Якщо болить гомілковостопний суглоб, це свідчить про розвиток патологічного процесу. У подібних випадках необхідно визначити справжню причину болю. Від неї залежатиме вся подальша тактика лікування. Неправильно зроблені висновки на даному етапі і самолікування можуть тільки погіршити стан суглоба.
Можливі причини виникнення болю
Причини і методи лікування болю в гомілковостопному суглобі різноманітні. Гомілковостопний суглоб пов’язує гомілку і таранную кістка. Його обрамляють міцні сухожильні зв’язки, що забезпечують стабільність.
Суглобову поверхню вистилає хрящова тканина, яка запобігає тертя кісток. Синовіальна рідина всередині порожнини суглоба забезпечує його поживними речовинами і киснем. 
Біль може бути пов’язана як з внутрішніми, так і з зовнішніми факторами. Часто вона виникає через пошкодження зв’язок або кісток, запальних, деструктивних і інших патологій.
При яких захворюваннях виникає біль у гомілкостопі
Якщо гомілковостопний суглоб болить при ходьбі, причиною можуть бути наступні захворювання:
- розтягнення зв’язок зустрічається досить часто і може спостерігатися при невдалих або різких рухах. Відзначається різкий біль і набряклість. При важких травмах може бути і розрив зв’язок. Лікування залежить від ступеня пошкодження зв’язкового апарату;
- п’яткова шпора є наслідком розростання кісткової тканини при запаленні п’яткової кістки. Процес може бути викликаний носінням незручного взуття або на тлі дегенеративних процесів п’яткової кістки. Біль різка, пекуча;
- плоскостопість і клишоногість характеризуються неправильною постановкою стопи. Різкий біль з’являється при травматизації м’яких тканин. Наслідком може стати асептичний гнійний артрит;
- остеохондроз і м ежпозвоночние грижі можуть викликати періодичні ниючі болі при ходьбі.
Причиною постійних болів в гомілкостопі, якщо немає травм, можуть бути артрит і артроз. Артрит — це запальне захворювання. Проявляється почервонінням і набряком навколо суглоба, порушенням згинання та розгинання.
Артрит викликає сильний дискомфорт, але хворий може пересуватися самостійно. Якщо больовий синдром спостерігається в двох голеностопа і інших суглобах, то мова йде про ревматоїдному або реактивному запальному процесі. При артриті, пов’язаному з травмою, біль буде в одному суглобі.
Артроз проявляється дегенеративно-дистрофічними змінами в суглобі. Це захворювання зустрічається рідше. До групи ризику входять спортсмени, продавці, малярі, штукатурщики, зварювальники, вантажники. Рентгенографія покаже патологічні осередки, які дратуються при ходьбі і викликають біль.
До травм гомілковостопного суглоба відносяться удари, розтягнення, розриви зв’язок, вивихи і переломи. У разі нещасного випадку спостерігається гострий біль, набряклість. Хворий не може спертися на пошкоджену ногу. При розриві зв’язок відбувається крововилив, нога синіє. При цьому болить нога в гомілковостопному суглобі з внутреннейВ і зовнішньої сторін. Видно явна деформація суглоба при переломах зі зміщенням.
Деякі патологічні зміни в стопі призводять до утворення кісточок і можуть провокувати болі і в гомілковостопному суглобі. Біль в кісточці на нозі може бути обумовлена вальгусной деформацією першого пальця стопи, бурсит і подагричний артрит.
При вальгусной деформації відбувається відхилення і зміщення пальця від плеснової кістки і сплощення склепінь стопи, що викликає майже постійний біль, гіперемію і набряклість в області великого пальця.
Бурсит — це запалення навколосуглобових сумки. Часто він розвивається внаслідок травмування суглобів великих пальців і визиваетВ сильні болі.
Подагричний артрит розвивається при порушенні в організмі обміну сечової кислоти. Її кристали відкладаються в суглобах. Подагра часто проявляється гіперемією і болем у великих пальцях стопи. З прогресуванням патології спостерігається атрофія кісткової тканини і формування тофусів в м’яких тканинах стопи.
Захворювання сухожиль ніг також можуть викликати больовий синдром в гомілкостопі. Сухожилля складаються зі сполучної тканини, вони погано кровоснабжаются і майже не мають нервових закінчень. Завдяки сухожиллям забезпечується щільна фіксація м’язів. Важливо зберегти еластичність сухожиль. Це в більшості випадків допоможе уникнути розтягування і розриву. 
Провокувати появу болю можуть такі хвороби сухожиль ніг:
- Тендіноз (викликає біль ВВ сухожиллі зав рахунок часткового або повного його розриву);
- тендовагініт (Запальне ураження сполучнотканинних оболонок, які оточують сухожилля);
- тендиніт (Запалення сухожилля, яке також супроводжується сильним болем).
