Гімнастика при остеоартрозі колінного, тазостегнового, гомілковостопного суглоба

Правила виконання вправ

Відновлення на пізньому періоді патології

Гімнастика при остеоартрозі коліна

Деформуючий остеоартроз є найпоширенішим захворюванням суглобів, що вражає переважно людей старшого віку. В основі комплексної терапії лежить дотримання щадного рухового режиму і виконання спеціально розроблених фізичних вправ. Лікувальна гімнастика для суглобів при остеоартрозі дозволяє не тільки запобігти подальшому прогресу патології, але і відновити рухливість кінцівок, нормалізувати функції кісткових зчленувань, поліпшити якість життя пацієнта.

Вплив гімнастики на суглоб

Найбільш важкі порушення при остеоартрозі відзначаються в тазостегновому, колінному і гомілковостопному суглобах. Патологічний процес охоплює не тільки хрящ, але і навколишнє його кісткову і м’язову тканину, зв’язки, синовіальну оболонку. Під дією вікових змін і зовнішніх несприятливих факторів відбувається поступове розм’якшення і руйнування суглоба, що супроводжується утворенням остеофітів — патологічних крайових розростань кістки. При відсутності своєчасного лікування кінцівку деформується, відхиляється від природної осі і повністю втрачає рухливість.

Гімнастика при остеоартрозі коліна
Виражений больовий синдром при остеоартрозі змушує людину щадити уражену суглоб при ходьбі. Однак гіподинамія значно ускладнює перебіг патологічного процесу, приводячи до поступової атрофії м’язів і неадекватного розподілу навантаження на зчленування хворий ноги. Тому всім пацієнтам, незалежно від віку і стадії захворювання, показана лікувальна фізкультура. Основними цілями гімнастики є:

• Підтримка в тонусі м’язів і зв’язок, що оточують уражений суглоб;
• Нормалізація місцевого кровообігу;
• Постачання хряща киснем і поживними речовинами;
• Розширення суглобової щілини;
• Стимуляція вироблення достатньої кількості синовіальної рідини, необхідної для пом’якшення тертя в суглобі при русі;
• Зняття больового синдрому і запалення;
• Попередження розвитку остеопорозу;
• Запобігання розростання остеофітів з подальшою втратою рухливості кінцівки.

Для досягнення стійкого результату ЛФК повинна поєднуватися з ефективною розвантаженням суглобового з’єднання і адекватним медикаментозним лікуванням. Вид необхідної гімнастики та інші методи терапії підбираються лікарем індивідуально.

Правила проведення вправ

Під час занять необхідно строго дотримуватися таких правил:

• Всі вправи проводяться в повільному темпі з поступовим збільшенням амплітуди. Не допускаються різкі ривки і перевищення допустимого навантаження на суглоб;
• Комплекс вправ розбивають на кілька етапів тривалістю до 3-5 хвилин. Між підходами слід робити невеликі перерви для розвантаження кінцівок і відновлення сил. Відпочивати найкраще в горизонтальному положенні, повністю розслабивши руки і ноги;
• Для найбільшої ефективності необхідно поєднувати динамічні і статичні вправи;
• При появі болю або сильного дискомфорту потрібно негайно припинити заняття і проконсультуватися з лікарем;
• Завершити тренування слід легким масажем ніг з використанням натуральних масел або лікувальних мазей, показаних при остеоартрозі.
• Не можна допускати переохолодження суглобів після проведення вправ. Бажано не виходити на вулицю і утеплити ноги, надівши вовняні колготи або трико.

Правила виконання вправ
Рекомендується виконувати гімнастику не менше 5-6 разів на тиждень протягом декількох місяців. Інтенсивність і загальну тривалість занять встановлює фахівець на підставі точного діагнозу та індивідуальних особливостей пацієнта.

Протипоказання

Основними протипоказаннями до проведення ЛФК при деформирующем остеоартрозі є:

• Важкі порушення роботи серця і судин;
• Підвищена температура тіла;
• Останні стадії патології, що супроводжуються значною деформацією хрящової тканини і оголенням головок кісток;
• Поєднання артрозу з артритом — гострим інфекційним запаленням;
• Травми і розриви уражених тканин суглоба.

З обережністю слід виконувати зарядку при наявності міжхребцевих гриж, будь-яких захворюваннях сполучної тканини, погіршенні загального самопочуття.

Комплекси вправ

Розглянемо основні види лікувальної гімнастики, рекомендовані для лікування і профілактики остеоартрозу суглобів ніг. Перед початком занять необхідно проконсультуватися з лікарем.

