Ожиріння печінки або жировий гепатоз характеризується тим, що в клітинах цього органу накопичується жир. Захворювання розвивається в результаті регулярного переїдання, зловживання алкоголем і жирної їжі. Ці фактори мають шкідливий вплив на печінку, особливо на тлі порушеного обміну речовин.
Це захворювання не відноситься до категорії рідкісних, оскільки багато людей не дотримуються принципів здорового харчування і мають шкідливі звички. Згідно зі статистикою, воно виникає з однаковою частотою як у чоловіків, так і у жінок.
Від чого розвивається жировий гепатоз?
Перш ніж визначити причини розвитку цього захворювання необхідно відзначити, що воно буває двох типів — алкогольний і неалкогольний гепатоз. За природою виникнення поділяється на первинний і вторинний тип. Патологія печінки, яка розвивається в результаті надмірного і тривалого вживання алкоголю називається алкогольної хворобою печінки.
Ожиріння печінки неалкогольний етіології виникає з наступних причин:
- Нераціональний прийом лікарських препаратів, особливо гормонів та антибіотиків.
- Переважання в раціоні продуктів з підвищеним вмістом шкідливих жирів.
- Зміна гормонального фону.
- Розвиток інсулінорезистентності . Може спостерігатися при ожирінні або гіпертонічної хвороби.
Поділ ожиріння печінки на первинне і вторинне прямо пов’язане з тим, що саме послужило поштовхом до розвитку цієї патології. Так, первинний гепатоз частіше зустрічається:
- при загальному ожирінні;
- при порушенні ліпідного обміну;
- при цукровому діабеті.
Вторинна форма гепатозу розвивається згодом тривалого прийому лікарських засобів, що мають гепатоксіческім дією. Крім того, цей тип патології виникає:
- при серцевій недостатності;
- при хронічних хворобах шлунково-кишкового тракту;
- при швидкому схудненні;
- при розвитку онкологічних захворювань;
- після об’ємного хірургічного втручання.
Фахівці виділяють ряд факторів, під впливом яких збільшується ризик розвитку ожиріння печінки. До них відносяться:
- тривале дотримання суворих дієт;
- гіподинамія;
- високий рівень гемоглобіну в крові;
- спадкова схильність;
- стреси;
- наявність в анамнезі гепатиту C;
- погана екологія.
Класифікація та перебіг захворювання
Жирова хвороба печінки може мати гострий та хронічний перебіг. У першому випадку гепатоз розвивається на тлі сепсису, отруєння токсинами або вірусного гепатиту. Якщо у хворого відзначається порушення ліпідного обміну, спостерігається дефіцит вітамінно-мінеральних речовин і білка, то це говорить на користь хронічного перебігу хвороби. До цього призводить і тривалий алкоголізм.
Перебіг жирового гепатозу проходить кілька стадій, кожна з яких має своєрідну симптоматику.
- Перша стадія характеризується проявом таких симптомів, як зниження працездатності, поява слабкості і сонливості, нудота і відраза до їжі, порушення координації рухів.
- При другій стадії перераховані вище ознаки зберігаються, і з’являється порушення функціонування органів шлунково-кишкового тракту у вигляді нетравлення їжі. У хворого розвивається жовтяниця, набряклість, ознаки діатезу. Не виключається водянка черевної порожнини або асцит. На цій стадії при відсутності лікування розвивається запальний процес в органі.
- На третій стадії у хворих виникають тупі болі в області печінки і шлунка, підвищується газоутворення, порушується процес травлення і стілець. Крім того, печінка збільшується в розмірах.
На тлі гострого ожиріння печінки може розвинутися печінкова недостатність, що нерідко викликає печінкову кому. Після виходу хворого з критичного стану, хвороба переходить в хронічну форму. Але патологічний процес не припиняється і продовжує впливати на організм людини. У плані розвитку ускладнень найбільш сприятливим вважається перебіг хронічного гепатоза печінки. За умови повного виключення чинників та своєчасного початку лікування часто настає повне одужання.
Жирове переродження печінки при відсутності лікування може призвести до захворювань, що загрожують життю хворого. Існує підвищений ризик перетворення такої хвороби в фіброз, з подальшим переходом його в цироз або рак. Фіброз печінки характеризується розростанням сполучної тканини і формування в ній рубців.
Діагностика і лікування захворювання
Діагностування захворювання здійснюється різними методами. Під час огляду пацієнта, лікар може виявити захворювання по збільшеному розміру печінки. При підозрі на жировий гепатоз здається загальний аналіз крові і сечі, а також кал. Ультразвукове дослідження, комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія дозволяють з точністю визначити наявність даного захворювання. Якщо виникли труднощі в діагностиці, проводиться біопсія.
Як лікувати ожиріння печінки? Для того щоб позбутися від неприємних симптомів цього захворювання в першу чергу необхідно визначити, яким фактором воно було спровоковано. Його усунення послужить початком лікування. Так, якщо захворювання було викликано надмірним вживанням алкоголю, то це шкідлива звичка повинна бути забута назавжди. Те ж саме відноситься і до паління.
Оскільки гепатоз може бути викликаний токсичною дією деяких ліків, то рекомендується з’ясувати у лікуючого лікаря, які препарати мають таку дію і по можливості припинити їх прийом або замінити на аналоги. Крім цих заходів, лікування здійснюється за допомогою спеціальних медикаментів і зміни раціону.
При ожирінні печінки лікування передбачає включення в стандартну схему препаратів наступних груп:
- Гепапротектори. Прискорюють процес відновлення клітин печінки і захищають від шкідливого впливу різних чинників. Це може бути Карсил, Силібінін, Легалор, Силимар.
- Есенціальні фосфоліпіди. Регулюють і нормалізують вуглеводний і ліпідний обмін, покращують метаболізм і зменшує вміст жирових клітин в печінці. До них відносяться Фосфоглів, Ессенціале форте, Есслівер Форте.
- Вітаміни. Рекомендується прийом вітаміну C, PP і B. Вони сприяють відновленню жирового і вуглеводного обміну.
- Жовчогінні препарати на основі урсодезоксихолевої кислоти. Зменшують утворення холестерину. Це такі препарати, як Урсодекс, Уросан, Урсофальк.
При цьому захворюванні рекомендуються фізичні навантаження в помірному темпі і позбавлення від зайвої ваги, якщо такий є. Такі заходи сприятимуть відновленню обмінних процесів і метаболізму.
Особливості харчування
невід’ємним елементом лікування жирового гепатозу печінки є правильне харчування. Дієта при ожирінні печінки передбачає, що з раціону будуть виключені солоні, жирні, смажені і копчені продукти. Крім того, під забороною знаходяться:
- маринади;
- морепродукти;
- приправи;
- продукти з терміном придатності.
Визначити, що можна їсти, скласти приблизний індивідуальне меню допоможе лікуючий лікар. При ожирінні печінки дієта передбачає, що страви будуть готуватися на пару, вариться або гаситися. А також допускається запікання в духовці. Приготована таким чином їжа буде містити максимальну кількість вітамінів, що благотворно вплине на стан печінки.
Дієта при ожирінні печінки не виключає з раціону м’ясні продукти, під забороною перебувають лише жирні сорти. Білок, що міститься в м’ясі, необхідний для нормального функціонування печінки. Повна відмова і перехід на вегетаріанство, навпаки, може призвести до жирової хвороби печінки.