Чим і як лікувати ревматоїдний артрит, чи можна вилікувати назавжди

Засоби для симптоматичної терапії ревматоїдного артриту

Антималярійні препарати, сульфаніламіди, Д-пеніциламін

Цитостатики при ревматоїдному артриті

Фізіотерапія і дієта при ревматоїдному артриті

Солі золота при ревматоїдному артриті

Способи усунення ревматоїдного артриту

При виникненні тривалої болю в суглобах багато хто задається питанням, як лікувати ревматоїдний артрит. Сучасна медицина пропонує безліч методик, але як вибрати найбільш ефективний спосіб терапії. Розглянемо популярні способи боротьби із захворюванням.

Цілі і завдання лікування

Лікування ревматоїдного артриту необхідно почати на ранній стадії розвитку хвороби. У такій ситуації показана медикаментозна терапія, яка доповнюється проведенням зміцнювальних процедур.
Алгоритм, як вилікувати ревматоїдний артрит:

Методики лікування ревматоїдного артриту

При лікуванні суглобів переслідується одна мета — зняти симптоми патології, зупинивши її подальший розвиток.

Базисна терапія

Чим лікувати ревматоїдний артрит — починати слід з базисної терапії. Ця схема включає ліки різних груп, здатних зупинити прогресування хвороби і викликати стан стійкої ремісії. Таке лікування найбільш часто застосовується у дорослих, оскільки у даних препаратів присутній великий список побічних ефектів. Поговоримо докладніше про п’ять основних груп ліків, що застосовуються для базисного лікування.

Солі золота

Ця найдавніша група ліків для лікування ревматоїдного артриту, у складі яких присутній з’єднання золота. Вони проникають в кровотік і припиняють прогресування хвороби. Відповідно до клінічних випробувань у більшості хворих після застосування даних ліків істотно уповільнювався руйнування хрящової тканини суглобів, знімалася ранкова скутість і ознаки запалення.
Препаратами вибору є:

• крізанол;
• Ауранофін;
• Тауредон.

Використовувати ці ліки необхідно за призначенням лікаря — при виборі конкретного засобу призначаються ін’єкції або таблетки для прийому всередину. Згідно зі спостереженнями клініцистів у препаратів в третині випадків спостерігаються побічні ефекти — характерні висипання на шкірі та слизовій, в важких випадках спостерігається ураження нирок. Тому перед призначенням робиться невелика проба для визначення реакції організму на ліки.

Препарати золота при ревматоїдному артриті

Цитостатики

При сильному ураженні хрящової тканини призначають імунодепресанти, що володіють вираженим терапевтичним ефектом. За походженням ці ліки використовуються для лікування онкологічних захворювань, але клінічні випробування довели високу ефективність в боротьбі з ураженнями суглобів.

У сучасних клініках для лікування ревматоїдного артриту найбільш часто застосовуються три препарати:

• Метотрексат — головні ліки, ефективне на будь-якій стадії хвороби. Призначається цей препарат 1 раз в тиждень, строго в певний день і час, протягом 7-ми днів активні речовини циркулюють в крові, пригнічуючи активність імунітету;
• Арава — застосовується при непереносимості попереднього кошти або його слабку ефективність. Під час лікування проводиться постійний контроль показників крові для виключення зупинки поділу клітин. Згідно відгуками провідних фахівців Арава переноситься складніше, ніж Метотрексат;
• Ремикейд — відмінно підходить для лікування захворювань суглобів при ревматоїдному артриті, але має більш високу вартість, ніж його попередники. Він діє швидше і триваліше, ніж класичні імунодепресанти.

Під час лікування цитостатиками категорично забороняється приймати два препарати одночасно, а Метотрексат не можна поєднувати з нестероїдними протизапальними засобами. При проведенні терапії здійснюється постійний контроль — періодично здаються аналізи для виявлення прихованих ускладнень у вигляді зупинення клітинної активності. Як і будь-які сильнодіючі ліки — імунодепресанти мають виражені побічними ефектами, тому лікування повинно проходити тільки під контролем лікаря.

Застосування цитостатиків при ревматоїдному артриті

Антималярійні кошти

Дані препарати можуть призначити як доповнення до базисної терапії, оскільки є найбільш слабкими з усіх засобів. За своїм механізмом вони спрямовані на боротьбу з малярією, пригнічуючи активність чужорідних клітин плазмодія. Однак при тривалому лікуванні мають протизапальний ефект і уповільнюють руйнування суглобів.
Для усунення ознак ревматоїдного артриту використовуються:

• делагил;
• Плаквеніл.

Однак при відсутності солей золота і імунодепресантів, дані препарати — це єдиний вихід для усунення прогресування хвороби.

Сульфаніламіди

Ці ліки набирають все більшої популярності для лікування ревматоїдного артриту. На відміну від протималярійних засобів, терапевтичний ефект спостерігається у більшості пацієнтів в перші кілька місяців активної терапії.
Препаратами вибору є:

• сульфасалазин;
• Салазопірідазін.

На відміну від солей золота і цитостатиків, від лікування сульфаніламідамиспостерігається мінімум ускладнень, а побічні ефекти розвиваються у одного пацієнта з десяти. Хороша переносимість даних ліків пояснює їх широку популярність серед ревматологів.

Д-пеніциламін

Це засіб призначається, коли попередні ліки неефективні в лікуванні, а ревматоїдний артрит продовжує прогресувати. Незважаючи на високу ефективність, даний препарат виписується вкрай рідко, оскільки володіє великою кількістю побічних ефектів — ускладнення спостерігаються в чверті випадків. Призначається засіб, коли у лікаря не залишається вибору і лікування попередньої базисної терапією не приносить бажаного результату. Курс становить від 3 до 5 років, іноді навіть більше. Під час лікування робляться паузи на кілька місяців, відстежується стабільність стану хворого.

