Артропатія — що це таке? Види, симптоми і лікування хвороби

Методи діагностики хламидийного артриту

Симптоми артропатии суглобів

Як виглядає артропатия суглобів?

Лікування артропатии суглобів

Артропатія суглобів — це патологія, що має неревматичний походження. Розвивається при захворюваннях внутрішніх органів, ендокринних патологіях, порушеннях метаболізму. Носить запальний і незапальний характер, а вираженість симптоматики залежить від основного захворювання. Від цього ж залежить код за МКХ 10 артропатии — від М00 до М14.

Як виглядає артропатия суглобів?

Причини

Причинами артропатии є різні захворювання:

• Гостра алергічна реакція;
• Синдром Рейтера — інфекційна патологія, спричинена хламідіями;
• Реактивні запалення при інших інфекційних захворюваннях — бруцельоз, хвороба Лайма, краснуха, паротит, мононуклеоз, менінгококова інфекція;
• Геморагічні васкуліти;
• Ендокринні патології — діабет, гіпертиреоз;
• Захворювання внутрішніх органів — дихальна, серцева, травна системи;
• Метаболічні порушення — подагрична і пірофосфатная артропатии суглобів;
• Дерматологічні захворювання — псориатическая артропатия.

У класифікації окремо виділяють травматичну артропатию, що виникає як наслідок механічної травми.

Симптоми

Симптоми артропатии залежать від основного захворювання. Алергічне запалення розвивається через кілька днів після контакту з провокуючим речовиною. Єдиним проявом стають помірні больові відчуття. Діагноз встановлюють при наявності специфічних алергічних проявів — висипання на шкірі, свербіж, задишка, збільшення лімфовузлів.
Хламідії в більшості випадків викликають артропатию гомілковостопних суглобів, потім патологічний процес поширюється на інші ділянки. Основний прояв — це біль, що підсилюється в нічний час. Рух і обмацування суглобів також болісно. Коліно виглядає набряклим, шкіра над ним почервоніла і гаряча.

Запальні артропатии при інших інфекційних захворюваннях відрізняються різноманіттям симптоматики:

• При бруцельозі і хвороби Лайма спостерігаються летючі болі в великих суглобах, що поєднуються з хворобливістю м’язів;
• Для краснухи характерні короткочасні больові відчуття;
• При епідемічному паротиті суглобові болі виникають періодично, мають мігруючий характер;
• При інфекційному мононуклеозі спостерігається короткочасна артропатия;
• Для менінгококової інфекції характерна ізольована артропатия колінного суглоба.

Симптоми артропатии суглобів
При геморагічних васкулітах вражаються великі суглоби. Пацієнта турбують помірні болі, зовнішні ознаки мало виражені. Відзначається невелика припухлість колін.
Ендокринні патології характерні для жінок. Найбільш частими серед цього типу захворювання є клімактеричні суглобові болі. Вони супроводжуються утрудненням рухів, похрускування. Поступово розвивається деформація — за рахунок набряку і дегенеративних змін.
На тлі цукрового діабету розвивається артропатия дрібних суглобів стоп і кистей. Вона носить характер НЕ запалення, а дегенеративного процесу. Патологія починається через 6-10 років після дебюту цукрового діабету. При відсутності лікування процес зі стопи переходить на щиколотки.
Часто розвиваються такі патології при захворюваннях щитовидної і паращитовидних залоз.
Для гіперпаратиреозу характерно вимивання кальцію з кісток, що призводить до їх поступового руйнування. Стан проявляється короткочасними мігруючими болями.
При гіперфункції щитовидної залози спостерігаються помірні болі в суглобах в поєднанні з м’язовими болями.
Гіпофункція щитовидної залози супроводжується м’язовими і суглобовими болями. При розвитку ендокринної артропатии у дітей відбувається зміщення головки стегна і формування згинальних контрактури.
При захворюваннях легеневої тканини розвивається дефіцит кисню. Це призводить до локального остеопорозу і поразки фаланг пальців. Такий стан позначають терміном «барабанні палички», оскільки відбувається потовщення кінцевих фаланг. Нігті стають опуклими, в формі годинних стекол.
Для неспецифічного виразкового коліту характерно розвиток артропатії кульшового суглоба. Проявляється вона болями, які характеризуються малою тривалістю.
Подагрична артропатия розвивається у дорослих людей. Характеризується ураженням суглоба великого пальця ноги. Має приступообразное перебіг. У момент нападу людина відчуває сильні болі.
При псоріазі розвивається артропатия дрібних суглобів рук і ніг. Характеризується вираженою деформацією і порушенням рухів.

