Плоскостопість: причини, симптоми і ознаки, види, методи лікування та профілактики

Ступеня поперечного та поздовжнього плоскостопості

Рахітичних, травматичне та статичну плоскостопість

Характерні ознаки та ускладнення плоскостопості

Види і форми плоскостопості

Симптоми і лікування плоскостопості

Людська ступня — унікальна за своєю структурою частина людського організму. Саме завдяки ступень людина може ходити. Амортизаційні здатності стоп дозволяють витримувати значні навантаження на ноги, що виникають при стоянні, ходьбі, бігу, стрибках, переміщення вантажів, заняттях спортом, оберігаючи інші частини скелета і внутрішні органи від поштовхів і струсів. Але так відбувається до тих пір, поки природні В «ресори» функціонують нормально. При виникненні різних порушень в їх роботі, з’являється цілий ряд серйозних проблем.

Симптоми і лікування плоскостопості

Що таке плоскостопість

Найпоширенішою патологією природних амортизаторів є плоска стопа, або плоскостопість: за даними з різних джерел, воно становить від 40 до 70 відсотків від загального числа різних дефектів стопи. Людей, яким поставлений такий діагноз, цікавить, що таке плоскостопість, які його причини і принцип лікування.
Амортизаційні властивості людської стопи пояснюються рухомим з’єднанням кісток, яке забезпечується за рахунок системи зв’язок і дрібних м’язів, а також її склепінною будовою.
Таких склепінь два: поздовжній проходить по внутрішньому краю стопи від п’яти до основи великого пальця, а поперечний — від основи великого пальця до основи мізинця. Завдяки подібній конструкції, людина при ходьбі, крім пальців, спирається на землю не всією підошвою, а тільки трьома її точками.
Одна з них розташована в області п’яткової кістки, інша — трохи далі від мізинця, а третя — трохи нижче основи великого пальця. Щоб побачити місця зіткнення підошви з поверхнею, її потрібно добре змочити водою і встати на аркуш білого паперу: вологі плями на ньому наочно продемонструють їх розташування.
Плоскостопість — деформація стопи, що характеризується уплощением склепінь, при якому відстань від внутрішнього краю стопи до поверхні, на якій стоїть нога, зменшується, площа дотику підошви до неї збільшується, а поздовжня і поперечна дуги стають все менш вигнутими. В результаті стопа позбавляється можливості пом’якшувати поштовхи, і амортизаційна навантаження лягає на непристосовані до цього частини скелета — суглоби і хребет. Внаслідок цього з’являється:

• Підвищена втома при ходьбі;
• Біль і судоми в ногах;
• Викривлення пальців на ногах;
• Порушення правильної постави;
• Біль у спині;
• Викривлення хребта;
• Передчасний знос поверхні суглобів;
• Розвиток артрозу і остеохондрозу.

Характерні ознаки та ускладнення плоскостопості

Але так відбувається тільки в разі переходу патології на запущені стадії. Коли недуга носить придбаний характер і залишається на ранній стадії розвитку, в переважній більшості випадків він добре піддається коригуванню і не вимагає дорогих ліків або складних операцій. Масаж і лікувальна фізкультура — ось основні способи лікування плоскостопості початковій і середнього ступеня тяжкості. Людина, що страждає плоскостопістю в такій формі, після отримання рекомендацій ортопеда може лікуватися вдома, час від часу консультуючись з лікарем.

Види плоскостопості

Код плоскостопості по МКБ 10 (десятого варіанту Міжнародної класифікації хвороб, актуальному на сьогоднішній день) залежить від його виду:

• M 21.4 — придбане плоскостопість;
• Q 66.5 — вроджене плоскостопість;
• M 21.0 — плосковальгусной деформація стоп;

Два останніх варіанти в списку класифікацій плоскостопості обумовлені патологічними порушеннями внутрішньоутробного розвитку або спадковістю. Але такі випадки досить рідкісні. Набагато частіше зустрічається придбане плоскостопість, яке ділиться на:

• Рахітичних плоскостопість;
• Травматичне плоскостопість;
• Статична плоскостопість;

Причиною першого виду, як помітно з назви, є рахіт. Тим, хто чує це слово, представляється фото голодуючих дітей Африки з сильно викривленими ногами і випнутих животом, але в благополучній Європі настільки запущена хвороба вже не зустрічається. Тут мають місце бути її приховані форми, що виникають через неправильне харчування, нестачі свіжого повітря і сонячного світла.
В умовах мегаполісів з їх кам’яними джунглями, що складаються з лабіринтів багатоповерхівок, що закривають один від одного сонце, вони зовсім не рідкість. В результаті в організмі виникає дефіцит вітаміну D, який сприяє засвоєнню кальцію, від якого залежить міцність кісток. Оскільки саме на ступні доводиться максимум навантаження, вони в цій ситуації страждають першими.

Рахітичних, травматичне та статичну плоскостопість
Травматичне плоскостопість виникає як наслідок травмування стопи — вивиху або перелому. Його причиною може стати не тільки перелом кістки, але і пошкодження зв’язок або м’язів стопи.

Статична плоскостопість — найпоширеніший з усіх видів придбаного плоскостопості у дорослих. Причини виникнення і розвитку цього різновиду патології різні: у жінок воно може бути викликане носінням витонченої взуття на високих підборах, у чоловіків — перенесенням важких предметів. Часто плоскостопість виникає у представників професій, що вимагають тривалого перебування на ногах: робітник-верстатник, ткаля, продавець, перукар. Зайва вага — ще один фактор, що провокує В« плоску стопуВ », тому жінки, на яких природа поклала обов’язки по виношування дітей, страждають плоскостопістю частіше, ніж чоловіки. 

