Лікування остеохондрозу включає широкий спектр медикаментозних методів впливу. З урахуванням параметрів болю, механізмів розвитку хвороби і факторів з боку пацієнта призначають нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), кортикоїди, хондропротектори, міорелаксанти, вітамін В, Ангіопротектори.
Велика кількість лікарських форм дозволяє підібрати найефективніші ліки від остеохондрозу в кожній окремій клінічної ситуації. Класичний спосіб введення препаратів — пероральний. При неможливості прийому ліків таким способом можна розраховувати на локальні засоби: мазі, гелі, бальзами, пластирі. У тому випадку, коли необхідний швидкий аналгезуючий результат, звертаються до ін’єкцій.
Таблетки
Скарги пацієнта на біль в спині, шийному або грудному відділах хребта внаслідок остеохондрозу вимагають проведення консервативної терапії. З перших днів появи патологічних симптомів в лікувально-реабілітаційну програму повинні бути включені НПЗП.
Анальгетическую терапію необхідно починати з НПЗП в таблетках. Це зручний і доступний інструмент контролю больового синдрому, пов’язаного із запаленням і деструкцією суглобів. Однак їх прийом може викликати серйозні гепатотоксичні реакції, кардіоваскулярні катастрофи, за рахунок чого хворі повинні отримувати НПЗП коротким курсом і в мінімально ефективних дозах.
До часто призначається пероральним формам НПЗП відносять :
У «НімесулідВ»;
У «ДіклофенакВ» ;
У «НурофенВ» ;
У «ЦелекоксібВ»;
У «МовалісВ» .
Застосування нестероїдних протизапальних засобів доповнюють інші пероральні ліки, спектр яких постійно розширюється.
У комплексному лікуванні остеохондрозу використовують:
Ангіопротектори : У «ВеноплантВ», В «АнтістаксВ», В «Вестібо». Зменшують проникність судин, нормалізують обмінні процеси в судинній стінці, покращують її мікроциркуляцію.
Зазначені ліки можуть застосовуватися в залежності від конкретної клінічної ситуації. При виборі оптимального способу лікування остеохондрозу, фармакологічної групи та шляхи доставки медикаменту лікар повинен звертати увагу на тяжкість перебігу патології, ступінь прояву клінічних форм, анамнез і вік пацієнта.
Мазі
Важливим елементом в схемі лікування остеохондрозу є використання мазевих, гелевих та кремових форм. Поряд з низькою біодоступністю локальна терапія забезпечує створення терапевтичних доз в органах-мішенях, не викликаючи місцевих токсичних і алергічних реакцій.
До препаратів базисної терапії остеохондрозу відносяться місцеві хондропротектори: В «жабій каменьВ», В «ТраумельВ», В «ХондроксідВ», В «КОНДРОноваВ». Вони підвищують міцність сполучної тканини, стимулюють синтез гіалуронової кислоти, зменшують втрату кальцію, гальмують резорбцію кісткової тканини, створюють хорошу амортизацію. Стійкий клінічний результат можливий при тривалому курсі лікування: від декількох тижнів до півроку.
Добре справляється з симптомами болю і запалення крем від хондроза спини з нестероїдними протизапальними компонентами. Висока протизапальна та аналгетичну активність властива таким препаратам, як В «НайзВ», В «НімулідВ», В «Вольтарен ЕмульгельВ», В «ДіклофенакВ», В «ІндометацінВ».
Залежно від параметрів болю і причин її виникнення можуть призначатися мазі при шийному хондрозе з різним механізмом дії:
Швидшому одужанню може сприяти гормональна терапія. У лікуванні остеохондрозу використовують глюкокортикоїди — синтезовані гормони надпоченіков: В «ГідрокортізонВ», В «ЛатікортВ», В «ПреднізолонВ».
Вони попереджають виникнення алергічної відповіді, зменшують гіперемію і набряк, знижують симптоматику реакцій запалення, гіперчутливості, ексудативні процеси, сповільнюють деструкцію тканин, стабілізують клітинні мембрани.
Ін’єкції
Багато лікарів позиціонують уколи як найбільш ефективний метод лікування дегенеративно-дистрофічних змін всіх елементів хребетного рухового сегмента. Внутрішньом’язове або внутрішньовенне введення створює хороші умови для всмоктування і розподілу лікарського складу, забезпечує швидке вплив на нервові закінчення, тривалий терапевтичний ефект і мінімум побічних реакцій.
Для зняття інтенсивного больового синдрому в спині або шиї застосовують блокади. Суть процедури полягає в доставці лікарських компонентів безпосередньо в осередок ураження, відповідальний за формування хворобливих відчуттів (хребетний канал, околопозвоночниє тканини).