Вправи для кульшового суглоба

Лікувальна гімнастика при остеоартрозі тазостегнового суглоба проводиться вагітною сидячи або лежачи. Це дозволяє значно зміцнити м’язи попереку і стегон, не допускаючи надмірного навантаження на уражені частини тіла. Всі рухи необхідно здійснювати в межах збереглася рухливості:

• Лежачи на животі, витягнути і розслабити кінцівки. Підняти пряму ногу на висоту 10-15 см від підлоги, затримуючись у верхньому положенні на 30-40 секунд. Повторити для іншої сторони. Працювати повинні тільки м’язи сідниць і задньої поверхні стегна;
• Після нетривалого відпочинку повторити попередню вправу в динамічному режимі, зробивши по 10-12 підйомів кожною ногою;
• У тій же позиції по черзі згинати нижні кінцівки під прямим кутом. Зробити 10-12 повторів в повільному темпі;
• Лежачи на правому боці, зігнути в коліні праву ногу, а ліву підняти на висоту приблизно 30 см від підлоги і утримувати на вазі не менше 30 секунд. Повторити для іншої сторони;
• Лежачи на спині, зігнути обидві ноги в колінах до максимуму, не відриваючи стопи від підлоги. Повільно розводити коліна в різні боки, а потім знову з’єднувати, поступово збільшуючи амплітуду. Повторити 12-16 разів;
• Сидячи на стільці, повільно нахилятися з прямою спиною, намагаючись дотягтися долонями до стоп. Зробити не менше 10 повторів.

Перераховані вправи при остеоартрозі тазостегнового суглоба рекомендується поєднувати з масажем попереку, бічних поверхонь стегон і сідниць. Після завершення комплексу слід полежати на жорсткій рівній поверхні 10-15 хвилин.

Вправи для колінного суглоба

Згідно з рекомендаціями фахівців, лікувальна гімнастика при остеоартрозі колінного суглоба повинна складатися переважно з статичних вправ. Це дозволить стабілізувати навантаження на ногу, виключити подальше руйнування хряща і частково відновити рухливість:

• Лежачи на спині, піднімати зімкнуті в колінах нижні кінцівки на висоту близько 10 см. Повільно розвести ноги в сторони, затримавшись в цьому положенні на півхвилини, потім звести. Повторити вправу не менше 10 разів;
• Повернутися на живіт, плавно підняти ногу на висоту 10-15 см від підлоги і затриматися в цій позиції на 30-40 секунд. Повторити для іншої ноги;
• Виконати попередню вправу в динамічному режимі (по 10-12 підйомів для кожної ноги);
• Залишаючись в тому ж положенні, зігнути одну ногу під кутом 90 °. Відірвати коліно від статі приблизно на 10 см, затриматися на 30-40 секунд. Повторити для іншої ноги;
• Виконати попередню вправу в динамічному режимі (по 10-12 підйомів для кожної ноги);
• Сидячи на стільці, щільно притиснутися корпусом до спинки, руки на стегнах. Плавно піднімати по черзі обидві ноги, випрямляючи коліна. Повторити 10-12 разів для кожної сторони;
• У тому ж положенні підніматися на носочках, стуливши ноги в колінах, і опускати стопи всією поверхнею на підлогу.

Кожен комплекс вправ при остеоартрозі колінного суглоба необхідно завершувати масажем, що включає погладжують і розминають руху по стегнах і кісточках. Коліна слід акуратно масажувати круговими рухами в різних напрямках.

Комплекс вправ при хвороби коліна

Вправи для гомілковостопного суглоба

Найбільш ефективні вправи при остеоартрозі гомілковостопного суглоба засновані на скоєнні сгибательно-розгинальних і обертальних рухів, спрямованих на зміцнення м’язів і зв’язок. Гімнастику виконують без напруги, зберігаючи мінімальну амплітуду русі:

• Лежачи на спині, тягнути носки ніг в протилежні сторони (убік, на себе, від себе). Зробити не менше 20 повторів;
• У цьому ж положенні повільно обертати стопами в різні боки;
• Сидячи на стільці, імітувати ходьбу з невеликою амплітудою, піднімаючи носки і п’яти на невелику висоту;
• У тому ж положенні обертати стопами, перекочувати м’ячі різного діаметру, пересувати пальцями ніг дрібні предмети;
• Сидячи на стільці або на підлозі, розводити в сторони і зводити великі пальці ніг. Можна допомагати собі руками, одночасно проводячи масаж.

Лікування остеоартрозу по Бубнівська

Відомий фахівець з лікування артрозів Бубновский рекомендує поєднувати класичні вправи з інтенсивним самомасаж. Остеоартроз колінного суглоба доктор пропонує лікувати ходьбою на колінах. Для полегшення болю слід звернути дрібно наколотий лід в кілька шарів щільної тканини і закріпити на обох ногах. У таких наколінниках необхідно крокувати по підлозі, тримаючись руками за диван або спинку стільця. Бажано поступово довести кількість кроків до 30.
Ефективне лікування остеоартрозу неможливо без проведення гімнастики. У поєднанні з медикаментозною терапією і фізіопроцедурами ЛФК допомагає запобігти подальшому розвитку патології і відновити пошкоджені тканини.