Цервікальний канал розташований на кордоні зовнішніх і внутрішніх статевих органів жінки. Він найбільш піддається атакам інфекційних агентів, що надходять з піхви. У структурі патологій шийки матки поліпи складають 5-6%. При наявності інших гінекологічних захворювань ця цифра збільшується до 679%. Ефективне видалення поліпа цервікального каналу має велике значення, так як під дією деяких патогенних факторів вони схильні до злоякісного переродження.
Сучасні методи лікування
Основні сучасні методи видалення поліпів цервікального каналу — це методи аблации:
- Поліп цервікального каналу: причини, лікування, фото
- Як видаляють поліпи на шийці матки: відео, наслідки
- диатермокоагуляция;
- кріодеструкція;
- лазерна вапоризації;
- радіохвильова хірургія;
- аргоноплазменной аблация (абляція);
- гістероскопія.
Поліпектомія цервікального каналу підбирає лікар, грунтуючись на аналізах, індивідуальні особливості пацієнта і інших характеристиках.
Диатермокоагуляция
Видалення поліпів в цервікальному каналі з використанням методу діатермокоагуляції грунтується на впливі високочастотного струму, що створює термічний розплавлення тканин. Негативні наслідки втручання полягають в: 
- кровотечах, що виникають як під час операції, так і в період відторгнення струпа;
- стенозах і стриктурах цервікального каналу;
- імплантаційному ендометріозі;
- субепітеліальних гематомах;
- спайках і рубцевих змінах, при яких матка змінює свою архітектоніку.
Після втручань відзначається порушення репродуктивної функції — безпліддя, істміко-цервікальна недостатність, передчасні пологи, ускладнення пологової діяльності через втрату еластичності каналу. Тому лікування із застосуванням діатермокоагуляції може бути призначено лише за особливими показаннями.
Кріодеструкція
Операція з видалення поліпа цервікального каналу за допомогою низьких температур має ряд переваг:
- відсутністю болю завдяки руйнуванню чутливих нервових закінчень під дією холоду;
- безкровним операційним полем;
- можливістю застосування методу в амбулаторних умовах.
Видалення поліпів таким методом має недоліки — недостатня глибина впливу, неможливість контролювати прицільність видалення патологічного вогнища і попередити пошкодження підлеглих тканин. Він також відрізняється високою (20%) частотою рецидивів. Після видалення поліпа цервікального каналу за допомогою кріодеструкції у більшості пацієнток виявляється синдром коагульованої шийки матки.
Лазерна вапоризация
Лазерне видалення новоутворень в каналі матки є найбільш популярним методом. Він заснований на здатності лазерного променя вибірково впливати на тканини з великим вмістом рідини. Випромінювання нагріває рідину всередині клітини, вона випаровується, пошкоджуючи оболонку і приводячи клітку до загибелі.
Видалення лазером поліпа цервікального каналу дозволяє контролювати глибину впливу на патологічний ділянку (03-1 см), повністю випаровуючи поліп і запобігаючи рецидив патології. Залежно від виду освіти, лікар вибирає, скільки часу триває експозиція, яку вибрати інтенсивність нагріву, що знижує ризик перфорації стінок, дозволяє уникнути травмування органу, освіти грубих рубців.
При цьому еластичність цервікального каналу зберігається, що дуже важливо для пацієнток, які планують вагітність. Ефективність лазерної хірургії становить 746-977%. За допомогою різних видів лазера і дозування часу видаляють як поодинокі, так і множинні (до 8 штук) поліпи різного типу, що відрізняються за формою, виду підстави і клітинним складом.
Протипоказанням до застосування даній операції є великі поліпи III (округлі або овальні освіти на слизовій) і IV (нарости, які мають чітко виражену ніжку різної довжини) типів, так як для їх вапоризації потрібно занадто багато часу.
АІГ-неодимовий лазер не використовують при виявленні поліпів бляшкоподібної форми і рецидивуючих новоутворень тоді, коли при коагуляції виникають больові відчуття, які свідчать про истончении стінки каналу в цій області.
З побічних ефектів лазерного видалення поліпів можна відзначити:
- вторинне інфікування;
- розвиток синдрому коагульованої шийки матки;
- ендометріоз;
- післяопераційний кровотеча.
При повторної патології проводять ексцизії (видалення патологічних тканин) і ампутацію шийки матки.
Радіохвильова хірургія
Видалення поліпа цервікального каналу за допомогою апарату, яка продукує радіохвилі високої частоти, дозволяє робити атравматичні розрізи і виконувати коагуляцію тканин без їх руйнування. Висічення освіту відбувається в результаті теплової енергії. На кінчику електрода концентрується високочастотна енергія, яка підвищує молекулярну енергію всередині клітини. При цьому клітина буквально випаровується.