Антималярійні препарати, сульфаніламіди, Д-пеніциламін

Симптоматична терапія

Другий варіант лікування суглобів медикаментами — усунення симптомів захворювання. Така терапія відноситься до підтримуючої, але часом є єдиним способом повернення пацієнта до повсякденного життя і самообслуговування. Деякі препарати впливають на кровообіг, знімають припухлість м’яких тканин, підвищуючи процес відновлення суглобів (але на відміну від базисної терапії, тут на перший план виходить знеболювання).

Для зняття симптомів ревматоїдного артриту застосовуються такі групи препаратів:

• Класичні анальгетики (Найз, Диклофенак, Вольтарен) — швидко і ефективно усувають біль, набряклість в суглобі і ознаки запалення. Відпускаються без рецепта лікаря, тому такий вид лікування можна застосовувати в домашніх умовах. Завжди варто пам’ятати про те, що ці кошти приносять лише тимчасове полегшення, для усунення ознак ревматоїдного артриту потрібно базисне лікування;
• Мовилося — це анальгетик нового покоління, але виділяється клініцистами в окрему групу. Головне його завдання — зняття симптомів артриту на тривалий час. Як і попередня група препаратів, володіє великою кількістю ускладнень, лікування повинно проводитися під контролем лікаря;
• Глюкокортикостероїди (преднізолон, Бетаметазон, Гидрокортизон) — найсильніші і ефективні знеболюючі, але і є У« зворотна сторона медаль »- побічні ефекти. При тривалому вживанні присутній ризик розвитку ускладнень з боку всіх органів і систем — від простих дерматитів до руйнування печінки, нирок і розвитку сліпоти. Тому гормональні анальгетики призначаються тільки в разі крайньої необхідності і під наглядом лікаря.

При важких станах пацієнтам призначаються внутрісуглобні ін’єкції, коли ліки вводяться безпосередньо в суглоб, купируя ознаки запалення. В даному випадку виключається бар’єрна функція печінки, підвищується терапевтичний ефект.

Засоби для симптоматичної терапії

Фізіотерапевтичне лікування

Для зміцнення суглобів можна доповнити програму лікування призначенням фізіотерапевтичних процедур. З цією метою застосовуються різні методи фізичного і хімічного впливу, які підвищують регенерацію та відновлення пошкоджених тканин суглоба.

Найбільш поширеними методами є:

• Лікарський електрофорез — єдиний спосіб, який можна застосовувати при наявності болю і запальних змін в суглобі. Суть методу полягає в нанесенні на шкіру анальгетиків, проникнення яких поліпшується за рахунок впливу слабких імпульсів електричного струму;
• Інфрачервоне прогрівання — сприятливо впливає на розширення судин, покращуючи кровообіг в проблемних зонах. Поступово клітини починають ділитися, відновлюються поверхні суглоба;
• Ударно-хвильова терапія — за основу береться ультразвук, який стимулює регенерацію і оновлення тканин.

Щоб перемогти недугу, можна доповнити лікування масажем, застосуванням лікувальних грязей і парафіну — така терапія надає В« агрессівноеВ »вплив на суглоб, призначається тільки при відсутності ярковираженний симптомів ревматоїдного артриту.

Фізіотерапевтичні методи лікування

Дієта

Фундаментом терапії ревматоїдного артриту є дотримання режиму харчування. Запалення в суглобах викликано імунними розладами, яке знаходиться в прямій залежності від розвитку алергії. Клініцисти виділяють список заборонених продуктів, здатних викликати алергічну реакцію:

• Кукурудза;
• Різні фрукти, особливо цитрусові;
• вівсянка;
• Свинина;
• Пшениця;
• Молочні продукти.

Виключивши або обмеживши перераховані продукти, рекомендується дотримуватися наступних правил дієти:

• Харчування має бути дробовим, рекомендується їсти 5-6 разів на день невеликими обсягами;
• Бажано готувати їжу, приготовлену на пару;
• Обмежте надходження солі;
• Обов’язково включите в раціон морепродукти, сирі овочі.

При вираженому прогресуванні захворювання рекомендується звернутися до дієтолога для складання щоденного меню. Дієта дуже ефективна на всіх стадіях захворювання — це половина успіху лікування суглобів при ревматоїдному артриті.

Фізіотерапія і дієта при ревматоїдному артриті

Лікувальна фізкультура

Завершується програма лікування спеціальною гімнастикою, яка призначена для зміцнення суглобів. ЛФК є одним з методів відновлення рухливості, завдяки якому у пацієнта є шанс уникнути інвалідності.
Залежно від поразок суглобів призначаються:

• Велотренажер або вправа В «велосіпедВ» — для відновлення суглобів ніг (тазостегнового, колінного, гомілковостопного, стопи);
• При ураженні верхніх кінцівок показані вправи для поліпшення рухливості в суглобах рук. З цією метою можуть застосовуватися спеціальні тренажери, заняття плаванням;
• Для лікування хребта добре себе зарекомендували вправи з обручем.

Ми назвали лише популярні різновиди лікувальної гімнастики — більш конкретну програму підбирає лікар, керуючись прогресуванням захворювання і наявністю ускладнень.

Заняття на велотренажері

Думки пацієнтів

Відгуки пацієнтів, які проходять курс лікування ревматоїдного артриту, допоможуть визначити ефективність різних методів лікування.

Програма лікування ревматоїдного артриту завжди починається з базисної терапії, метою якої є уповільнення розвитку патології. Після настання бажаного ефекту схема доповнюється фізіотерапією, дієтою і лікувальною гімнастикою.