Гонартроз колінного суглоба: симптоми, лікування, ступеня, фото, причини, діагностика

Лікування другого ступеня гонартроза

Лікування третього ступеня захворювання

Ступеня ураження коліна гонартрозом

Гонартроз колін — зовнішні прояви

Прояви гонартроза коліна

Хвороби колін є одними з найпоширеніших серед патологій опорно-рухового апарату. Розберемося, що таке гонартроз колінного суглоба. У захворювання є й інші назви — артроз, деформуючий артроз або остеоартроз колінного суглоба .
Гонартроз — дегенеративно-дистрофічні зміни колінного зчленування, що мають незапальний характер. Проблема частіше проявляється у дорослих і літніх людей, за статистикою жінки більше схильні до виникнення недуги. Багатьох пацієнтів хвилює, а чи можна вилікувати гонартроз повністю.

Гонартроз колін — зовнішні прояви

Причини появи гонартроза

Фахівці поки не встановили точних причин, що провокують гонартроз колінних суглобів.
Існують певні чинники ризику, здатні запустити механізм розвитку патології:

• Дуже інтенсивні фізичні навантаження;
• Травми зв’язок, вивихи, переломи кісток, розриви менісків;
• Надлишкова маса тіла;
• Патології розвитку суглоба або сполучної тканини;
• Порушення обміну речовин, викликане будь-якими причинами;
• Запальні захворювання суглобів;

Патогенез

У процесі прогресування хвороби відбувається руйнування хрящової тканини. Це тривалий процес, який може тривати кілька років.
Спочатку змінюється молекулярна структура сполучної тканини через порушення кровообігу. Дрібні судини вже не можуть живити гиаліновий хрящ, що призводить до зменшення поживних речовин в синовіальній рідині. Згодом тканину стає шорсткою і сухий, на ній утворюються тріщини. Замість фізіологічного ковзання хрящів при русі, вони починають чіплятися один за одного.
Це призводить до постійного появи мікротравм і подальшого витончення.
Це негативно відбивається на колагенових волокнах (складової частини суглоба), через що не може виконуватися амортизація при русі і втрачається стійкість хряща і його еластичність. Компенсуючи руйнування хрящових тканин, починають з’являтися кісткові вирости, які замінюють пружну тканину хряща і обмежують рух суглоба.

Ознаки артрозу колінного суглоба

Своєчасна діагностика важлива для повного відновлення хрящової тканини. Але розмита симптоматика початковій стадії патології часто залишається поза увагою пацієнтів. Слід знати, які ознаки гонартроза супроводжують недуга, щоб звернутися до лікаря до появи ускладнень.
Основним симптомом гонартроза колінного суглоба є больові відчуття після фізичного навантаження і скутість рухів. Іноді пацієнти відзначають, що дискомфорт з’являється після тривалого відпочинку або нічного сну. З розвитком патології біль посилюється і з’являється все частіше, навіть в стадії спокою.
При появі характерного хрускоту в коліні, тугорухливості, невпевненості в стабільності суглоба слід негайно звернутися до лікаря. На цьому етапі ще не помітні візуальні зміни ноги, але якщо не вжити жодних дій, то хвороба прогресуватиме.
Кульгавість, набряклість суглоба, зміна форми ніг, безперервні болі, значна обмеженість рухів — це ознаки запущеного деформуючого гонартроза коліна . Без лікування людина може залишитися інвалідом.

Прояви гонартроза коліна

Класифікації гонартроза

Згідно МКБ-10 гонартрозу присвоєно код М17. Залежно від розташування вогнища ураження і етіології хвороби виділяють кілька класифікацій патології.
Види захворювання за механізмом розвитку:

• Первинний гонартроз колінного суглоба не має явних причин. Утворюється на тлі вікових або гормональних змін. Найчастіше патологія з’являється у літніх людей, в групу ризику входять пацієнти з надмірною масою тіла і порушенням метаболізму;
• Вторинний гонартроз є наслідком травми коліна, хірургічного втручання або перенесеного інфекційного захворювання. Ця недуга може з’явитися у людей в будь-якому віці.

Розрізняють три види хвороби по локалізації ураження:

• Лівобічний гонартроз — руйнує колінний суглоб лівої ноги. Йому схильні спортсмени і дорослі люди з надмірною вагою;
• Правобічна форма — локалізується в суглобі правого коліна, зазвичай на нього страждають професійні спортсмени;
• Двостороння поразка суглобів — найважчий вид хвороби, характерний для вікових пацієнтів. Зазвичай утворюється при первинній формі недуги.

Ступеня ураження колінного суглоба

Для пацієнта важливо вчасно відреагувати на появу характерних ознак гонартроза, щоб звернутися до лікаря і почати лікування. На початкових етапах хвороба може мати прихований характер, що ускладнює діагностику.
За клінічними ознаками розрізняють три форми патологічних змін суглоба:

• Гонартроз 1 ступеня викликає неприємні відчуття в суглобі після інтенсивного навантаження і підвищується стомлюваність кінцівки. Візуально немає ніяких змін, хоча може з’явитися легка обмеженість зчленування. На рентгенограмі помітно невелике звуження суглобової щілини;
• 2 ступінь гонартроза характеризується посиленням симптомів. Біль з’являється все частіше, чути хрускіт в суглобі, амплітуда рухів різко скорочується, пацієнт не може повністю випрямити або зігнути ногу. На знімку рентгена стає видно, як краю кісток стискаються один з одним, остеофіти разростаюттся;
• При гонартрозе 3 ступеня пацієнта майже постійно турбує біль і обмеженість рухів. М’які тканини навколо пошкодженого суглоба набрякають і запалюються, можливо локальне підвищення температури. Часто створюється відчуття заклинювання зчленування. Хворий не може самостійно пересуватися, його мучить кульгавість. Нога деформована.

