Променевозап’ястний суглоб — складне зчленування, завдяки якому рухаються наші зап’ястя і кисті. Його пошкодження і системні захворювання нерідко призводять до втрати працездатності.
У число найбільш поширених патологій суглоба входить артіріт, поразки і запалення твердих і м’яких тканинах зчленування. Розглянемо симптоми, причини і способи лікування артриту лучезапястного суглоба.
Причини захворювання
Часта причина артриту — гіперактивність імунної системи . Вона виникає на тлі таких захворювань, як ревматоїдний артрит і червоний вовчак. Імунна система сприймає суглобові поверхні як чужорідні елементи і атакує їх.
Інша група причин — перенесені інфекційні захворювання . До них відносяться венеричні хвороби, туберкульоз, бореліоз, грип, ГРВІ та інші.
Розвиток артриту провокують і такі чинники, як травми і операції на лучезапястном суглобі . Запальний процес в цьому випадку виникає як наслідок переломів, ударів і розтягувань.
Порушення обмінних процесів, що розвиваються при подагрі , Патологіях ендокринної системи, ожирінні, також можуть стати причиною артриту.
Має значення і спадкова схильність . Якщо подібні хвороби були у близьких родичів, є велика ймовірність їх розвитку у інших членів сім’ї. При цьому у жінок артрит зустрічається в 3 рази частіше, ніж у чоловіків.
У групі ризику знаходяться люди, професійна діяльність яких пов’язана з підвищеними навантаженнями на променезап’ястковий суглоб. Це спортсмени-волейболісти, баскетболісти, тенісисти та важкоатлети; будівельники — муляри, штукатури; люди, які постійно працюють на комп’ютері.
Види артриту
За етіології розрізняють наступні види артриту:
- інфекційний ;
- ревматоїдний;
- реактивний;
- подагричний ;
- гнійний .
Залежно від тяжкості вираженості патологічних симптомів розрізняють 3 стадії:
Перебіг захворювання буває гострим і хронічним.
Симптоми
Клінічна картина при артриті зап’ястя залежить від тривалості захворювання, його причин, наявності супутніх патологій і загального стану пацієнта.
Запальний процес проявляється низкою спільних симптомів:
- постійні болі в зап’ястях, посилюються при рухах і натисканні, часто супроводжуються поколюванням і палінням;
- згодом з’являється набряклість суглоба, у міру поширення захворювання опухає і кисть з пальцями, виникає почервоніння і підвищення температури в цій області;
- з ранку хворі відчувають скутість в кисті і пальцахВ — як ніби кисть знаходиться у вузькій рукавичці, після розминки руки рухливість в суглобах відновлюється.
При ревматоїдному артриті уражаються обидва суглоби, характерні нічні болі, що посилюються під ранок. Пацієнти відзначають загальну слабкість, підвищення температури до субфебрильних показників. Швидко розвивається деструкція хрящової тканини, що призводить до деформацій кисті. Ці зміни добре видно на фото артриту зап’ястя кисті руки і рентгенограмі.
Гнійний процес в суглобі викликає сильний біль, набряклість і гіперемію. Спостерігається деформація кисті, пальці неможливо розпрямити. Зруйнована хрящова тканина у міру затихання процесу заміщається фіброзною.
При обмінному артриті уражається вся кисть, відзначаються сильні болі, набряклість, скутість, деформації суглоба.
Інфекційна поразка зап’ястя розвивається стрімко, з різким підвищенням локальної та загальної температури. Суглоб гарячий, опухлий, малорухливий.
Хронічний артрит довго протікає непомітно і виявляється лише невеликими симптомами, на які пацієнти часом не звертають уваги. Це можуть бути В «ломотаВ» в кистях і ледь помітна скутість, що заважає, наприклад, відкрити кран вранці. Не варто безтурботно ігнорувати такі симптоми — відразу звертайтеся до лікаря, щоб пройти обстеження і почати лікування на ранніх етапах.
Діагностика
Діагностика виявляє причини розвитку артриту лучезапястного суглоба. Від результатів дослідження залежить подальша тактика лікування. Лікар фіксує скарги хворого, відомості про перенесені інфекційні та інших захворюваннях, наявності алергії, дізнається про спадкової схильності. При огляді лікар виявляє набряклість, біль і гіперемія, якщо вони є, оцінює діапазон рухів в зап’ясті.
Вивчивши отримані дані, терапевт може направити пацієнта на консультацію до вузьких спеціалістів: інфекціоніста, фтизіатра, ревматолога, дерматолога або травматолога.
Основні лабораторні аналізи включають загальний і біохімічний аналізи крові, аналіз сечі. При необхідності досліджують синовіальнурідину.