Найефективніші засоби від остеохондрозу хребта в блокадах — це місцеві анестетики, глюкокортикоїди, вітаміни групи В. Знеболюючі препарати не впливають на патогенетичні фактори розвитку деструкції осьового скелета, зате добре справляються з гострою вираженим болем, що обмежує руху.
Лікар може зробити призначення наступних медикаментів: В «ПрокаінВ», В «ТрімекаінВ», В «ПрілокаінВ», В «ЛідокаінВ», В «БупівакаінВ». Для пролонгованої дії анестетиків додають аутокровь, декстрани, адреналін.
Швидке припинення болю відзначається після ін’єктування стероїдними гормонами, але при цьому аналгезуючий ефект є нетривалим. Глюкокортикоїди пригнічують активність запалення в патологічній зоні, надають антитоксичну, протиалергічну, протишокову та десенсибілізуючу дії.
Терапевтичну цінність представляють:
- У «КеналогВ»;
- У «ГідрокортізонВ»;
- У «ДексаметазонВ».
Для посилення фармакологічної ефективності лікарських блокад призначають вітаміни групи В: В «Тіаміну хлорідВ», В «ПірідоксінВ», В «ЦіанокобаламінВ». Вони характеризуються помірним аналгетичну ефектом, покращують трофіку тканин, нормалізують і підтримують діяльність нервової системи.
Потенціюють дію місцевих анестетиків, викликають розслаблення гладких тканин міотропної спазмолітики (наприклад, «Но-шпа», В «ПапаверінВ», В «Дротаверину гідрохлорідВ»).
Бальзами
При остеохондрозі існує ще один шлях введення препаратів — нанесення препаратів у вигляді бальзамів. Даний метод лікування кращий, якщо глибина ураження тканин незначна і трансдермальна дифузія буде здатна забезпечити достатню концентрацію ліків в зоні ураження для досягнення лікувального ефекту.
У терапії остеохондрозу і для профілактики рецидивів виправдане застосування «Бальзаму Валентина Дикуля». За рахунок натурального комплексного складу (муміє, бджолина отрута, екстракти рослин) він надає різнобічну вплив на стан структур кістково-м’язової системи:
- регулює обмінні процеси;
- припиняє біль і запалення;
- підсилює лімфо і кровообіг;
- перешкоджає накопиченню солей сечової кислоти в суглобах;
- подразнює і зігріваючий дії;
- сприяє розсмоктуванню інфільтрату;
- активізує репаративну регенерацію.
Непоганий клінічний ефект демонструють тайські бальзами. Залежно від активних компонентів і способу впливу локальні засоби ділять на охолоджуючі, що зігрівають і універсальні.
Зігріваючим ефектом володіють червоний, чорний, жовтий і оранжевий бальзами. В якості основних компонентів використовуються масло камфори і пачулі, імбир, апітоксин. В ході лікування відбувається розслаблення м’язів, відновлюється обмін речовин, нормалізується мікроциркуляція на тканинному рівні.
Охолоджуючі бальзами — це білий і синій. При контакті з шкірними покривами відбувається роздратування чутливих нервових закінчень, порушується передача больових імпульсів, виникає аналгезуючий ефект. Бальзами показують чудовий результат в лікуванні остеохондрозу: усувають набряк і запалення, розслаблюють м’язову тканину, підвищують фізичну витривалість.
Пластир
Вони поєднують в собі безпеку, зручність застосування з тривалим знеболюючим ефектом. При трансдермальною технології доставки ліків активні компоненти повільно і дозовано проникають в глибокі шари епідермісу.
Застосування пластирів дозволяє впливати на різні сторони патологічного процесу в кістково-м’язових структурах: знімати запалення, активізувати метаболізм і кровообіг, розслабляти м’язову тканину, полегшувати біль в спині, шиї, плечах.
Кращі препарати для лікування остеохондрозу: В пластир У «ВольтаренВ», В «СалонсіпВ», В «НанопластВ», В «ДорсапластВ». Час їх носіння становить до 24 годин, протягом доби дозволено використовувати тільки один пластир. Курс лікування не повинен перевищувати 14-денний термін.
Висновок
Питання, якими медикаментами лікувати остеохондроз, повинен здаватися невролога, вертебролога або терапевта. Варіабельність лікарських форм дозволяє підібрати оптимальний режим реабілітації, використовуючи принцип ступеневої терапії: в гострий період проводити внутрішньом’язове введення з наступним переходом на пероральні або локальні форми.