Діабетична остеоартропатия (стопа Шарко) — захворювання, що характеризується деструкцією кісткової і суглобової тканин організму в результаті діабетичної нейропатії — розлади нервової системи на тлі прогрессірующегоВ цукрового діабету.
Ознаки захворювання — набряк в районі стопи, виразкові утворення, гіпереміяВ і періодично виникає біль. Через дегенеративних процесів в кінцівки стопа деформується і порушується робоча діяльність суглоба. Зі статті ви дізнаєтеся, як лікувати діабетичну стопу в домашніх умовах, і які перші симптоми недуги.
- Медикаменти
- Народні засоби
- Хірургія
Що таке діабетична стопа
Діабетична стопа (суглоб Шарко) — важке захворювання кістково-суглобової системи, що виникає на тлі тривалого перебігу цукрового діабету. Є й інші патології, які викликають таке ускладнення: нейросифилис, сирингомієлія, травми спинного мозку, алкоголізмВ і т.д.
В середині 20 століття американський вчений Джордан вперше описав зазначене захворювання у пацієнтів з цукровим діабетом. Поширеність такого ускладнення в ендокринології дорівнює 1-2% від загального числа хворих. Вікова група пацієнтів — від 45 до 60 років, частіше страждають жінки.
Причини появи і групи ризику
Захворювання передує велика поразка перефіріческіх нервів — поліневропатія. Коли цукровий діабет прогресує, під його вплив потрапляють нервові закінчення — мієлінові волокна, що порушує їх роботу, при цьому безміеліновие зберігають свою функцію.
Такі процеси призводять до недостатньої трофіці і зменшення міцності кістки. 
Механізм розвитку діабетичної стопи
При порушенні кровообігу в нижніх кінцівках будь-який вплив, будь то операція на стопі, забій, розтягнення зв’язок або вивих, викликає посилену мікроциркуляцію в ураженій зоні. Запускається цілий ряд патологічних реакцій, які ведуть до утворення деструктивних процесів в кістки.
Сукупність декількох факторів, таких як тривалий перебіг і часті декомпенсації діабету, неправильна терапія або зовсім її відсутність, високий вміст глюкози в крові, веде до появи Артропатії (вотрічному поразки суглобів).
Найбільш часто ускладнення у вигляді діабетичної стопи виникає у людей, які більше 10 років страждають на цукровий діабет.
Симптоми за стадіями
Фахівці поділяють недуга на 4 стадії. Першочергово у хворого руйнуються суглоби, утворюються гострі кісткові переломи і пастягіваются суглобові капсули. Описані процеси неминуче призводять до вивиху. Симптоми діабетичної стопи розрізняються залежно від стадії.
Перша стадія
Проходить майже безболісно. Характеризується гострим руйнуванням суглоба з мікропереломів кістки, а також розтягуванням суглобової капсули з подальшими вивихами.
Кінцівка набрякає, шкірний покрив стає червоним, підвищується температура тіла в осередку ураження.
Патологію на першій стадії неможливо виявити навіть на рентгенограмі, так як в основному процеси представлені розрідженням кісткової тканини і мікропереломів.
Друга стадія
Починається процес фрагментації кісток. Відбувається сплощення склепінь, стопи помітно деформуються. За допомогою рентгенографії виявляють поділ кістки на фрагменти.
Третя стадія
Третя стадія характеризується деформацією стопи, яка помітна неозброєним оком. Не виключений ризик утворення несподіваних переломів і вивихів. Пальці починають згинатися клювовидно.
Робоча діяльність стопи різко порушується, зовні стопа нагадує мішок з кістками. Завдяки рентгенографії виявляють фрагментацію кісткової тканини і серйозне порушення її здоровою форми.
Четверта стадія
При цій стадії діагностика не викликає складнощів. Формуються довго не загоюються виразки, які призводять до проникнення інфекції і утворення гнійних ускладнень.
Методи діагностики
Навіть при посиленої уваги за своїм здоров’ям самостійно виявити розвиток діабетичної стопи неможливо. З цієї причини терапія часто призначається занадто пізно.
