Епінефрин: інструкція із застосування, форма випуску

Ця речовина виступає основним гормоном і одним з головних нейромедіаторів, вироблення якого відбувається за допомогою мозкових речовин в надниркових залозах. За хімічними характеристиками відноситься до катехоламінів. Препарат Епінефрин є синтетичним аналогом і замінником адреналіну .
При нормальному стані організму адреналін знаходиться у багатьох тканинах органів. За допомогою цього препарату створюється вплив на альфа — і бета — адренорецептори, а також включаються симпатичні нервові волокна. Речовина підвищує збудливість і провідність міокарда, артеріоло і бронходилатацию, а також знижує тонус матки.
Стресова ситуація, небезпека або тривога, опіки і травми можуть викликати процес підвищення концентрації адреналіну. При цьому активується реакція втечі або нападу.
Від адреналіну залежать різні типи процесів обміну речовин, регулювання рівня глюкози і тканинний обмін. З його допомогою посилюється процес глікогенолізу і глюконеогенезу, відзначено зниження вироблення глікогену в м’язовій тканині й печінці.

Форма випуску

Відомо кілька форм, в яких випускається і продається синтетична речовина:

• краплі;
• гомеопатичні гранули (пероральний прийом);
• розчин (ін’єкція або місцеве використання);
• субстанція-настоянка;
• порошкоподібний засіб.

Особливість препарату

Під впливом препарату відбувається розслаблення м’язових тканин кишечника і бронхіальних вузлів, розширюються зіниці.

Характеристика препарату

Епінефрин — біле або біле з сірим відтінком речовина. Він легко розчиняється у воді, але погано розчиняється в спирті. Структура адреналіну змінюється від дії світлових променів і впливу кисню.

Застосування адреналіну

Препарат застосовується при виникненні алергічної реакції швидкої дії (анафілактичний шок, кропив’янка, набряк Квінке), яка з’явилася від прийому якогось ліки або після переливання крові, укусу комахи або від іншого алергену.

Відомі також і інші випадки, при яких призначають прийом препарату:

• асистолія, а також при блокаді 3 рівня;
• для продовження дії анестезії;
• під час бронхіальної астми;
• в період лікування пріапізму;
• щоб знизити внутрішньоочний тиск або розширення зіниці при хірургічному втручанні;
• при спазмах бронх після наркозу;
• після передозування інсуліном у людей з гіпоглікемією;
• для зупинки кровотечі;
• при терапії артеріальної гіпотензії, яку не вдалося лікувати аналогічними засобами.

Застосування ліки індивідуальне. Дози, що вводяться дорослим і дітям, регулюються лікарями в залежності від клінічних показань і можуть становити:

• дітям 100- 500 мкг;
• дорослим 200 мкг — 1 мг.

Розчин може призначатися як очні краплі або засіб для зупинки кровотечі за допомогою тампонів, змочених у розчині. Здебільшого медпрепарат призначається в якості підшкірних і внутрішньом’язових ін’єкцій. Ліки вводиться за допомогою крапельниці внутрішньовенно, використовується як судинозвужувальний засіб.

Протипоказання до використання

Використання препарату заборонено при симптомах таких патологій:

• феохромоцитома ;
• фібриляція шлуночку;
• підвищена чутливість до препарату;
• артеріальна гіпертензія;
• при грудному вигодовуванні;
• гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія;
• при вагітності;
• тахікардія.

Побічна дія адреналіну

Під впливом препарату може виникати негативна реакція в різних системах і органах організму:

• поява печіння і больових відчуттів на місці ін’єкції;
• ураження нервової системи і поява головного болю, рухові порушення, запаморочення. Людина стає нервовим, дратівливим, знаходиться в стані тривоги. А також може виникати порушення психіки, нервової системи і порушення сну;
• дію на шлунково-кишкового тракту — поява нудоти або блювоти;
• в системі кровопостачання: виражається стенокардією, тахікардією або брадикардією. Підвищується і знижується тиск, біль в області грудей, аритмія;
• проблеми сечостатевої системи: труднощі при сечовипусканні і прояв болю;
• підвищення пітливості;
• гіпокаліємія.

Застосування при лікуванні патологій

При нормалізації стану під час наступу бронхіальної астми рекомендовано вводити від 03 до 05 мг розведеної або чистої суміші адреналіну. Якщо очікуваного результату не отримано, то після закінчення 20 хвилин проводять повторне введення препарату.
А також медикамент вводять в організм по 01- 025 мг в розчині хлориду натрію з співвідношенням 01 мг на 1 мл.
Використовується для внутрішньовенного введення, при симптомах анафілактичного шоку, попередньо розбавляючи в 09% розчині натрію хлориду 01- 025 мг медпрепарату.
Щоб продовжити дію місцевої анестезії, використовується 5 мкг на 1 мл 02- 04 мг препарату застосовують для спинномозкового знеболюючого ефекту.
Для лікування асистолії лікарі призначають внутрішньосерцеві ін’єкції адреналіну. Застосовується розбавлений 09% розчином натрію хлориду препарат в співвідношенні 05 мг на 10 мл розчинника.

