Циметидин: інструкція із застосування, відгуки, аналоги, ціна в Москві, склад

Одна з найбільш популярних фармакологічних груп для лікування захворювань шлунка і гіперкіслотних станів — блокатори H2-гістамінових рецепторів, і Циметидин — їх найраніший представник. Розповімо про його фармакологічні властивості, аналогах, думці пацієнтів і лікарів про циметидин і його замінниках. статті:

Склад і форма випуску

Препарат виробляється в таблетках, кожна з яких містить 200 мг активної субстанції.

Фармакологічна дія

Точка прикладання лікарської речовини — Н2-гістамінові рецептори, які беруть участь в синтезі соляної кислоти. При їх блокування циметидином відмічається наступні ефекти:

• 
  знижується продукція кислоти, обумовлена фізіологічними і патологічними процесами;
• зменшується ферментативна активність шлункового соку;
• стимулюється вироблення шлункового слизу;
• нормалізується консистенція і склад травних рідин;
• захищається поверхню ерозій і виразок від агресивного впливу кислоти;
• підвищується швидкість процесів регенерації.

Показання до застосування

Медикамент рекомендований як лікувальний і профілактичний засіб при хворобах шлунка і кишечника, обумовлених гіперсекрецією соляної кислоти:

• синдромі Золлінгера-Еллісона;
• виразкової хвороби;
• невиразкової диспепсії (біль у шлунку, печії, кислій відрижці);
• рефлюкс-езофагітной хвороби;
• ерозіях;
• кишкових і шлункових кровотечах.

Як допоміжний засіб застосовується при:

• ендокринних порушеннях (аденоматозе, мастоцитоз);
• гострій формі кропив’янки;
• ревматоїдному артриті;
• недостатності ферментів підшлункової залози.

Протипоказання до застосування

Офіційна інструкція із застосування циметидину забороняє прийом препарату при:

• нейтропенії;
• виражених порушеннях функцій печінки та /або нирок.

Побічні ефекти

Лікарська речовина блокує H2-гістамінові рецептори не тільки в шлунку, але і в інших органах і тканинах. Це провокує появу ряду патологічних станів. Найпоширеніші явища:

• симптоми диспепсії — порушення стільця, нудота;
• шкірні алергічні реакції;
• зміна лабораторних показників (рівня тромбоцитів, нейтрофілів, ферментів, креатиніну);
• ендокринні порушення (гінекомастія, зниження рівня андрогенів, що проявляється порушенням потенції і зниженням лібідо);
• погіршення роботи печінки і кишечника, що супроводжується порушенням всмоктування вітамінів групи B;
• болі різної локалізації — головні, м’язові;
• загальне нездужання;
• депресивний стан.

Інструкція по застосуванню циметидин

Режим дозування і тривалість курсу терапії підбирається лікарем індивідуально, виходячи зі встановленого діагнозу і тяжкості стану пацієнта. У профілактичних цілях препарат приймають 1 раз в день, на ніч, протягом декількох місяців.

При лікуванні загострень — 3-4 рази на день. Останню дозу приймають перед відходом до сну. Тривалість лікування — 1-2 місяці. Максимальна безпечна добова доза — 24 г активної речовини.

Передозування

При перевищенні рекомендованих доз можлива поява і посилення побічних дій. У цьому випадку проводять промивання шлунка і призначають медикаменти, спрямовані на усунення конкретних симптомів (симптоматична терапія).

Лікарські взаємодії

На початку курсу лікування рекомендується поєднувати блокатор з антацидами. При цьому необхідно враховувати, що одночасний прийом антацидних препаратів погіршує всмоктування циметидину. Тому необхідно дотримуватись інтервалу — 1-2 ч. Аналогічної здатністю погіршувати всмоктування володіє Метоклопрамид. Інгібітор H2-гістамінових рецепторів збільшує всмоктування і розподіл таких препаратів:

• 
  еуфіліну;
• метронідазолу;
• Бета-блокаторів;
• Діазепаму та інших похідних бензодіазепіну;
• Трициклічнихантидепресантів;
• Непрямихантикоагулянтів;
• М-холіноблокаторів.

Циметидин уповільнює метаболізм аміназину і аміодарону. При спільному застосуванні з наркотичними анальгетиками збільшується ймовірність розвитку побічних явищ. Гіпоглікемічнізасоби на основі похіднихсульфонілсечовини можуть спровокувати появу гіпоглікемії. Прийом лоперамида може привести до порушення роботи серця.

