Артроз великих суглобів нижніх кінцівок є найпоширенішим порушенням опорно-рухового апарату. Деформація і руйнування хрящової тканини під дією вікових змін, травм і різних захворювань добре піддаються лікуванню тільки на початковій стадії. В основі консервативної терапії лежить дотримання щадного фізичного режиму і виконання спеціальних вправ. Добре зарекомендувала себе зцілювальна гімнастика Євдокименко при артрозі тазостегнових і колінних суглобів.
Мета проведення гімнастики при артрозі
Колінний і тазостегновий суглоби є одними з найбільших зчленуваннями опорно-рухового апарату. За рахунок постійної високого навантаження хрящова тканина в цих областях піддається впливу зовнішніх і внутрішніх несприятливих факторів, що призводить до її поступового стоншення і втрати еластичності. При відсутності лікування відбувається значна деформація суглоба і оточуючих його тканин, що супроводжується вираженим больовим синдромом і втратою рухливості.
Лікар-ревматолог та психофізіології Павло Валерійович Євдокименко на підставі багаторічних досліджень в області лікування артрозів розробив унікальну систему тренувань, які допомагають відновити структуру пошкоджених тканин і запобігти прогресуванню патологічного процесу. Основними цілями ЛФК є:
- Усунення больового синдрому, набряку та запалення;
- Зміцнення м’язів і зв’язок, що підтримують суставное з’єднання;
- Стимулювання місцевого кровопостачання;
- Нормалізація доставки кисню і поживних речовин до уражених артрозом тканин;
- Відновлення рухливості кінцівки;
- Поліпшення загального самопочуття пацієнта.
Гімнастика від Євдокименко — вправи для відновлення
Основні принципи гімнастики по Євдокименко
При артрозах, що супроводжуються дегенеративно-дистрофічними змінами хрящової тканини, забороняються інтенсивні фізичні навантаження. Гімнастика проводиться в статичному або повільному динамічному режимі, що дозволяє зміцнити м’язовий корсет без навантаження на хворий суглоб. Хороший результат дають вправи на розтягування, спрямовані на запобігання патологічного звуження суглобової щілини.
Комплекс вправ розробляється індивідуально з урахуванням тяжкості артрозу, віку, ваги, супутніх захворювань. Щоб не допустити погіршення стану суглобів, перед початком занять необхідно проконсультуватися з лікарем.
Для досягнення швидкого і стійкого результату вправи від артрозу по Євдокименко необхідно виконувати відповідно до наступних правил:
- Гімнастику проводять щодня, при відсутності належної фізичної підготовки — 3-4 рази на тиждень. Тривалість одного заняття складає 20-40 хвилин в залежності від загального самопочуття;
- Комплекс повинен включати 5-7 вправ на зміцнення м’язів кінцівки, преса і спини, а також 2-3 вправи на розтягування. Елементи гімнастики допускається чергувати на власний розсуд;
- Кожен рух слід повторювати рівну кількість разів обома ногами з однаковою інтенсивністю і амплітудою;
- Забороняється здійснювати різкі рухи (глибокі приседи, згинання, махи кінцівками) і збільшувати рекомендоване навантаження на суглоби.
Під час гімнастики по Євдокименко допускається незначний дискомфорт і печіння в ураженому суглобі. Якщо при правильному виконанні вправи виникає різкий біль, це може говорити про те, що воно не підходить для конкретного пацієнта. При погіршенні самопочуття необхідно припинити тренування і проконсультуватися з лікарем.
Протипоказання
Не слід проводити гімнастику при артрозі по Євдокименко в наступних випадках:
- Пізня стадія хвороби, яка супроводжується значною деформацією хряща і оголенням ділянок кісток;
- Наявність гриж в області живота або паху;
- Важкі захворювання внутрішніх органів в період загострень;
- Порушення серцево-судинної системи;
- Проведення операцій на черевній порожнині або грудній клітці;
- Підвищена температура тіла;
- Високий артеріальний тиск;
- Поєднання артрозу з інфекційно-запальним процесом в суглобі (артрит).
З обережністю слід проводити гімнастику по Євдокименко під час критичних днів у жінок. Не рекомендується виконувати вправи на розтягування при дисплазії сполучної тканини, слабкому зв’язковому апараті.
Гімнастика проводиться тільки під час ремісії. Будь-які навантаження на уражену частину тіла в гострій фазі захворювання призводять до погіршення загального самопочуття і швидкому прогресуванню руйнування хрящової тканини.
Протипоказання до проведення гімнастики
Вправи для кульшового суглоба
Гімнастика для лікування коксартрозу по Євдокименко проводиться в положенні лежачи або сидячи. Під час занять необхідно стежити, щоб основне навантаження доводилося на м’язи сідниць, стегон і спини. Хворий суглоб повинен бути повністю розвантажений. Комплекс слід починати зі статичних вправ, поступово збільшуючи інтенсивність рухів відповідно до стану пацієнта.
