Ексудативний псоріаз: що це і яке лікування?

Ексудат — рідина, яка виділяється в тканини організму при запаленні. Відповідно, ексудативний псоріаз є неинфекционное шкірне захворювання, що супроводжується не тільки запаленням і лущенням шкірного покриву, але і виділенням рідини. Через це кірки на шкірі ущільнюються, розростаються. Це досить складний вид псоріазу, зустрічається серед загального числа захворювання з частотою близько 1%. Ексудативний тип погано піддається лікуванню, тому починати боротися з ним потрібно якомога раніше.

Стадії і симптоми

Виділяють три основні стадії ексудативного псоріазу:

Ознаки ексудативного псоріазу:

• запалюється шкірний покрив;
• область запалення не має чітких меж;
• утворюється псоріатичний ексудат;
• формуються товсті лускаті бляшки жовтуватого кольору;
• сильне свербіння не дає спокою ні вдень, ні вночі;
• підвищення температури тіла;
• всі перераховані симптоми впливають на морально-психічний стан.

Патологія найчастіше локалізується всередині великих шкірних складок, на верхніх і нижніх кінцівках.

Які чинники впливають на появу хвороби

Ексудативна форма псоріазу є однією з найбільш важких форм дерматологічного захворювання. Зустрічається не дуже часто. Хоча причина появи хвороби ще до кінця не вивчена, медики встановили генетичну схильність до захворювання. Це не означає, що дитина у батьків з псоріазом обов’язково захворіє, однак під дією провокуючих чинників поява захворювання цілком можливо. Виникненню дерматозу сприяють ще деякі фактори:

• порушення обміну речовин, в тому числі цукровий діабет;
• зайва вага;
• юний або похилий вік;
• стресовий фактор;
• слабкий імунітет;
• нездорові звички;
• алергічні реакції, в тому числі на деякі лікарські препарати.

Можливі ускладнення

Так як відсутня точне поняття про стартовий механізм захворювання, тобто першопричину, неможливо усунути корінь проблеми, як це робиться при лікуванні інших хвороб. Тому терапевтичні заходи при ексудативному псоріазі спрямовані на полегшення симптомів. Як наслідок, хвороба вважається хронічною, а основна мета при лікуванні — досягти максимально тривалої ремісії. Якщо до лікування поставитися несерйозно, хвороба прогресує, захоплюючи все нові ділянки тіла, які покриваються мокнучими ранками, корочками. Якщо здерти кірку, помітно точкове кровотеча, виділяється ексудат. Ранки практично не гояться, що відкриває двері інфекцій. Використання гормональних препаратів при ексудативному псоріазі загрожує звиканням. Для досягнення терапевтичного ефекту з часом доводиться збільшувати дозу. Тривале вживання гормонів місцево або всередину здатне викликати таку реакцію, як атрофія шкіри. Крім загальної слабкості і втрати працездатності, захворювання викликає сильні психологічні страждання за естетичними і соціальних причин, через неможливість справлятися зі своїми обов’язками, безсоння, пов’язану з сверблячкою.

Від яких захворювань потрібно відрізняти

Для визначення точного діагнозу потрібно пройти клінічні обстеження. Крім загального огляду, лікар направляє на гістологічне дослідження. Присутність в шкірі мікроабсцесів свідчить на користь ексудативної форми захворювання. Обов’язково обстежується стан суглобів, призначається УЗД, рентген, проводяться інші діагностичні методики. Ретельна діагностика необхідна, щоб відрізнити ексудативний псоріаз від інших шкірних патологій:

• папулезного псоріазу;
• себорейной екземи;
• артропатичній еритродермії;
• псоріатичного артриту.

Як допомогти при псоріазі

Лікування ексудативного псоріазу має на меті полегшити перебіг хвороби, ввести її в стадію ремісії. Для цього використовується безліч медикаментозних, фізіотерапевтичних підходів місцевого і загального дії. Призначення повинен робити виключно лікуючий лікар після проведеної діагностики.

Медикаменти системного і місцевого дії

Загальна терапія ексудативного псоріазу зводиться до застосування:

• препаратів протиалергічну дію, щоб зменшити відчуття свербіння;
• гормональних засобів, що знімають запалення;
• вітамінів, для поліпшення обміну речовин, зміцнення імунітету.