Особливі вказівки

Перш ніж приймати таблетки, необхідно виключити наявність злоякісних новоутворень у травних органах, тому що прийом препарату може маскувати їх симптоми. Обережність потрібна при прийомі ліків пацієнтами із захворюваннями системи кровотворення, енцефалопатією, пригніченим імунітетом. При порушеннях функції нирок або печінки можливе короткочасне порушення свідомості. Тому потрібна корекція доз. При тривалому прийомі рекомендований контроль за лабораторними показниками крові. Курс терапії завершують поступово, щодня скорочуючи дози. В іншому випадку, можливо виникнення рецидивуючої виразкової хвороби. Не рекомендується для лікування пацієнтів з порушеним кроветворением і зниженою статевою функцією.

Вагітність і лактація

Авторитетна серед лікарів і фармацевтів асоціація FDA, в ході досліджень визначила, що ліки не надає токсичного впливу на потомство тварин. На людях випробувань не проводилися Тому вагітність також є обмеженням для прийому препарату. Під час грудного вигодовування лікарська речовина виводиться разом з грудним молоком, тому від прийому таблеток необхідно відмовитися.

Застосування в похилому віці

Даній категорії пацієнтів блокатор дозволений до застосування, при цьому дози коригують щоб уникнути побічних ефектів, зокрема, втрати і гноблення свідомості. Також необхідно уважно ставитися до прийому інших медикаментів, тому що вони можуть вступати у взаємодію з циметидином.

У дитячому віці

Ліки дозволено для лікування підлітків і дітей, починаючи з 16 років. В інших випадках рекомендується підібрати безпечну альтернативу.

Аналоги циметидин

Ліки випускається під такими торговими назвами:

• Беломет ;
• Сімесан ;
• Гістоділ ;
• Прімамет ;
• Циметидин Ланнахер .

Істотний недолік оригінального засобу і його дженериків — відсутність в аптеках. Кращі аналоги Ціметідана — інші блокатор H2 гістамінових рецепторів — Ранітидин і Фамотидин , Максимально наближені до нього за своїми фармакологічними властивостями.

Ранітидин

В аптеках представлений під назвами Ранітидин , Зантак , Гистак . Переваги:

• наявність в асортименті шипучих таблеток (Зантак);
• відсутність вираженого антиандрогенного дії і супутніх побічних явищ — порушення потенції і статевого потягу;
• продається у всіх аптеках;
• доступна ціна — від 50 руб. за препарат виробництва Росії;
• схвалений до застосування для дітей і підлітків з 12 років.

Недолік — не можна використовувати годуючим матерям і вагітним жінкам.

Фамотидин

Інша торговельне найменування — Квамател . Переваги:

• 
  наявність в асортименті всіх аптек;
• бюджетна ціна (від 40 руб.);
• наявність ампульної форми, тому може застосовуватися у лежачих хворих або пацієнтів з утрудненим ковтанням;
• відсутність яскраво виражених побічних ефектів.

Обмеження до застосування ідентичні Ранітідіна.

Ціна циметидин, де купити

Препарат відноситься категорії дешевих медикаментів. Ціна циметидином в Москві не перевищує 100 руб. за упаковку вітчизняного виробництва. Однак істотний недолік таблеток — Циметидин купити в звичайних аптеках дуже важко, допомогти можуть тільки інтернет-аптеки.

Відгуки про циметидин

Згідно відгуками пацієнтів, препарат дійсно має яскраво виражені побічні ефекти. Особливо чутливі до них чоловіки — тривалий прийом шлункового засобу викликає ослаблення статевої функції, що порушує якість сексуального життя. Інший недолік — ліки важко знайти в аптеках.
Великою довірою користується дешевий замінник Ранитидин. За статистикою, цей препарат номер один за кількістю продажів серед блокаторів H2- гістамінових рецепторів. Він не робить таких побічних явищ, як Циметидин. Лікарі також невтішно відгукуються від циметидину і намагаються підібрати більш безпечні аналоги. Серед гастроентерологів більшою популярністю користуються Квамател і Фамотидин.

Підводячи підсумки

На закінчення необхідно додати, що, незважаючи на позитивні відгуки, будь-який з препаратів повинен призначити лікар. Він допоможе підібрати правильний режим дозування і, якщо це необхідно, помічників з інших фармакологічних груп, які посилять ефект від терапії.