Для лікування і профілактики рекомендується виконувати наступні вправи Євдокименко при артрозі кульшового суглоба:
- Лягти на спину, витягнувши розслаблені кінцівки. Повільно підняти ногу на висоту до 30-40 см від підлоги і затриматися на півхвилини. Повторити для іншої сторони;
- Зробити попередню вправу в повільному динамічному режимі, зробивши не менше 10 підходів на кожну сторону;
- Перевернутися долілиць. По черзі піднімати прямі нижні кінцівки на висоту 10-20 см, затримуючись у верхній точці на кілька секунд;
- Залишаючись в тій же позиції, зігнути одну ногу в коліні під прямим кутом і підняти її на 10-15 см. Зафіксувати положення на 30-40 секунд, потім плавно опустити і розігнути кінцівку. Повторити для іншої сторони;
- У тому ж положенні підняти обидві ноги на кілька сантиметрів від підлоги, максимально розвести їх в сторони, а потім звести. Повторити 8-12 разів у повільному темпі;
- Лягти на лівий бік, зігнувши ліву ногу під невеликим кутом, а праву підняти на висоту близько 30 см і утримувати 30-40 секунд. Повторити для іншої сторони;
- Лягти на спину, зігнувши зведені разом ноги в колінах. Обережно піднімати таз, спираючись тільки на лопатки і стопи. Затриматися у верхній точці на півхвилини, після чого плавно опуститися на спину;
- Сісти на підлогу, витягнувши нижні кінцівки перед собою. Накинути середню частину згорнутого рушники або гімнастичної стрічки на середину ступень, а кінці утримувати в руках. На вдиху нагнутися вперед, потім зробити глибокий видих і відхилитися якнайдалі назад, чинячи опір стопами. Повторити вправу 6 разів в повільному темпі.
Для досягнення найбільшого ефекту лікувальна гімнастика по Євдокименко при коксартрозе тазостегнового суглоба повинна поєднуватися з легким масажем попереку і стегон. Після виконання комплексу рекомендується полежати на спині 15-20 хвилин.
Вправи для колінного суглоба
Перед початком виконання гімнастики рекомендується провести розминку, що включає в себе повільну ходьбу на носках і п’ятах, зовнішньому і внутрішньому склепіннях стопи. Допускається ходіння на місці з підняттям колін і неглибокі приседи в межах збереглася рухливості. Загальна тривалість розминки становить 5-7 хвилин.
Консервативне лікування артрозу колінного суглоба по доктору Євдокименко включає в себе виконання наступних вправ:
- Сісти на стілець, випрямивши спину. По черзі випрямляти ноги так, щоб вони були паралельні підлозі. Затриматися на 30-40 секунд, зробити по 2-4 повтору для кожної сторони;
- Сидячи на стільці, згинати й розгинати одночасно обидві стопи, намагаючись по черзі тягнутися пальцями на себе і вперед. Повторити вправу не менше 10 разів на повільному темпі;
- У положенні стоячи спертися обома руками об спинку стільця. Повільно підніматися на носках і опускатися на всю поверхню підошви з затримкою 3-5 секунд;
- У цьому ж положенні вставати на п’яти, піднімаючи пальці ніг якомога вище. Повторити вправу 8-10 разів у повільному темпі;
- У цьому ж положенні по черзі піднімати обидві п’яти. Зробити не менше 8-10 повторів для кожної сторони, затримуючись на 5-10 секунд;
- Лежачи на спині, по черзі підтягувати зігнуті в колінах ноги до грудної клітки, допомагаючи собі руками. Зробити 8-10 повільних повторів з затримкою. При виникненні болю або хрускоту в колінах негайно припинити тренування.
Гімнастика для колін від Євдокименко
Найкраще виконувати перераховані вправи відразу після комплексу для тазостегнового суглоба. Статична гімнастика Євдокименко для колінних суглобів при артрозі добре поєднується з елементами йоги і вправами В «ножиці», В «велосіпедВ» в повільному динамічному темпі. Фахівці рекомендують для зміцнення м’язів нижніх кінцівок і відновлення рухливості суглобів при артрозі перекочувати пальцями ніг м’ячі різного діаметру і дрібні предмети.
Завершити тренування необхідно масажем колін, гомілок і передньої поверхні стегон повільними погладжують. Після проведення гімнастики по методу Євдокименко не слід протягом 2-3 годин виходити на вулицю і переохолоджуватися. Бажано надіти теплі вовняні колготи або трико, укрити ноги пледом.
Регулярне проведення гімнастики по Євдокименко при артрозі в поєднанні з медикаментозним лікуванням і фізіопроцедурами дозволяє пацієнтам, особливо літнім, обійтися без операції. Щадні фізичні навантаження, виконувані під контролем лікаря, допомагають частково відновити втрачену рухливість суглобів і значно поліпшити загальне самопочуття. Найбільший ефект від занять відзначається на ранній стадії захворювання.