Широкосмугове радіохвильове видалення утворень шийки матки протипоказано при:
- запальних процесах в шийці матки і піхві;
- маткових кровотечах неуточненої природи;
- відсутності цитологічного або гістологічного підтвердження характеру патології.
Лікування радиохирургическим способом має переваги:
- швидкість;
- безкровність;
- мінімум болю;
- відсутність опіку тканин;
- прискорене і безрубцеве загоєння;
- можливість резекції зміненої тканини без пошкодження здорової;
- одномоментне видалення наростів різної локалізації;
- збереження структури шийки матки;
- можливість отримання високоякісного матеріалу для гістологічних досліджень.
Економічна доцільність видалення поліпів радіохвильовим методом полягає в тому, що він проводиться амбулаторно. Метод дозволяє скоротити перебування в стаціонарі в 2-3 рази і зменшити тимчасову втрату працездатності.
Аргоноплазменной аблация
При утвореннях цервікального каналу видалення методом аргоноплазменной коагуляції проводиться в умовах спеціалізованих клінік. На вогнище термічний вплив надає потік іонізованої аргоновой плазми. Змінені тканини мають менший опір току. Завдяки цьому видаляють тільки патологічні ділянки і освіти, не пошкоджуючи здорові тканини.
Такий спосіб дозволяє добитися рівномірної, автоматично ограничиваемой коагуляції. Нагрівання не тільки випаровує поліпи, а й призводить до загибелі патогенних мікроорганізмів в нижніх шарах стінок цервікального каналу. Лікування цим методом має свої переваги:
- відсутність безпосереднього контакту електрода з тканинами;
- можливість контролю і корекції глибини коагуляції;
- короткі терміни регенерації;
- відсутність грубих рубців на місці видалення, що дозволяє використовувати метод у родили жінок;
- можливість швидкої і ефективної зупинки капілярних кровотеч;
- відсутність обвуглювання тканин;
- відсутність задимленості, що дає можливість гарної візуалізації операційного поля.
Струмінь аргоновой плазми може діяти в будь-якій площині, що дозволяє видаляти нарости будь-якої локалізації. Відсутність безпосереднього контакту електрода з рани поверхнею знижує ризик поширення внутрішньолікарняних інфекцій і виключає післяопераційні ускладнення.
Дослідження показали, що результати терапії за допомогою аргоноплазменной аблации дуже близькі по ефективності і безпеки з лазерної вапоризацією. Під час операції пацієнтки відзначають невеликий дискомфорт внизу живота, відчуття В «покаливаніяВ». Відсутність болю дозволяє обійтися без анестезії, в той час як лазерна вапоризації вимагає місцевого знеболювання.
Невеликі розміри, мобільність, простота обслуговування апарату, менша вартість, в порівнянні з лазерною установкою, роблять метод широкодоступним, особливо в амбулаторній практиці. Метод має один недолік — після видалення отриманий матеріал малопридатний для дослідження.
Гістероскопія
Гістероскопія застосовується не тільки в якості діагностичного методу, але і для видалення новоутворень. Гістероскоп оснащений різними мікрохірургічними пристроями, що дозволяють механічно видалити поліп або зрізати його за допомогою петлевого електрода. Гістероскопія дає можливість отримати біологічний матеріал без значних пошкоджень. Гістероскопія забезпечує:
- стійкий гемостаз;
- високий терапевтичний ефект;
- збереження архітектоніки шийки матки.
Операція не супроводжується болями, що дозволяє проводити дію під місцевим наркозом. Гістероскопія має і ряд побічних ефектів:
- неповне видалення освіти і ризик рецидиву патології;
- невиношування вагітності;
- передчасні роди;
- стеноз цервікального каналу;
- безпліддя.
Однак перераховані ускладнення після проведення гістероскопії найчастіше є наслідком низької професійної підготовки персоналу, виду приладу і застосовуваних режимів впливу.
Післяопераційне лікування
Якщо симптоми в період реабілітації турбують пацієнта, то призначають симптоматичне лікування:
- антибіотикотерапію;
- знеболювання;
- зупиняють кров препарати в разі, якщо рана кровит.
За свідченнями може бути призначено гормональне лікування. Скільки триває регенерація, залежить від методу впливу, дотримання післяопераційних рекомендацій, супутніх патологій. 
Чи потрібно видаляти поліп цервікального каналу, вирішує лікар після аналізу результатів досліджень. Метод підбирається індивідуально. На консультації пацієнтка на відео може побачити процедуру, дізнатися про існуючі ризики і можливі ускладнення.
Відгуки
Відгуки про перерахованих методах в більшості випадків позитивні, що підтверджує їх ефективність і малотравматичної.
Наталя, 25 років
Анжела, 32 роки
Галина, 45 років
Загрузка...