Для полегшення стану на запальні вогнища прикладають примочки, застосовують мазі антибактеріального, протизапальної, кератолітичну, ранозагоювальний дії.

Народні методи

Традиційна терапія не може бути основним методом лікування ексудативного псоріазу. Вона скоріше є допоміжною і підтримуючої. Позитивний вплив на шкіру надають спеціальні лікувальні ванни з використанням трав’яних відварів, хвої, крохмалю, ефірних масел. Їх можна проводити по чверті години щодня перед сном протягом місяця. Вода при цьому повинна бути приблизно температури тіла або трохи тепліше. Хороший засіб від псоріазу — примочки на уражені ділянки тіла. Для цієї процедури готують відвар з чистотілу, череди, звіробою, календули, фіалки, ромашки. Можна або щодня чергувати трави, або робити трав’яну суміш. Мазь можна приготувати самостійно: висушену череду і чистотіл (по одній чайній ложці) змішують з упаковкою дитячого крему або вазеліну. Мазь потрібно настояти три дні в темному місці. Успішно використовуються рецепти народної медицини, спрямовані на зміцнення імунітету.

Фізіотерапія

Ефективним лікувальним заходом вважається ультрафіолетове опромінення. При невеликих ураженнях це може бути місцевий вплив на вогнища запалення, при більш великих висипаннях — на все тіло. ПУВА-терапія передбачає опромінення ультрафіолетом з одночасним використанням фотоактивного речовини, що підсилює дію УФ-променів. Метод відрізняється високою результативністю, відсутністю звикання, добре переноситься. Парафінотерапія не може використовуватися під час загострення хвороби, проте добре підходить для профілактики під час ремісії і в самому початку загострення. Завдяки фізичним властивостям парафінові аплікації покращують обмінні процеси тканин, мають протизапальну, регенеративну дію. У важкій стадії проводять плазмаферез і гемосорбцію для очищення крові від токсинів. Для лікування ексудативної форми псоріазу використовується лазерна терапія.

Дієта, фізична активність, режим

Щоб продовжити період ремісії, рекомендовано дотримуватися здорового способу життя. З раціону виключають гострі, солоні, кислі страви, продукти, що містять в своєму складі алергени, барвники, ароматизатори, консерванти. Дотримання режиму дня забезпечує регулярність біоритму, що благотворно впливає на нервову систему. Незважаючи на слабкість, в будь-якому стані існують посильні фізичні вправи. Не слід ними нехтувати, адже активна фізичне навантаження сприяє підняттю настрою.

Ексудативний псоріаз у дітей

Псоріаз зустрічається у дітей вкрай рідко, однак його поява занадто серйозно, щоб залишити без уваги. Шкіра дитини дуже чутлива, тому дерматоз будь-якої локалізації, включаючи волосяну частину голови, супроводжується підвищенням температури тіла, збільшенням лімфовузлів, сильним свербінням. Дитина не може проігнорувати бажання почухати з’явилася на шкірі ранку, через що уражену ділянку шкіри травмується ще більше, а ризик занесення вторинної інфекції зростає.

Прогноз і профілактика

Важкий стан вимагає госпіталізації. Однак в більшості випадків лікування можна проводити вдома. Старанне виконання рекомендацій лікаря допоможе скоро впоратися із загостренням, а дотримання профілактичних заходів надовго продовжить ремісію. Профілактика захворювання передбачає правильний догляд за шкірою:

• купатися потрібно в душі;
• висушувати шкіру промаківающімі рухами (не терти рушником);
• використовувати зволожуючий засіб або дитячий крем;
• контактує з тілом одяг повинен бути натуральною;
• уникати переохолодження;
• влітку використовувати сонцезахисний крем.

Обов’язково потрібно:

• вчасно лікувати будь-які захворювання;
• вести здоровий спосіб життя;
• стежити за психологічним здоров’ям, піклуватися про себе.

Хоча ексудативний псоріаз відноситься до невиліковних хвороб, багато що залежить від ступеня розвитку захворювання, точності у виконанні призначень лікаря і оптимістичного настрою.