В організмі людини, як і у будь-якого іншого істоти, відбуваються хімічні реакції, необхідні для підтримки життя. Ці реакції називаються метаболізмом або обміном речовин. Будь-яке його порушення призводить до розвитку різних захворювань, істотно погіршують якість життя.
Подагра є одним з метаболічних захворювань, при яких в крові підвищується рівень сечової кислоти, що відкладається в тканинах організму у вигляді кристалів уратів. Характерною особливістю подагри є нестерпний біль в суглобах, що посилюються при будь-якому русі.
Подагрі більш схильні чоловіки, так як в репродуктивному віці жінок від відкладень сечової кислоти рятують естрогени. Однак з настанням клімактеричного періоду співвідношення чоловіків і жінок серед хворих на подагру зрівнюється.
Слід зауважити, що джерелом сечової кислоти служать пурини, частина яких утворюються в організмі людини. Однак більша частина цих речовин міститься в продуктах харчування.
Знизити до мінімуму ризик розвитку подагри допоможуть знання про те, що таке сечова кислота, і як вона утворюється. А людям, яким уже довелося зіткнутися з цим захворюванням, корисно знати, яка дієта при подагрі і підвищеної сечовий кислоти допоможе усунути його прояви і повернути здоров’я суглобів.
Звідки береться сечова кислота
Сечова кислота є однією зі складових кровотоку. Вона є кінцевим продуктом, що утворюється в результаті пуринового обміну. Пурини є азотовмісними речовинами, які входять до складу клітин організму. До числа таких речовин відносяться ДНК (дезоксирибонуклеїнова кислота) і РНК (рибонуклеїнова кислота).
Норми сечової кислоти повинні відповідати наступним показникам:
- 6 мг /дл для жінок;
- 7 мг /дл для чоловіків.
Пуриновий обмін порушується в тому випадку, якщо вміст сечової кислоти в крові підвищується. У цьому випадку розвивається стан, зване гіперурикемією.
Причини розвитку подагри
За статистикою, рівень сечової кислоти в крові підвищений у 12% населення планети. При цьому в Росії подагра виявляється у 01% жителів, а в Америці — у 2%.
Певних причин, що сприяють розвитку цього захворювання, фахівцям встановити не вдалося. Однак в ході багаторічних досліджень були виявлені фактори, що сприяють порушенню пуринового обміну, і як наслідок, розвитку подагри. До них відносяться:
- високий артеріальний тиск;
- порушення обміну ліпідів і ліпопротеїнів;
- високий вміст пуринових підстав в продуктах харчування;
- руйнування клітин тканин при аутоімунних захворюваннях, або лікуванні злоякісних процесів;
- ниркова недостатність, при якій відбувається порушення виведення сечової кислоти з сечею;
- підвищене утворення сечової кислоти, який поєднується з порушенням її виведення, наприклад, при зловживанні алкоголем;
- генетична схильність.
Якщо підвищення рівня сечової кислоти спровоковано будь-яким захворюванням, то єдиним способом уникнути розвитку подагри є лікування основного захворювання.
Однак в більшості випадків даний фактор пов’язаний з похибками в харчуванні. Якщо відмовитися від вживання продуктів з високим вмістом пуринових підстав, можна нормалізувати рівень сечової кислоти, позбувшись від подагри, або не допустити її розвитку.
Для чого потрібно дотримуватися дієти
Подагра викликає нестерпний біль, які і примушують людей звернутися до лікаря. Але не слід думати, що лікар призначить диво-засіб, яке назавжди позбавить від цієї недуги.
Принцип харчування при подагрі
Дієта при підвищеній сечовий кислоти в крові наближена до столу № 6. Якщо людина крім подагри страждає ожирінням, дієта коригується в бік зниження калорійності раціону.
Основним правилом правильного харчування є відмова від голодування. Відновлення обмінних процесів можливо тільки при надходженні в організм необхідних йому поживних речовин. При цьому людям, які перенесли подагру, доведеться протягом усього життя дотримуватися певних принципів харчування. Полягають вони в наступному:
- при подагрі в раціоні знижується кількість білка, як тварини, так і рослинного походження;
- виключаються продукти, що містять велику кількість пуринів, а також щавлева кислота;
- виключаються алкогольні напої ;
- в день вживається не більше 8 г солі (їжу рекомендується підсолювати вже після приготування);
- збільшується кількість рідини до 2-25 літрів в день (при відсутності захворювань, що порушують виведення рідини з тканин);
- харчуватися потрібно часто, але невеликими порціями, уникаючи почуття голоду, тому що він провокує збільшення вироблення сечової кислоти;
- в якості теплової обробки продуктів дозволяється відварювання, гасіння і приготування на пару;
- в гострій стадії захворювання з раціону повністю виключається сіль.
