Еутиреоїдний зоб щитовидної залози 1 і 2 ступеня — що це таке

Під еутиреоїдного зобом на увазі захворювання, яке супроводжується компенсаторною гіперплазію і гіпертрофією щитовидної залози. При цьому не спостерігають порушень, пов’язаних з її функціонуванням. Дане захворювання зазвичай не супроводжується яскраво вираженою симптоматикою. Але при значному збільшенні щитовидної залози виникає дискомфорт в області шиї.

Поширеність еутиреоїдного зоба

Дифузний еутиреоїдний зоб є найпоширенішою патологією, яка діагностується ендокринологами (в 50-70% від усіх випадків). Своєчасне виявлення даного захворювання дозволяє попередити його подальше прогресування. Дотримуючись простих рекомендацій, дуже легко повністю позбутися від проблеми і всіх її негативних наслідків.

Дана форма зоба найчастіше зустрічається серед дітей шкільного віку, підлітків і молодих людей до 21 років. Це пов’язано з підвищеною потребою організму, що росте в гормонах щитовидної залози. Також найбільше схильні до цього захворювання особини жіночої статі. Їх кількість серед загального числа пацієнтів з аналогічною проблемою становить 70-80%. Це пояснюється особливостями формування жіночого тіла і їх гормонального фону.

Симптоми зоба

Багатовузловий еутиреоїдний зоб (МЕЗ) або інші його форми супроводжуються типовими симптомами, які посилюються при більшій мірі розростання тканин щитовидної залози. Найчастіше це:

• поява хронічного сухого кашлю , Який має нападоподібний характер. Його зазвичай неможливо зупинити, оскільки він з’являється внаслідок здавлювання щитовидкою трахеї;
• задишка, яка з часом може перерости в задуха. Це пояснюється компресією трахеї розрослися тканинами залози;
• неприємні відчуття під час ковтання;
• голос стає хрипким або охриплим;
• постійне відчуття грудки в горлі;
• можлива поява болю в області шиї;
• постійне першіння і печіння в горлі;
• потовщення шиї.

Розвиток всіх симптомів відбувається поступово. Від початку захворювання до періоду, коли з’являються якісь скарги, може пройти кілька років.

Причини розвитку еутиреоїдного зоба

На сьогоднішній день до кінця не встановлено, чому при впливі певних факторів у щитовидній залозі виникають лише незначні дефекти, а в інших випадках стрімко розвиваються різноманітні важкі наслідки. Незважаючи на це, виділяють кілька причин, які здатні викликати дифузний еутиреоїдний зоб:

• розвиток різних застійних процесів в щитовидній залозі і навколишніх її тканинах. Наприклад, до таких наслідків може привести остеохондроз. При наявності вогнища запалення щитовидна залоза починає збільшуватися в розмірах, щоб захистити себе;
• недолік деяких речовин, які необхідні для нормального функціонування щитовидної залози. Найважливішими вважаються йод і селен. Також для нормальної роботи органу необхідні марганець, кобальт і багато інших речовин. При їх дефіциті заліза починає збільшуватися в розмірі, щоб отримати відсутній обсяг. При досягненні компенсаторної функції зростання органу повністю припиняється;
• наявність рідкісних аутоімунних захворювань. До таких відносять зоб Хашимото . При розвитку даної патології імунна система людини починає атакувати і руйнувати клітини щитовидної залози, що призводить до її посиленого росту;
• генетична схильність. Встановлено, що від батьків до дітей передаються особливості будови всіх тканин в організмі. Тому при наявності зоба у кількох членів сім’ї ризик захворіти на нього в кілька разів вище;
• негативні фактори зовнішнього середовища. Чим вищий вміст в повітрі, воді та продуктах харчування різних токсичних речовин, тим більша ймовірність розвитку зоба. Особливо це стосується людей, які деякий час або постійно знаходяться в умовах впливу радіаційного випромінювання. Воно призводить до мутації здорових клітин, що провокує безліч захворювань;
• шкідливі звички. Куріння, вживання алкоголю і наркотиків негативним чином позначається на стані щитовидної залози;
• гормональна перебудова організму. Найбільше схильні до вузловому еутиреоїдного зобу і іншим подібним патологій жінки в період статевого дозрівання, вагітності, лактації та клімаксу.

