Діабетичний кетоацидоз — одна з вельми частих і грізних гострих ускладнень В« Цукровий діабет ». Практично кожен пацієнт з інсулінозалежним варіантом недуги хоча б раз в житті міг відчувати подібне явище. Концентрація кетонових тіл в крові безпосередньо впливає на симптоматику захворювання. Варто відзначити, що в багатьох випадках впоратися з проблемою можна і в домашніх умовах. Проте, нерідко хворі потрапляють в стаціонар вже в стані коми.
Що таке кетоацидоз?
Цукровий діабет першого типу викликаний патологією підшлункової залози. В її паренхімі не залишається достатньої кількості B-клітин. Спостерігається відсутність інсуліну. Як результат, прогресує гіперглікемія . У нормі глюкоза є головним джерелом енергії для організму. При нестачі гормону підшлункової залози, цукор не засвоюється і розвивається голодування всіх тканин тіла. З компенсаторною метою запускається процес глюконеогенезу — жири перетворюються в енергію з додатковим вивільненням кетонових тел. Тут треба звернути увагу на відмінності понять У «кетозВ» і В «діабетичний кетоацідозВ». У першому випадку спостерігається збільшення концентрації ацетону і інших з’єднань в сироватці, але без клінічних проявів. Найчастіше — це варіант норми. Другий стан впливає на pH крові і викликає ряд небажаних реакцій, які проявляються характерними ознаками.
Чому виникає кетоацидоз?
Найбільш часті причини, які лежать в основі розвитку патологічного стану, включають:
- Цукровий діабет 1-ого типу. Точніше, недостатність гормону підшлункової залози;
- Порушення методики інсулінотерапії:
- Занадто маленька доза, що не може компенсувати потребу організму;
- Неякісний лікарський препарат або недотримання режиму проведення ін’єкцій;
- Значне зростання потреби в гормоні у пацієнтів з В «солодкої болезньюВ». Таке трапляється при:
- Хірургічних втручаннях;
- Наявності вираженого інфекційного процесу (сепсис, запалення мозкових оболонок);
- Інсульті або інфаркті міокарда;
- травмах;
- Стресі або вагітності.
- Нез’ясована етіологія проблеми, яка зустрічається в 15-20% всіх випадків, коли механізм діабетичного кетоацидозу незрозумілий.
Як проявляється патологія?
Для більшості пацієнтів перші ознаки погіршується стану наступають дуже непомітно. В основному все протікає по типу звичайного перевтоми. Однак при відсутності своєчасної діагностики стану хворого, він може впасти в кому. Найбільш поширені симптоми діабетичного кетоацидозу включають:
Подібна ситуація вимагає своєчасної верифікації і втручання лікарів. При ненаданні допомоги кетоацидоз прогресує в кому, що загрожує життю пацієнта.
Діагностичні процедури
Для визначення наявності ацетону в організмі проводять кілька традиційних аналізів:
- Здача капілярної крові на глюкозу;
- Вимірювання кетонів в сироватці;
- Тест на ацетон у сечі .
У більшості випадків, коли у хворого розвивається дане патологічний стан, всі показники значно перевищують норму. Однак варто пам’ятати, що ізольоване наявність кетонових тіл в сечі ще не говорить про кетоацидозе. Це вкрай важливо знати, оскільки серед людей існує думка, ніби подібна ситуація вже вимагає лікування. Звичайно, при позитивному аналізі на ацетон в виділеннях людини необхідно додатково проконсультуватися у лікаря. Тим не менш, у багатьох ситуаціях — це варіант норми. Така картина характерна для:
У маленьких діток при порушенні режиму вигодовування також може з’являтися даний симптом.
Що робити при діабетичному кетоацидозі?
Якщо в крові виявляються ацетон та інші сполуки, але відсутня клінічна симптоматика, то необхідно спостерігати за динамікою розвитку подій. У багатьох випадках організм сам компенсує проблему. Однак коли наростають характерні прояви патології, потрібно негайно діяти. Лікування діабетичного кетоацидозу включає наступні кроки:
Якщо хворого вчасно доставити до лікувального закладу, то ніякої загрози для його здоров’я не буде. Головне — швидко надати необхідну допомогу. Кетоацидоз при діабеті — дуже поширене ускладнення. Кожен пацієнт повинен знати, як виявляється дана патологія для своєчасного звернення до лікаря.