний гастрит — це захворювання, яке найчастіше викликано тривалим інфікуванням Helicobacter Pylori. Цей збудник викликає хронічне запалення слизової оболонки, яке з часом призводить до її атрофії і зниження загальної кислотності. Другий важливий механізм — аутоімунне ураження слизової оболонки шлунка. У багатьох пацієнтів є генетична схильність до нього — антацидний гастрит може бути раніше діагностовано у їх найближчих родичів. При цьому утворюються антитіла, що знищують парієтальних клітинах, які в нормі продукують соляну кислоту. Для цієї форми захворювання характерні дифузні зміни слизової оболонки. 
Незалежно від механізму розвитку при анацидном гастриті відбувається:
- атрофічні зміни слизової оболонки шлунка;
- зниження продукції соляної кислоти, пепсину парієтальних клітинах;
- зменшення секреції внутрішнього чинника Касла, що стає причиною розвитку мегалобластноїанемії;
- збільшення продукції гастрину G-клітинами антрального відділу шлунка.
Клінічна картина захворювання
Виразність симптомів при анацидном гастриті наростає повільно. Тому хворі пізно звертаються за медичною допомогою (іноді через кілька років після початку). Часто пацієнт не може точно вказати, коли саме у нього з’явилися перші симптоми. На перший план виходять такі ознаки:
- зниження апетиту;
- відчуття тяжкості або дискомфорту у верхній частині живота, яке посилюється після прийому їжі;
- нудота або одноразова блювота;
відчуття переповнення в шлунку; - неприємний запах з рота;
- посилене слинотеча;
- неприємний прикус в ротовій порожнині;
- схильність до проносів;
- наявність білого нальоту на язиці.
При розвитку мегалобластної анемії у пацієнтів додатково з’являються такі симптоми:
- блідість шкіри і слизових оболонок;
- прискорене серцебиття;
- виражена слабкість;
- запаморочення;
- атрофія сосочків мови;
- відчуття дискомфорту в правому підребер’ї;
- зниження периферичної шкірної чутливості (переважно на ногах);
- відчуття повзання мурашок, колючий біль різної локалізації;
- зниження м’язової сили.
Діагностика анацидного гастриту
При появі симптоматики гастриту необхідно звернеться до терапевта або гастроентеролога. Він ретельно розпитає пацієнта про симптоми диспепсії, характер харчування, наявності атрофічного гастриту у найближчих родичів. При огляді звертає на себе увагу локальна болючість в епігастрії, яка посилюється при натисканні. У загальному аналізі крові спостерігається підвищення швидкості осідання еритроцитів, іноді зростає кількість лейкоцитів (за рахунок нейтрофілів). При розвитку мегалобластноїанемії зменшується число еритроцитів і гемоглобіну. При цьому кольоровий показник вище норми. Додатково вивчаються наступні показники:
MCV (середній об’єм еритроцитів); - MCHC (середня концентрація гемоглобіну в еритроциті);
- MCH (середній вміст гемоглобіну в еритроциті).
При мегалобластноїанемії всі ці три показника підвищуються. Можливості діагностики захворювання зросли з розвитком біохімічних методик. Зараз можна визначити наступні показники:
- антитіла до Helicobacter pylori — позитивний результат вказує на інфікування цим збудником;
- пепсиноген I — цей показник є маркером ступеня атрофії слизової оболонки шлунка (поступово знижується по ходу розвитку захворювання);
- пепсиноген ІІ — підвищується при запаленні слизової оболонки незалежно від причини процесу;
- співвідношення пепсиногена І /пепсиногена ІІ — при атрофічному гастриті показник значно знижується;
- базальний гастрин-17 — продукт секреції G-клітин шлунка. Значно підвищується при анацидном гастриті.
Також вивчається концентрація специфічних антитіл (IgG) до парієтальних клітин шлунка. Вони з’являються в крові при аутоімунному гастриті і є його специфічним маркером.
Золотим стандартом визначення гіпоацидного гастриту залишається добова pH-метрія . Вона дозволяє виміряти коливання кислотності в шлунку протягом дня. Це істотно впливає на вибір тактики лікування конкретного пацієнта. 