Ендотрахіальної інсталяція проводиться при оптимальному дозуванні, яка визначається лікарем, і перевищує в 2- 25 рази дозу внутрішньовенної ін’єкції.

Використання при лікуванні дітей

Асистолия у новонародженої дитини лікується шляхом повільного введення 10- 30 мкг препарату на 1 кг тіла. Ін’єкції повторюються через 3- 5 хвилин. Для дітей, які досягли віку 1 місяць, призначається більш висока дозування.
Усуваючи анафілактичний шок, застосовують підшкірні або внутрішньом’язові ін’єкції. Якщо потрібно, то процедуру проводять повторно з 15- хвилинним інтервалом, але не більше трьох разів.
Під час лікування спазму бронхів робиться ін’єкція 03 мг підшкірно. Повторення процесу може бути не більше 4 разів з 15-хвилинним інтервалом.
Відкритокутова глаукома лікується закапуванням (по одній краплі 2 рази на 24 години) 1- 2% розчином адреналіну.

Використання вагітним і годуючим жінкам

Для адреналіну властиво проникати через плаценту і виділятися разом з грудним молоком. Повноцінні, з усіма контрольними вимірами дослідження щодо застосування препарату не проведені, і точний рівень безпеки не встановлений.
Використання вагітним і годуючим жінкам дозволяється тільки в тих випадках, коли користь для матері набагато вище від передбачуваного шкоди для дитини або плода. Встановлено закономірний зв’язок появи відхилень у розвитку плоду і пахової грижі у дітей, чиї матюкаючи, використовували препарат під час вагітності.
Забороняється вводити препарат при вагітності жінкам, тиск у яких більше 130 на 80 мм. У період застосування препарату рекомендується припинити годувати дитину грудним молоком. Коригувати гіпотензію за допомогою адреналіну не рекомендується, так як вплив великої дози препарату іноді викликає довгострокову атонию матки і кровотеча.

Передозування адреналіном

При передозуванні препаратом можуть бути ускладнення, а в деяких випадках призводять до смерті пацієнта. У людини сильно підвищується рівень адреналіну. Тахікардія, що переходить в брадикардію, порушується ритм серцебиття. Шкірний покрив пацієнта стає блідим, температура тіла знижується. У літніх людей передозування препаратом може призвести мозкового кровотечі і летального результату.

Поєднання адреналіну з ліками

Дія снодійного і наркотичного анальгетика, після попадання адреналіну в організм, послаблюється. Спільне використання адреналіну з такими препаратами можуть призвести до згубних наслідків:

• хінідин;
• серцеві глікозиди;
• трициклічніантидепресанти;
• препарати для інгаляційного наркозу;
• допамін (Згодом його дії підвищується ризик розвитку аритмії);
• антигіпертензивні ліки
• симпатомиметические препарати.

Наслідками спільного використання адреналіну з цими препаратами є:

• відбувається посилення побічних ефектів на тлі серцево-судинної системи;
• викликає різке підняття артеріального тиску, поява головного болю і гіпертонічного кризу, аритмії, блювоти;
• виникає тахікардія і посилюється гіпотензивний ефект (феноксибензаміном);
• послаблюється цілющу властивість нітрату;
• з’являється брадикардія і різке падіння артеріального тиску (Фенотонін);
• посилюється дія гормональних препаратів щитовидної залози;
• посилюється неврологічний ефект (діатризоатами).

Вплив адреналіну знижує ефект інсуліну або іншого гіпоглікемічного препарату.

Застереження щодо застосування

Спільно з інгаляційним препаратом пацієнтам похилого віку і дітям небажано введення адреналіну внутриартериально, звуження периферичних судин може розвиватися гангрена.
У разі припинення роботи серця препарат може застосовуватися інтракоронарно.
Ліки приймають з особливою обережністю в таких випадках:

• судомний синдром;
• шок, що виник без алергенів;
• в разі метаболічного ацидозу;
• інфаркт серцевого м’яза;
• при хворобі Паркінсона;

• при цукровому діабеті;
• пацієнт з легеневою гіпертензією;
• аритмія в шлуночках;
• гіпертрофія простати;
• фібриляція передсердя;
• церебральний атеросклероз.

Аритмія, викликана адреналіном, лікується бета-адреноблокатором. Закінчуючи лікування, дози повинні зменшуватися послідовно. Різке припинення прийому препарату може спровокувати виникнення тяжкої гіпотензії. Невикористані залишки препарату краще знищити, а препарат, який став рожевого або коричневого кольору використовувати не дозволяється.
Найчастіше препарат застосовується в умови стаціонарного лікування або в екстрених ситуаціях. Епінефрин є незамінним засобом, яке часто допомагає врятувати життя людині. Знайти препарат в аптеках можна, а тим більше купити без рецепта лікаря. Купуючи адреналін, інструкцію по застосуванню слід прочитати уважно, вчитуючись в кожен пункт.