Ступеня ураження коліна гонартрозом

Діагностика

Сучасні способи обстежень дозволяють виявити хворобу на самому ранньому етапі. Для цього пацієнтові необхідно звернутися до лікаря при перших підозрах на гонартроз.
Після візуального огляду та збору інформації про самопочуття пацієнта, доктор призначає необхідні лабораторні дослідження.
При первинному зборі анамнезу ортопед повинен провести пальпацію суглоба, виміряти їх розміри і вивчити амплітуду руху зчленувань.
Потім призначаються аналізи крові і сечі, що вказують на наявність запалень в організмі.
Найбільш інформативним для постановки діагнозу при гонартрозе є рентген хворого суглоба. На початковому етапі він може показати незначні зміни тканин, а при 2 і 3 ступеня на фото помітні відмітні ознаки патології — звуження щілини суглоба, ішемія і склероз хряща, відкладення солей і поява остеофітів.
Ще один спосіб діагностики гонартрозу — УЗД ураженого суглоба. З його допомогою можна візуалізувати стан м’яких тканин навколо хряща.
МРТ колінного суглоба дозволяє помітити хвороба на самих ранніх термінах і допоможе з’ясувати причини патології. Це найбільш точний, сучасний і дорогий метод досліджень організму.

Способи лікування різних видів патології

Спосіб лікування гонартрозу коліна буде залежати від того, наскільки запущено захворювання і стану здоров’я пацієнта. Грунтуючись на результатах досліджень, лікар виписує певний план лікування, який може доопрацьовуватися і змінюватися.

Лікування 1 стадії гонартрозу

На цьому етапі найпростіше позбутися хвороби. Пацієнту призначаються лікувальні процедури, масаж, гімнастика. Іноді рекомендується доповнити лікування гонартрозу колінного суглоба народними засобами. Хворому необхідно нормалізувати свою вагу і зменшити навантаження на хворий суглоб.

Терапія 2 стадії хвороби

Наступна ступінь гонартроза має на увазі комплексне лікування, яке включає в себе фізіотерапію, прийом медикаментів, використання спеціальних ортопедичних пристосувань і корекцію режиму харчування.
При наявності больових відчуттів і запалення призначається лікування гонартрозу препаратами. Воно включає в себе прийом нестероїдних протизапальних препаратів, які усувають симптоми патології. Для зміцнення і відновлення хрящової тканини застосовують хондропротектори. Для швидкого зняття болю використовується внутрішньосуглобове введення гіалуронової кислоти.

Лікування другого ступеня гонартроза
Фізіотерапію, масаж і лікувальну фізкультури використовують тільки при відсутності запального процесу.

Вживання молочних продуктів, свіжих овочів і фруктів не тільки усуває надмірну вагу, але і покращує стан організму, завдяки кальцію і вітамінів.

Усунення патології на 3 стадії

Консервативне лікування гонартрозу колінного суглоба в 3 ступеня включає в себе ті ж способи, що і для терапії попередньої стадії. Але якщо поліпшення відсутні, то призначається хірургічне втручання.
Залежно від характеру ураження вибирають найменш травмує вид операції:

• Артроскопія суглоба усуває пошкоджену тканину, не зачіпаючи зчленування. Операція проводиться через невеликі проколи, завдяки чому відновлення займає мінімальну кількість часу. З мінусів — маніпуляцію доведеться повторити через кілька років, коли навколо суглоба знову з’являтися патологічні зміни;
• Остеотомія — розсічення кісток і їх з’єднання під певним кутом, завдяки чому знижується навантаження на колінний суглоб. Цей вид втручання найбільш ефективний на ранніх стадіях розвитку, але він вимагає тривалого періоду реабілітації. Ефект від лікування продовжитися не більше 5 років;
• Ендопротезування — повна заміна головки суглоба і оточуючих його елементів. Після тривалого післяопераційного відновлення пацієнт зможе повернутися до звичного способу життя. Через механічних і осьових навантажень протез прослужить близько 20 років.

Лікування третього ступеня захворювання

Прогнози і наслідки для пацієнта

Деструктивно-деформаційний характер захворювання негативно діє на пошкоджений колінний суглоб. При відсутності лікування гонартроз прогресує і заважає людині вести звичний спосіб життя, повільно перетворюючи його на інваліда.
На початковому етапі розвитку від хвороби можна позбутися за допомогою консервативних методів. Виконувати вправи, проводити масаж і приймати ліки можна і в домашніх умовах, але після консультації лікаря. Необхідно спостерігати за станом суглобів, щоб недуга не з’явився знову. Запущена стадія гонартроза призводить до зміни ходи, кульгавість, дисфункції колінного суглоба. Пацієнт постійно відчуває біль, тому рекомендується замінити ушкоджений суглоб протезом за допомогою операції. В іншому випадку людина може стати інвалідом.
Будь-яка людина може зіткнутися з патологіями сполучної тканини, тому краще знати основні симптоми і лікування гонартрозу колінного суглоба, щоб своєчасно звернутися до лікаря і не страждати від болю, запалення і деформації хряща.