Обов’язково проводиться фіброгастродуоденоскопія . При ФГДС звертає на себе увагу блідого відтінку слизової оболонки. Гаустри і складки згладжені. Моторика при анацидном гастриті знижена. Можлива наявність невеликих ерозій і областей почервоніння. У деяких пацієнтів знаходять В «німі» виразки, які мають високий ризик трансформації в злоякісні новоутворення. Підозрілі ділянки слизової оболонки беруть на цитологічне дослідження. Проводять також експрес-тест на хелікобактерну інфекцію. Також вимірюються показники кислотності в різних відділах верхньої частини травного тракту.
Лікування захворювання
Для успішного лікування анацидного гастриту необхідне дотримання певної дієти і правильно підібране медикаментозне лікування. Але навіть після завершення терапії необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря, щоб уникнути зворотного розвитку захворювання.
Медикаментозна терапія
При доведеному ураженні хелікобактерної інфекцією необхідно проводити стандартну ерадикаційної терапію. Вона включає в себе використання:
інгібіторів протонної помпи ( Пантопразол , Омепразол ) в високих дозах двічі на добу; - амоксициліну — антибактеріального засобу з групи синтетичних пеніцилінів з бактерицидним механізмом дії на патогенну флору;
- кларитроміцину — макролідного антибіотика з бактеріостатичний ефект.
Іноді в схему лікування хелікобактерної інфекції включають тетрациклін, метронідазол або препарати вісмуту. При вираженому диспепсичні синдромі також додають антацидні препарати, які обволікають стінки шлунка і цим сприяють їх відновленню. Звичайний курс лікування становить від 2 тижнів до місяця. Аутоімунний гастрит поки не має патогенетичного лікування. Тому при ньому використовують спазмолітики, знеболюючі, препарати для стимуляції перільстатікі шлунка, полівітаміни. Для лікування анацидного гастриту також використовують замісну терапію. Пацієнту дають препарати гастрину або соленої кислоти відразу після прийому їжі. При розвитку мегалобластної пернициозной анемії — пацієнту обов’язково призначаються препарати фолієвої кислоти і вітаміну В12.
Дієтичне харчування
Правильно складена дієта при анацидном гастриті значно знижує вираженість симптоматики. При цьому необхідно враховувати наступні нюанси:
з раціону повністю виключають смажену, копчену, солону і гостру їжу, алкогольні напої; - в день пацієнт повинен харчуватися 5-6 разів невеликими порціями;
- їжа повинна бути теплою, але не гарячою;
- намагаються включити продукти, які стимулюють секрецію парієтальних клітин шлунка (м’ясні та рибні бульйони, молоко, кефір, малосольного оселедця, лужну мінеральну воду, свіжий сік капусти, чорний чай або неміцний кава).
Крім того необхідно провести корекцію способу життя пацієнта. Він повинен відмовитися від куріння. Бажано достатню кількість часу проводити на свіжому повітрі. При гіподинамії призначаються дозовані фізичні навантаження.
Корисне відео
Що важливо знати про захворювання озвучено в цьому відео.
Народні методи лікування
Численні народні методи лікування мають допоміжну функцію. Вони тільки доповнюють медикаментозну терапію. Часто пацієнти п’ють відвари з чебрецю, фенхелю, меліси. Особливою популярністю користується вживання обліпихової олії. Замість антацидів використовується відвар з насіння льону. 
Прогноз і можливі ускладнення анацидного гастриту
При своєчасному початку лікування анацидного гастриту дає позитивний ефект. Більшість пацієнтів вже після місяця терапії не мають диспепсичний симптоматики. Але в подальшому їх дуже важливо дотримуватися дієти, яка запобігає можливому рецидивирование хвороби. Антацидний гастрит небезпечний своїми ускладненнями:
- розвитком раку шлунка;
- пернициозной мегалобластной В12-дефіцитною анемією;
- поширенням запального процесу (дуоденіт, езофагіт);
- порушенням функціонування підшлункової залози (хронічний панкреатит);
- розвитком виразкової хвороби.
Пацієнтам з аутоімунним гастритом бажано періодично (раз на півроку) проходити ендоскопічне дослідження. 
Профілактика анацидного гастриту
Гастроентерологи для профілактики розвитку анацидного гастриту радять дотримуватися кількох простих рекомендацій:
Загрузка...