Форми і стадії плоскостопості

Симптоми і ознаки плоскостопості багато в чому залежить від його форми. Коли деформується поздовжній звід стопи, розвивається поздовжнє (вертикальне) плоскостопість. Стопа подовжується за рахунок того, що зменшується відстань між її внутрішнім краєм і поверхнею, на яку вона спирається. Прогресуючи, поздовжнє плоскостопість проходить три стадії:

• На першій стадії ніяких зовнішніх змін не спостерігається. При тривалих навантаженнях виникає ниючий біль в ступнях, яка посилюється при натисканні на склепіння стопи;
• На другій стадії помітна деформація (сплощення) зводу стопи, відчуття дискомфорту посилюється, біль поширюється вище — на гомілковостопний суглоб і гомілку;
• Третя стадія — найважча: деформація стопи приймає яскраво виражений характер, біль не проходить навіть після тривалого відпочинку. Починає боліти поперек, змінюється хода, стаючи В «косолапойВ», знижується працездатність.

Якщо деформації піддався поперечний звід стопи, дефект іменується поперечним, або горизонтальним плоскостопістю. У цьому випадку довжина стопи зменшується, але вона стає помітно ширше. Великий палець відхиляється в сторону другого, у його заснування з’являється поступово збільшується шишка. Середній палець деформується, набуваючи форму молота. Найчастіше подібні деформації носять віковий характер і починають проявлятися після 35 років.

Ступеня поперечного та поздовжнього плоскостопості
Поперечна плоскостопість також має трьох етапне прогресування:

• Перша ступінь виявляється незначним відхиленням великого пальця (на кут приблизно в 15-20 градусів), що створює проблеми при носінні вузької взуття та викликає швидку стомлюваність ніг при стоянні і ходьбі;
• При другого ступеня з’являються натоптиші і сухі мозолі в області плеснових кісток, великий палець може відхилитися до 25-28 градусів, болі при ходьбі стають помітно сильніше;
• Третя ступінь — великий палець відхиляється до 39-42 градусів, біль приймає постійний характер. Викривляються інші пальці, виникає перехрещення великого пальця з другим. Передня частина стопи лунає вшир, навантаження на неї зростає, натоптиші збільшуються в розмірах і стають дуже хворобливими. Виникають проблеми з носінням взуття.

Існує і ще один варіант — двостороннє плоскостопість, яке називають також комбінованим. В цьому випадку відбувається одночасне сплощення обох склепінь — поздовжнього і поперечного.

Діагностика, лікування, профілактика

Плоскостопість — одна з небагатьох патологій, при яких пацієнт в змозі самостійно поставити собі попередній діагноз. Для цього потрібно змастити підошву жирним кремом і встати на аркуш білого паперу. Якщо на відбитку видно чіткі контури п’яткової кістки і пальців, а з внутрішньої сторони стопи є велика виїмка по дузі — все в порядку. Якщо ж виїмка починає зменшуватися, перетворюючись з дуги в пряму лінію — це серйозний привід для занепокоєння. В цьому випадку слід якомога швидше звернутися до хірурга-ортопеда, який проведе обстеження з метою уточнення виду та стадії захворювання. Методик такого обстеження кілька:

• Плантографія — зняття відбитка — описана вище, але замість крему медики змащують шкіру стопи люголем: відбиток виходить більш чітким і наочним;
• Метод Фрідланда: на підставі показників вимірювання довжини і ширини стопи обчислюється подометріческій індекс, виходячи із значення якого, лікар може судити про те, чи є плоскостопість у пацієнта, і якщо так, то яка його ступінь;
• Рентгенівське обстеження — найбільш точний метод діагностики, який залишив місця сумнівам. Знімки стопи робляться відразу в двох проекціях, дозволяючи ортопеда візуально визначити вид і ступінь деформації.

Методи діагностики плоскостопості
За результатами проведених обстежень лікар вирішує, що робити при плоскостопості. Крім лікувальних призначень, що складаються з фізіопроцедур, масажу і комплексу лікувальної гімнастики, якими пацієнту доведеться займатися самостійно довгий час, іноді — постійно, велике значення має правильний підбір взуття.
Вона повинна бути досить просторою, але не бовтатися на нозі, мати широкий і низький каблук (не вище 25 см), пружну гнучку підошву, помірно високі і жорсткі бортики і задник, що забезпечують фіксований становище стопи. Для поліпшення фіксації голеностопа взуття краще вибирати на шнурівці, застібці або надійної В «липучки».
Фахівці рекомендують також користуватися ортопедичними устілками, що допомагають утримувати стопу в правильному положенні. Ключем до одужання стає терпіння і наполегливість, і потрібно бути готовим до того, що виправити дефект стопи за короткий час не вийде.
Будь-яку хворобу легше попередити, ніж вилікувати — ця істина відома всім. Як попередити плоскостопість? Заходи профілактики включають зміцнення м’язово-зв’язкового апарату стопи, заняття фізкультурою і спортом — тими його видами, які не передбачають навантаження на стопи (плавання), загартовування, ходіння босоніж по землі, траві, піску та гравію.
Заходи профілактики корисні дітям і дорослим, які знаходяться в групі ризику розвитку патології. І головне — не залишайте без уваги сигнали організму, що свідчать про початок розвитку патологічного процесу. Своєчасна діагностика і лікування дозволять уникнути розвитку ускладнень і прогресування хвороби. А здоров’я ніг — запорука повноцінного і щасливого життя.