Пацієнти при таких захворюваннях часто скаржаться, що болить сухожилля на нозі і верх стопи при рухах, тягнуть сухожилля на ногах. Відзначаються почервоніння, підвищення температури і потріскування в області пошкодженої ділянки.
На особливу увагу заслуговують захворювання п’яткової (ахіллового) сухожилля. До них відносяться:
- Ахілл — запалення сухожилля, особливо часто виникає в місці його прикріплення до п’яткової кістки;
- ахиллобурсит — запальна патологія околосухожільной синовіальної сумки;
- паратеноніт — запалення оболонки сухожилля;
- Тендіноз — хронічна патологія дегенеративного характеру;
- инсерционно тендопатія ахіллового сухожилля — пошкодження сухожилля в області його прикріплення до кістки;
- частковий або повний розрив сухожилля.
Слід звернутися до ортопеда, якщо ви відзначаєте у себе такі ознаки:
- різкий біль в місці, де розташовано ахіллове сухожилля;
- клацання при травмі ноги;
- утруднення при ходьбі;
- набряк на задній стороні гомілки;
- ниючий біль в стопі біля п’яти і гомілковостопному суглобі;
- оніміння стопи, відчуття мурашок, поколювання;
- збліднення або посиніння шкірних покривів.
Захворювання сухожиль слід відрізняти від патології зв’язок. Зв’язки фіксують склепіння стоп, допомагаючи підтримувати вертикальне положення скелета. Запалення зв’язок називають лігаментіти. Лігаментит проявляється тупим болем в області поразки зв’язок і зачіпає гомілковостопний суглоб, обмежуючи його рухливість.
Діагностика
При появі больового синдрому в гомілковостопному суглобі слід пройти обстеження у ортопеда. Діагноз визначається на підставі скарг, анамнезу, клініки захворювання і додаткових методів обстеження. До них відносяться:
- загальний і біохімічний аналізи крові;
- рентгенографія,
- Комп’ютерна томографія;
- Магнітно-резонансна томографія;
- УЗД;
- артроскопія.
Лікування
Як і чим лікувати суглоб голеностопа? До загальних цілей терапії відносяться:
- визначення та усунення причини захворювання;
- підвищення тонусу вен;
- поліпшення кровообігу в ушкодженому місці;
- відновлення пошкодженого суглоба або кістки, якщо це потрібно.
При кожній формі захворювання застосовується своя тактика. Якщо больовий синдром викликаний травмою, то хворому потрібно надати першу допомогу:
- знерухомити ногу;
- зробити холодний компрес;
- при розтягуванні накласти тугу пов’язку;
- тримати ногу трохи піднятою, щоб зменшити приплив крові.
Далі лікарі нададуть спеціалізовану допомогу, яка включає в себе наступні заходи:
- діагностика травми;
- вживання знеболюючих;
- знерухомлення пошкодженої кінцівки пов’язкою;
- при складному переломі проводиться операція;
- можливе проведення фізіотерапії.
Як зняти раптовий напад болю в стопі? В першу чергу, важливо забезпечити спокій. При сильних болях необхідний постільний режим, в інших випадках можна накласти еластичний бинт. Також для купірування гострого болю можна використовувати знеболюючі препарати у вигляді таблеток і мазей.
Подальший їх прийом краще узгодити з лікарем, так як ці препарати мають ряд побічних дій і протипоказань. 
Один із способів накладення пов’язки на гомілковостопний суглоб
Що робити при хронічних болях? Звичайно, звернутися до фахівця і пройти обстеження. Тільки визначивши справжню причину, можна сподіватися на ефективність лікування. Якщо болі викликані певним патологічним захворюванням, то успішна терапія можлива тільки при лікуванні основної патології.
Що робити, якщо сильно болять зв’язки? Основою лікування є іммобілізація хворої кінцівки на термін не менше 2 тижнів. Для боротьби з болем і запаленням призначаються деякі фізіотерапевтичні процедури.
Досить ефективні парафінові і озокеритові аплікації, фонофорез, ультразвукова і ударно-хвильова терапія. Якщо немає ефекту протягом 14 днів, розглядається питання про оперативне лікування.
Профілактика
Щоб зберегти суглоби здоровими і запобігти розвитку захворювань, потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:
- підбирати правильне взуття;
- займатися спортом;
- стежити за масою тіла;
- робити масаж;
- дотримуватися питного режиму;
- стежити за правильним харчуванням.
Висновок
Біль в гомілковостопному суглобі може бути обумовлена зовнішніми і внутрішніми факторами. Вони обмежують працездатність, знижують активність і якість життя пацієнтів.
Важливо при появі больового синдрому звернутися до фахівця і пройти обстеження для діагностики захворювання і адекватного лікування. Це дозволить зберегти працездатність суглобів і уникнути серйозних наслідків.
Загрузка...