Для діагностики остеоартропатіі застосовують такі методи дослідження:
- рентгенографію;
- МРТ;
- сцинтиграфію;
- доплеровское дослідження;
- ангіографію артерій.
Завдання діагностики не тільки підтвердити захворювання, а й дізнатися, чим викликане ураження стоп і чи носить недуга інфекційний характер.
Лікування
Спосіб і характер лікування безпосередньо залежать від стадії захворювання. Значення мають стадія розвитку недуги, ступінь руйнування суглобів, наявність виразок і інфекційних уражень .
Практикують кілька методів терапії:
- медикаментозне лікування;
- хірургічне втручання;
- народні засоби.
Медикаменти
Лікування стопи Шарко при цукровому діабеті не обходиться без медикаментозної терапії . Вибрати відповідні препарати і вибудувати ефективну схему лікування може тільки лікар, виходячи з індивідуальних особливостей пацієнта і стадії розвитку хвороби.
Найчастіше призначають:
- гормональні препарати (Кальцитонин);
- антиоксиданти (Еспа-ліпону, берлітіону, Тіогамма);
- вітаміни групи В (Мильгамма, Бенфотіамін, Нейромультивит);
- антидепресанти і протисудомні препарати (Дулоксетин, Прегабалін, Габапентин);
- інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (Лізиноприл, Верапаміл, Каптоприл, Нифедипин);
- гіполіпідемічні препарати (Ловастатін, Симвастатин);
- антитромботические лікарські засоби (Сулодексид, Вазоніт, Трентал);
- простагландини (Вазапростан, Алпростан).
Народні засоби
Особливою популярністю користуються народні засоби: з їх допомогою можна добитися значних результатів на шляху до одужання. Підібрати правильні методи терапії в домашніх умовах допоможе лікар.
Народні рецепти від діабетичної стопи:
Хірургія
В особливо складних випадках при синдромі діабетичної стопи лікар призначає хірургічне втручання . Радикальна терапія застосовується при незворотних руйнування кісткової тканини. 
Розвиток виразок при діабетичної стопи
Суть операції полягає в розтині і резекції флегмони стопи. Далі відбувається висічення тканин, екзартікуляція пальців з подальшою ампутацією або видалення кінцівки цілком. Подібного роду вплив можливо тільки при нормальному кровотоку і купірування ішемії.
Сама ішемія лікується наступними операціями:
- шунтування — установка спеціальної трубки в кровоносну артерію, яка допомагає нормалізувати кровообіг;
- балонна ангіопластика — хірург видаляє пошкоджені кровоносні судини, що дозволяє позбутися від закупорки;
- стентування — установкаВ спеціальної циліндричної конструкції в артерію стопи або гомілки.
Найчастіше фахівці використовують останній метод оперативного втручання. Після закінчення операції лікар направляє пацієнта на шкірну пластику.
Профілактичні заходи
Щоб застерегти себе від ускладнень цукрового діабету у вигляді зазначеного недуги, дотримуйтесь ряд профілактичних заходів. Пам’ятайте, що при діабеті всі пошкодження на шкірі вкрай складно лікуються і довго гояться.
Намагайтеся частіше проходити обстеження, щоб контролювати рівень цукру в крові. Основною і головною профілактичним заходом можна назвати дотримання спеціальної дієти. Завдяки їй контролюється рівень цукру в крові і нормалізується кровообіг.
Крім того, слід більш уважно ставитися до вибору взуття: вона повинна бути зручною і не приносити дискомфорту. Не забувайте ретельно обробляти нижні кінцівки, щоб уникнути появи виразок і тріщин.
Висновок
Якщо ви все-таки зіткнулися з такою проблемою, як цукровий діабет, використання Дотримання рекомендації, щоб уникнути всіляких ускладнень.
При виявленні перших симптомів діабетичної стопи відразу звертайтеся до лікаря. У деяких випадках при своєчасному і грамотному лікуванні пацієнту вдається зберегти кінцівку, що дозволяє йому жити повноцінним і насиченим життям.
Загрузка...
