Антимюллерів гормон в організмі жінки і чоловіка виробляється протягом життя, але виконує різні функції. У чоловіків він впливає на формування статевих органів і активно проводиться до статевого дозрівання, а потім, поступово знижуючись, залишається на одному рівні.
У жінок гормон, який представляє собою білок, який синтезується в клітинах яєчників, активний з народження аж до менопаузи. Тому АМГ у жінок дозволяє визначити фолікулярний резерв жінки і оцінити ефективність обраного методу зачаття. 
Визначення овариального резерву по АМГ
При зверненні сімейних пар до репродуктолога з метою досягнення вагітності велика увага приділяється стану овариального резерву яєчників. Оваріальний або фолікулярний резерв відображає кількість антральних фолікулів на початку менструального циклу, в кожному з яких може дозріти повноцінна яйцеклітина. 
Знаючи свій оваріальний резерв, існує можливість повноцінного самостійного або штучного запліднення. Якщо з якихось причин дівчина вирішила відкласти вагітність, заморожена яйцеклітина стане гарантією материнства в майбутньому за допомогою еко при низькому АМГ.
Фактори, що впливають на стан оваріального резерву, такі:
- Віковий фактор. З початку менструальної функції кожного місяця відбувається невелике виснаження функції яєчників, які найбільш виражені після 35 років.
- Хронічні запальні захворювання малого таза та хірургічні операції на яєчниках.
- Радіаційне опромінення, хіміотерапія.
- Куріння. Рівень гормону гіпофіза ( ФСГ ), Що регулює нормальне функціонування репродуктивної системи, у жінок, що палять в цілому вище, ніж у тих, хто не має згубної звички.
При підвищенні рівня ФСГ і підвищенні естрадіолу, а також зниженні тестостерону фіксують зниження функції яєчників. Мінус визначення ФСГ — варіабельність показників, які змінюються від циклу до циклу. Більш точними показниками при визначенні овариального резерву визнається аналіз на Антимюллерів гормон, який вимірюється в будь-який день менструального циклу.
Антімюллеровскій гормон також визначає:
- як добре зараз працюють яєчники;
- чи не наближається старіння яєчників;
- чи не настав зараз виснаження фолікулярного резерву.
Визначення гормону засноване на показниках вироблення в фолікулах яєчників. Треба враховувати, що показник антімюллерова гормону буде різним у залежності від норм лабораторій, що виконують цей аналіз.
Показники АМГ гормону — що це таке?
Чи можлива вагітність, якщо в цьому випадку говорять про різке виснаження функції яєчників і скрутному отриманні у жінки яйцеклітин? Що робити в цій ситуації і як підвищити Антимюллерів гормон? Перш за все, необхідно правильно оцінити справжній стан. Важливу роль відіграє не збільшення гормону, а нормальне функціонування здорових фолікулів. До нормалізації значень може привести відпочинок, якщо зниження було викликано стресом.
Найчастіше причиною зниження АМГ служить не психоемоційний фактор, а фізіологічне старіння жінки. За допомогою АМГ репродуктолог визначає не тільки якість і кількість яйцеклітин в ході стимуляції овуляції, а також можливі захворювання, які можна перелічити і таким чином, підвищити АМГ. 
Медикаментозним способом завдання підвищення гормону не наважується. У зарубіжній практиці Антимюллерів гормон у жінок починають контролювати з пубертатного періоду, щоб потім вчасно законсервувати яйцеклітину. Кріоконсервація ооцитів в подальшому допомагає зберегти репродуктивну функцію і завагітніти з низьким АМГ.
У таблиці представлені результати норми і відхилення від норми у жінок репродуктивного віку. Похибки в кілька сотих не мають інформативною значимості. В кожному окремому випадку питання про зниження або перевищення норми вирішується з лікарем.
Рівень АМГ
Дані, нг /мл
Норма
25- 7
Високий
від 70
Низький в межах норми
22- 4
Низький
03- 22
Дуже низький
менше 03
Рівень АМГ — 20 входить в нормативне значення. При показниках нижче цього рівня обстеження доповнюється критеріями овариального резерву — ФСГ, ультразвукового дослідження на кількість антральних фолікулів. Низький АМГ і самостійна вагітність можна порівняти в ряді випадків, якщо умови, що впливають на якість овариального резерву не досягнуті.
Причини відхилень від норми АМГ
Якщо показники гормону вище норми, це означає, що зміни настали через:
- відсутності овуляції — безпліддя;
- полікістозу яєчників , Що виріс через відсутність овуляції. Для полікістозних яєчників характерний показник АМГ вище 5;
- пухлинних клітин яєчників. АМГ з перевищенням показника 30 є маркером для онкологів.
Причинами зниження гормону є:
- Вікове зниження фолікулярного резерву. Пік зниження ооцитів доводиться на 38 років.
- Ожиріння в пізньому репродуктивному періоді.
- Яєчникова недостатність. Фолікулярний запас істотно виснажується внаслідок оперативних втручань або хіміотерапії.
- Настання менопаузи.
Жінкам, які не розглядають питання зачаття за допомогою програми ЕКО, бажано здавати аналіз, оскільки за антімюллерова гормону визначається загальний стан жіночого здоров’я.
Терміни аналізу АМГ
Аналіз на гормон рекомендується здавати не частіше 1 разу на півроку, а найкращим часом вважається 3- 5 день менструального циклу. Питання, що виникає у багатьох пацієнток щодо того, на який день циклу здавати цей аналіз, вирішального значення не має. Лікар порадить дотримуватися безпосередньо перед здачею крові на гормон:
- зберігати спокійний стан;
- уникати надмірних фізичних навантажень;
- утриматися від алкоголю;
- не вживати їжу в ранкові години перед аналізом, але з проміжком голодування не більш 14 годин.
При виявленні хронічного захворювання пацієнтці запропонують відкласти обстеження до одужання. 
Лікування за результатами досліджень АМГ
АМГ використовується в репродуктивних технологіях для оцінки оваріального резерву, прогнозу на стимуляцію яєчників і входить в обов’язкову програму обстеження перед ЕКО. При наявності умов може проводитися еко в циклах зі стимуляцією гонадотропинами. При відсутності умов рекомендується еко в природному циклі. Якщо висновок ґрунтується на тому, що отримання яйцеклітин неможливо, фахівці рекомендують жінці використання незрілих форм майбутніх яйцеклітин — ооцитів донора.
Лікування народними засобами передбачає дотримання дієти і включення в неї біодобавок. Продукти бджільництва визнаються серед них ефективними для настання зачаття і підвищення лактації при вагітність. Про призначення альтернативних засобів слід порадитися з лікарем. Необхідно пам’ятати про те, що величина АМГ не вирішує проблему зачаття, а дозволяє виявити патологію при відсутності результату протягом тривалого часу.
У будь-якому випадку відхилення від норми не привід впадати у відчай. Важливо своєчасно вжити заходів, щоб нівелювати небажані наслідки. Правильно оцінити ситуацію допоможе консультація з репродуктологом і дані аналізів. Сучасні можливості репродуктивної медицини дозволяють знайти вихід з будь-якої ситуації.
Загрузка...
