Антральний гастрит (антрум гастрит, гастрит антрального відділу шлунка) — це запалення внутрішньої слизової оболонки антрального відділу шлунка. Що це таке антральний гастрит? Запалення слизової оболонки антрального відділу шлунка. Захворювання має кілька варіантів (залежно від причини виникнення та морфологічних змін), схильне до хронізації та розвитку ускладнень. Вимагає тривалої консервативної терапії. Нижче детально описано, що таке антральний гастрит, чинники його розвитку, фото, форми і алгоритм діагностики. статті:
Класифікація
Згідно з міжнародною класифікацією хвороб 10 перегляду (МКБ) патологія отримала наступні коди:
- K29.5 — хронічний антральний гастрит хелікобактерної етіології;
- К29.4 — атрофічний антральний гастрит;
- К29.1 — гострий антральний гастрит;
- К29.6 — інші форми захворювання (гіпертрофічний, гранулематозний).
Фактори ризику захворювання
Слизова оболонка піддається негативному впливу протягом усього життя пацієнта. Але епітелій шлунка активно регенерує, що значно відтягує момент початку хвороби. Необхідно виділити наступні зовнішні фактори ризику:
- інфікування бактеріальним збудником Helicobacter Pylori;
- зловживання алкогольними напоями;
- куріння (токсичну дію нікотину);
- нерегулярне і неправильне харчування;
- деякі народні методи лікування (пиття перекису водню);
- тривалий прийом нестероїдних протизапальних засобів, антикоагулянтів;
- вплив на організм іонізуючого випромінювання;
- попадання в травну систему концентрованих кислот або лугів;
- механічна травматизація.
Ендогенні фактори виникають безпосередньо в організмі пацієнта. До них необхідно віднести:
- генетична схильність до гіперсекреції шлункового соку і підвищеній кислотності;
- наявність дуоденогастрального рефлюксу;
- схильність до продукування антитіл до власних тканин;
- онкологічні патології з ендогенної інтоксикацією;
- порушення кровопостачання шлунка під час невідкладних станів з порушенням системної гемодинаміки;
- ендокринологічні патології (цукровий діабет, тиреотоксикоз, хвороба і синдром Іценко-Кушинга);
- хронічні патології печінки (гепатити, цироз, новоутворення);
- вікові атрофічні зміни слизової оболонки.
Якщо виділити окремо найбільш часті причини антрального гастриту, то такими є:
гелікобактерна інфекція; - побічні ефекти медикаментозної терапії (особливо в літніх пацієнтів);
- нераціональне харчування;
- аутоімунні механізми.
Механізм розвитку гастриту
Щоб з’ясувати, що це таке антрум гастрит, необхідно розібрати патогенез його розвитку. Антральная область шлунка, завдяки показникам кислотності рН = 3.0-6.0 є звичайною зоною персистенції хелікобактерної мікрофлори. Тут розвивається вогнище первинного ушкодження епітеоліоцітов слизової оболонки і виникає локальне запалення, яке з часом розширюється. Бактерії також підсилюють продукцію гастрину G-клітинами шлунка, що збільшує секрецію пепсину і соляної кислоти. Зниження кислотності призводить до подальшого пошкодження слизової оболонки. Інший механізм — при тривалому прийомі медикаментозних засобів (НПЗЗ, глюкокортикоїдів). Ці препарати інгібують циклооксигеназу — фермент, без якого порушується метаболізм арахідонової кислоти і продукція простагландинів. Ці речовини мають велике захисне значення для слизової оболонки, сприяють її регенерації і стимулюють секрецію слизу та бікарбонатів. 
При аутоімунному механізмі антрального гастриту імунна система продукує антитіла, які вражають клітини слизової оболонки шлунка. Цей процес призводить до наступних змін:
- атрофії слизової оболонки;
- зниження продукції соляної кислоти і ферментів;
- порушення моторики гастродуоденальної тракту;
- зменшення продукції фактора Кастла і розвитку гіперхромною анемії.
Форми антрального гастриту
Розрізняють:
Зернистий — спостерігається при гіпертрофічному гастриті. На поверхні з’являються невеликі множинні потовщення, діаметром до 1-2 мм. Корисне відео
Всі важливі питання, що стосуються захворювання, озвучені в цьому відео.
Чим небезпечна хвороба
При відсутності діагностики та адекватного лікування гастрит небезпечний своїми ускладненнями:
- поширенням запалення на інші відділи травної системи (дуоденіт);
- рефлюкс-езофагітом;
трансформацією в виразкову хворобу; - наростанням функціональної недостатності шлунка (за рахунок зниження продукції ферментів і соляної кислоти);
- пернициозной В12-дефіцитной анемією (з ураженням гангліїв спинного мозку);
- розвитком злоякісних новоутворень (рак шлунка);
- крововиливами з слизової оболонки з геморагічним шоком і гіпохромною анемією тяжкого ступеня тяжкості;
- хронічним панкреатитом;
- перфорацією стінки шлунка і розвитком поширеного перитоніту.
Як лікар ставить цей діагноз
Терапевт або гастроентеролог ретельно збирає скарги пацієнта, особливо акцентуючи увагу на зв’язку симптомів з прийомом їжі, алкоголю, порушенням дієти, особливостями харчування. При пальпації живота на кордоні епігастральній і околопупковой області відзначається болючість. В загальному аналізі крові можна знайти невеликий лейкоцитоз, лімфоцитоз або нейтрофільоз, збільшену швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ). При анемії — зниження гемоглобіну і кількості еритроцитів. 
Основа діагностики — проведення фиброгастродуоденоскопии (ФГДС), при якій спеціальний зонд через рот проходить в просвіт шлунка, що дає можливість лікарю провести візуальну оцінку слизової оболонки, ідентифікувати її субатрофічні і запальні зміни. Одночасно робиться вимірювання кислотності. Також проводять тест на хелікобактерну інфекцію. При наявності підозрілих ділянок береться їх біопсія з наступним цитологічним дослідженням.
Загрузка...