Перелік заборонених продуктів
Щоб не спровокувати загострення гіперурикемії, необхідно знати, які продукти містять велику кількість пуринів. До їх переліку входить наступне:
- субпродукти;
- червоне м’ясо;
- бульйони;
- жирні сорти риби;
- листкове тісто;
- гриби;
- всі види бобових;
- копчені і консервовані продукти;
- алкоголь;
- кава і чай.
Також існують продукти, що містять рослинні пурини. Зовсім від них відмовлятися не варто, однак обмежити їх вживання все ж доведеться. До таких продуктів належить:
- горіхи;
- томати;
- баклажани;
- кукурудза;
- кислі фрукти;
- кольорова капуста;
- шоколад.
Перелік дозволених продуктів
Дієта при сечовий кислоти, перш за все, спрямована на залуження організму. Тому в раціоні хворого повинно міститися збільшена кількість продуктів рослинного походження. Особливо корисні вітаміни С і В, що містяться в овочах і фруктах, а також молоко і молочні продукти.
Таблиця дозволених продуктів виглядає наступним чином:
Вид продуктів
Перелік
Тваринна їжа
Дозволяється до вживання м’ясо птиці і кролика. Готувати їх потрібно шляхом відварювання. Бульйон вживати не можна, так як при варінні все пуринові основи залишаються в ньому. М’ясо вживається в кількості 150 г не частіше 3-х разів на тиждень. Також щодня можна з’їдати 1 яйце.
Морепродукти
Дозволяються нежирні сорти відвареної риби, а також креветки, краби і раки.
Жири
Перевагу слід віддавати рослинним жирам. Допускається вживання вершкового масла в якості заправки страв з круп.
Крупи і макаронні вироби
Можна вживати будь-які макаронні вироби, а також будь-які крупи.
Овочеві культури
Серед овочів найбільш корисними є огірки, так як вони сприяють виведенню уратів. Овочі вирішуються будь-які, за винятком заборонених.
Фрукти
Дозволяються будь-які фрукти, крім кислих, а також напої, приготовані з них.
Прянощі
Для поліпшення смакових якостей страв можна використовувати лимонний сік, оцет, лавровий лист, а також ванілін і корицю
Солодкі продукти
З солодощів допускається вживання меду, варення і мармеладу.
Зразкове меню на тиждень
Знаючи, в яких продуктах збільшено кількість пуринових підстав, можна без зусиль скласти меню на кожен день. А зрозуміти, наскільки смачним і різноманітним може бути харчування хворих на подагру, допоможе зразкове меню, складене на тиждень.
Понеділок:
- натуральна кава з молоком, грінки з фруктовим джемом;
- кисломолочний напій з малим вмістом жиру;
- щі на овочевому бульйоні, смажену картоплю, напій із шипшини ;
- стакан молока, грінки;
- овочеве рагу, яйце всмятку, кисломолочний напій.
Вівторок:
- слабкий чай з додаванням лимона, сирники з сиру;
- банани;
- суп овочевий, голубці з овочами, кисіль;
- салат з овочів або фруктів;
- вінегрет, бутерброд з несолоним сиром, напій з фруктів або ягід.
Середовище:
- знежирений сир зі сметаною і фруктами, напій із шипшини;
- фрукти;
- суп молочний, каша ячна з відвареним м’ясом птиці, морс з журавлини;
- грінки з фруктовим джемом, кисломолочний напій;
- рагу з овочів, напій з ягід.
Четвер:
- яєчня із зеленню, шматок хліба, фруктовий сік;
- фрукти;
- окрошка на кефірі, рисовий пудинг, кисіль;
- овочевий салат;
- картопля, тушкований з овочами; чай зелений.
П’ятниця:
- яйце всмятку, млинчики з сиром, напій із шипшини;
- фрукти;
- суп з вермішеллю на овочевому бульйоні, запіканка з картоплі, фруктовий або ягідний напій;
- фруктове желе;
- бурякові котлети зі сметаною, кисломолочний напій.
Субота:
- каша вівсяна молочна, сік морквяний;
- яблуко запечене;
- суп з гречаною крупою на овочевому бульйоні, рибне філе на пару, картопляне пюре, настій з листя брусниці;
- сир зі сметаною і медом;
- овочевий салат, бутерброд з сиром, фруктовий або ягідний напій.
Неділя:
- млинці з варенням, напій із шипшини;
- фрукти;
- борщ на овочевому бульйоні, овочеві тефтелі з молочним соусом, слабкий чай з додаванням лимона;
- фрукти;
- вареники з сиром і сметаною, кисіль.
Між прийомами їжі і безпосередньо перед їжею рекомендується випивати склянку води. Дуже корисно пити лужну мінеральну воду, так як вона нормалізує кислотно-лужний баланс. Слід пам’ятати, що рідина сприяє вимиванню з організму уратів , Тому питного режиму потрібно приділяти особливу увагу.