Найбільш інформативні інструментальні дослідження: рентгенографія, УЗД суглоба, КТ та МРТ.
У профілактиці артритів і артрозів важливе значення має запобігання травм в лучезапястном суглобі.
Лікування
Терапія артриту зап’ястя включає комплекс заходів, спрямованих на зняття больового синдрому, лікування причин, що викликають запалення м’яких тканин в ураженому суглобі, попередження рецидивів.
Своєчасне звернення до лікаря-фахівця, рання діагностика, правильний вибір способу лікування і його дотримання пацієнтом дають успішний результат.
Загальні рекомендації:
- дотримання дієти: виключаємо алкоголь, жирне м’ясо, гострий перець, вживаємо певну кількість води, рекомендоване лікарем;
- навантаження на ушкоджений суглоб повинна бути мінімальною;
- рекомендується іммобілізація зап’ястя, особливо в гострий період, за допомогою ортезів (при гнійному артриті пов’язки протипоказані).
Медикаментозне
Медикаментозну терапію кожному хворому лікар підбирає індивідуально, використовуючи основні групи препаратів для лікування артриту зап’ястя руки:
- нестероїдні протизапальні засоби у вигляді таблеток, мазей і гелів: У «ДіклофенакВ» , В «НімесулідВ», У «ІбупрофенВ» та інші;
- антибіотики призначають при визначенні виду збудника інфекцій;
- хондропротектори необхідні для відновлення хрящової тканини;
- полівітаміни і БАДи ;
- якщо перераховані вище методи ефекту не дають, призначають кортикостероїди .
Народне
Народні способи лікування практикують тільки з дозволу лікаря. Застосовують ванночки з морською сіллю, хвойні або з березовим листям . При деяких формах захворювання дозволено прогрівати суглоба морською сіллю або піском . Використовують мазі, приготовані з березових бруньок або на скипидарі. Добре знімає запалення і зменшує біль свіжий капустяний лист , Прикладений до зап’ястя.
Вживають настойки квітів кінського каштана, трави портулаку городнього, свіжої трави остудника запашного, суміші квітів бузини з кропивою, коренем петрушки і корою верби. Рекомендують відвар з листя брусниці.
Традиційно використовують горілчані компреси з додаванням гірчиці або кореня борця. Готують спиртові настоянки березових бруньок з додаванням меду або прополісу для прийому всередину.
Фізіотерапія
При будь-яких хворобах суглобів ефективна фізіотерапія.
Від артритів призначають такі процедури:
- ультрафіолетове опромінення;
- електрофорез із знеболюючими засобами;
- фонофорез;
- лікувальна фізкультура;
- масаж;
- грязелікування.
Гімнастика
Ще один дієвий метод впливу нав хвороба — спеціальна гімнастика верб фізичні вправи з дозованими навантаженнями. ЛФК проводиться тільки ВВ період ремісії 2-3 рази ВВ день ПОВ 5-6В хвилин. Пацієнтам з тяжкими формами захворювання і сильним запаленням рекомендується займатися поступово: спочатку виконувати пасивні вправи, а потім, у міру поліпшення стану, переходити до активних вправ.
Топ найефективніших вправ:
Хірургічне втручання
Дренування проводять при гнійному артриті. При цьому стані високий ризик поширення гнійного процесу на прилеглі тканини, тому необхідні негайне видалення гною і промивання порожнин суглоба розчином антисептиків.
Артротомію виробляють рано через швидке поширення гнійного запалення на сусідні тканини. Мета операції — створення оптимальних умов для дренування.
При появі нових гнійників роблять додаткові розрізи. У ряді випадків для кращого дренування суглоба видаляють окремі кістки зап’ястя, особливо уражені нагноєнням. У виняткових випадках виконують резекцію суглоба.
Хірургічні варіанти включають в себе різні відновлювальні процедури:
- артродез кисті і зап’ястя;
- ендопротезування;
- артропластика.
Профілактика
Профілактика артриту проводиться відповідно до рекомендації фахівців.
Але є і універсальні поради:
- правильне харчування, багате вітамінами, мікроелементами;
- активний спосіб життя;
- підтримка нормальну вагу;
- зміцнення імунної системи;
- своєчасне лікування вогнищ хронічних інфекцій;
- захист від переохолоджень.
Висновок
Артрит лучезапястного суглоба — небезпечне захворювання, яке потребує обов’язкового звернення до лікаря. Чим раніше почати лікування артриту лучезапястного суглоба, тим більше шансів досягти якнайшвидшого лікувального результату. Самолікування захворювання неприпустимо.
Якщо виконувати всі рекомендації і призначення лікаря, є всі шанси досягти тривалої ремісії і уникнути втрати працездатності.
Загрузка...