Класифікація захворювання

Залежно від особливостей перебігу еутиреоїдного зоба виділяють кілька його форм:

• дифузний еутиреоїдний зоб, який характеризується рівномірним розростанням тканин щитовидної залози по всьому об’єму. При цій формі захворювання немає ніяких додаткових утворень або вузлів;
• при вузловому еутиреоїдного зобі спостерігають нерівномірне розростання тканин щитовидки. В даному випадку спостерігають утворення одного або декількох вузлів. Зазвичай вони розростаються самостійно, але збільшення обсягу щитовидки не спостерігають;
• дифузно-вузловий еутиреоїдний зоб характеризується ознаками двох форм даного захворювання.

Ступеня тяжкості еутиреоїдного зоба

При розвитку еутиреоїдного зоба виділяють кілька ступенів його тяжкості, на підставі чого визначається тактика лікування, і даються будь-які рекомендації. Їх визначає лікар-ендокринолог за допомогою пальпації. Ступеня тяжкості еутиреоїдного зоба:

• 0 ступінь. Візуально і під час пальпації відсутні будь-які ознаки збільшення щитовидної залози;
• 1 ступінь. Під час огляду лікар може визначити наявність зоба, обмацуючи шию, і візуально при ковтанні;
• 2 ступінь. Діагностується без труднощів, оскільки збільшення шиї видно неозброєним оком.

Способи діагностики зоба

Для діагностування еутиреоїдного зоба застосовується безліч інструментальних і лабораторних методів дослідження. До них відносять:

• пальпація . Обмацуючи шию, лікар може визначити ступінь збільшення щитовидної залози. Але йому не під силу поставити точний діагноз, який має на увазі вказівку форми зоба;
• аналіз крові на гормони. При його проведенні визначається концентрація трийодтироніну, тироксину і тиреоглобуліну. При наявності еутиреоїдного зоба всі ці показники повинні бути в нормі. У деяких випадках допускається лише невелике зниження тиреоглобуліну;
• ультразвукове дослідження. Дозволяє навіть на ранніх стадіях встановити наявність захворювання і визначити його форму, ступінь негативних змін в щитовидній залозі і багато іншого;
• біопсія. При наявності вузлів або кіст може призначатися дане дослідження, щоб визначити розвиток злоякісних процесів;
• радіоізотопна діагностика. Має на увазі введення в тіло людини препаратів з радіоактивним йодом. З його допомогою можна визначити ступінь розвитку патологічних процесів в щитовидній залозі і характер будь-яких новоутворень;

 

• аналіз крові на наявність антитіл до тиреоглобуліну. Дане дослідження необхідно, коли лікар підозрює аутоіммунну природу захворювання.

Лікування еутиреоїдного зоба

У деяких випадках при наявності еутиреоїдного зоба на початкових його стадіях вдаватися до будь-якого лікування не потрібно. Дуже часто патологічний процес зупиняється сам, після незначної корекції способу життя хворого. Якщо через кілька місяців поліпшення не настало і захворювання прогресує, вдаються до медикаментозного лікування. При цьому неприпустимо приймати препарати, що містять гормони щитовидної залози. Вони використовуються тільки при діагностуванні її дисфункції, що консенсусу немає при даній формі зоба.

Хірургічне втручання при наявності зоба

Оперативне лікування еутиреоїдного зоба є крайнім заходом, до якої вдаються в таких випадках:

• збільшення щитовидної залози значно і це створює певний косметичний дефект;
• зоб становить небезпеку для життя хворого, коли збільшена щитовидка перекриває дихальні шляхи або заважає нормальному харчуванню;
• якщо в залозі виявлені вузли, розмір яких перевищує 1 см.

Профілактика захворювання

Профілактика еутиреоїдного зоба полягає в дотриманні декількох простих правил:

• необхідно включити в щоденний раціон продукти з підвищеним вмістом йоду. До таких відносять різні морепродукти, морську рибу, в меншій мірі яйця, молоко та інші;
• потрібно замінити звичайну сіль на йодовану, що допоможе щодня постачати організм певною кількістю йоду;
• для людей з групи ризику (підлітки, вагітні та жінки і інші) необхідно в профілактичних цілях вживати препарати йоду;
• потрібно повністю відмовитися від усіх шкідливих звичок;
• рекомендується регулярно займатися спортом і вести активний спосіб життя.

Також до переліку профілактичних заходів входить проходження регулярних обстежень в ендокринолога, що дозволить своєчасно виявити існуючі проблеми і усунути їх на ранніх стадіях розвитку.