Діагностика

Для визначення причини захворювання проводять ряд діагностичних досліджень:

• Загальні і біохімічні аналізи крові. Дозволяють виявити запальний процес в організмі, служать діагностикою при захворюваннях внутрішніх органів, ендокринної патології;
• Загальний аналіз сечі вказує на ознаки подагри;
• За допомогою серологічних досліджень крові виявляють різні інфекційні захворювання;
• Для встановлення ступеня ураження застосовують рентгенологічне дослідження, артроскопію.

Діагноз виставляють при наявності суглобових змін і ознак основного захворювання.

Діагностика артропатии суглобів

Лікування

Лікування артропатии суглобів проводиться з урахуванням основного захворювання. Основна терапія — медикаментозна. Після усунення клінічних ознак артропатии проводиться реабілітаційне лікування, спрямоване на відновлення функції суглобів.
При інфекційних патологіях використовують антибактеріальні препарати. вибір ліки здійснюється лікуючим лікарем в залежності від того, яка інфекція стала причиною поразки суглобів. Препарати призначають курсом від 7 до 21 дня, приймають всередину або у вигляді внутрішньом’язових ін’єкцій.
При алергічної природі захворювання проводять лікування антигістамінними засобами або глюкокортикоїдами, в залежності від тяжкості алергічної реакції.
Для лікування ендокринних патологій потрібно нормалізація рівня гормонів крові. У разі цукрового діабету — це досягнення оптимального рівня глюкози в крові.
При будь-якому вигляді артропатії суглобів призначаються протизапальні засоби. Залежно від виду патології їх приймають коротким курсом або тривалий час. Найбільш часто для лікування призначають Німесил, Ібупрофен, Мелоксикам.
При дегенеративном типі захворювання показано застосування хондропротекторів. Ці ліки захищають і відновлюють хрящову тканину. Приймають їх протягом тривалого часу.
Артропатії при захворюваннях внутрішніх органів зникають самостійно при досягненні компенсації стану.
Хірургічне лікування використовується вкрай рідко, тільки при розвитку важких деформацій суглобів.
Реабілітаційне лікування полягає в застосуванні масажу, лікувальної гімнастики, фізіопроцедур.

Фізіопроцедури сприяють поліпшенню мікроциркуляції в тканинах, полегшують больові відчуття, є профілактикою ускладнень. Застосовують різноманітні методи:

• Парафінові і озокеритові аплікації;
• Електрофорез лікарських препаратів;
• Диадинамические струми;
• магнітотерапія;
• Ультрафіолетове опромінення.

Призначають фізіолікування курсами по 10-15 процедур.

Лікування артропатии суглобів
Масаж сприяє полегшенню больових відчуттів, усунення м’язового спазму. Проводять масаж щодня, протягом 7-10 днів. Масажують сам уражений суглоб і область навколо нього.
Лікувальна гімнастика необхідна для відновлення обсягу рухів, профілактики розвитку контрактур. Вправи виконуються в залежності від виду пошкодженого суглоба. Гімнастикою рекомендується займатися тривалий час, протягом декількох місяців.
Народне лікування носить симптоматичний характер. Для полегшення больових відчуттів використовують різні компреси, настойки для розтирання, засоби для прийому всередину:

• Компрес з натертої картоплі, накладають на 20-30 хвилин;
• Прикладання капустяного листа;
• Компрес з мумія або прополісу;
• Натирання суглоба Борсучим або ведмежим жиром.

При появі алергічних реакцій лікування народними засобами слід припинити.

Прогноз і наслідки

Ускладнення розвиваються рідко. Зазвичай це стійка деформація суглоба або освіту контрактури.
Прогноз сприятливіші при запальному типі захворювання. Після усунення основного захворювання настає повне одужання. При дегенеративних процесах — при захворюваннях внутрішніх органів, ендокринної патології — прогноз гірше. Розвиваються стійкі деформації суглобів, що призводять до порушення рухової функції.
Артропатії суглобів — це група вторинних патологій, які супроводжують різні захворювання. Мають запальний і дегенеративний характер. Можуть дивуватися різні суглоби. Основним проявом стає біль. Лікування артропатии залежить від характеру основного захворювання.