Гонартріт колінного суглоба 12 3 ступеня — симтомов і лікування

Лікування гонартріта на початкових стадіях патології

Гострий та хронічний перебіг гонартріта

Симптоми на різних стадіях гонартріта

Причини розвитку гонартріта суглобів

Гонартріт — зовнішнє розвиток патології

Гонартріт — це запальне захворювання колінного суглоба. Дана патологія супроводжується хворобливістю, набряком і порушенням функції суглоба, а у важких випадках — призводить до його деформації.
При прогресуванні артриту відбувається витончення хряща, що покриває кісткові елементи суглоба, в результаті чого виникає біль при рухах. Хвороба може посилитися деструктивним руйнуванням сполучної тканини, її окостенінням, патологічними разрастаниями, що заподіюють біль при рухах.

Розглянемо докладно — гонартріте що це таке, причини, симптоми і способи лікування недуги.

Гонартріт — зовнішнє розвиток патології

Етіологія

Гонартріт виникає на тлі поразки сполучної тканини колінного суглоба, яке призводить до його запалення. Механізмів розвитку патології кілька, в залежності від причин, що сприяють її появі.
Основні причини розвитку гонартріта:

• Інфекція — попадання мікробів при глибоких пораненнях коліна або їх транспортування з кров’ю при наявності хронічного вогнища запалення;
• Збій в імунній системі — при ревматизмі, ревматоїдному артриті, псоріазі або під впливом деяких мікробів виникає дисбаланс, імунітет атакує власні суглоби, в тому числі і колінний;
• Подагра — при даної хвороби в суглобах відкладається сечова кислота, що провокує гонартріт;
• Пухлини в колінному суглобі.

Вчені виділяють фактори ризику гонартріта — відповідно до загальної теорії вони сприяють розвитку захворювання у схильних осіб:

• Перенесені травми суглобів;
• Зайва вага — сприяє зайвої навантаженні на коліна;
• Спадковість — ревматизм, ревматоїдний артрит або подагра у родичів;
• Порушення кровообігу — варикоз, ламкість капілярів і т.д .;
• Збої в роботі імунної системи;
• Умови праці, що сприяють навантаженні колін.

Причини розвитку гонартріта суглобів

Класифікація

Гонартріт колінного суглоба в МКБ 10 позначений кодами В «М05-М14В» і відноситься до групи поліартропатія. При діагностиці виявляється основне захворювання, яке спровокувало жене і виставляється відповідний код. У зв’язку з різноманіттям причин розвитку клініцистами не розроблено єдиної класифікації, ми розберемо основні види та форми патології, необхідні для розуміння суті хвороби.

Класифікація за механізмом розвитку

За даним критерієм розрізняють первинний гонартріт — коли патологія розвивається в суглобі як самостійне захворювання і вторинний — запалення виникає як ускладнення іншого захворювання.
Первинний підрозділяється на наступні форми:

• Ревматоїдний — розвивається як ускладнення ревматизму;
• Посттравматичний — виник внаслідок травм;
• Септичний — при занесенні збудника в кров
• Ідіопатичний — неясною етології.

Вторинний гонартріт може бути:

• Реактивний — розвивається після перенесених інфекцій;
• Виниклий на тлі розлади імунітету;
• Трофічний артрозо-артрит — розвивається на тлі порушення кровообігу, коли виникають ділянки відмирання сполучної тканини суглоба, його руйнування і деструкція.

Інші варіанти класифікації

Залежно від клінічних проявів, вираженості симптомів і розвитку хвороби виділяють два варіанти класифікації гонартріта:

• Гострий — коли патологія бурхливо і швидко розвивається (до 3-х місяців), характеризується вираженими симптомами. Результатом є одужання або перехід в наступну форму;
• Хронічний гонартріт — протікає більш 3-х місяців, характеризується помірною виразністю клінічних проявів, а також чергуванням посилення симптоматики і її повної відсутності.

Залежно від ступеня тяжкості ураження колінного суглоба виділяють чотири стадії патології.

Гострий та хронічний перебіг гонартріта

Клінічна картина

Симптоми і лікування гонартріта — тісно взаємопов’язані. Найнебезпечнішим є те, що спочатку хвороба слабо проявляє себе, їй передує так званий період провісників. Якщо розпізнати гонартріт на цій стадії — призначене лікування запобіжить серйозні ускладнення.
 

Період провісників

Перелік перших ознак гонартріта:

• Відчуття тяжкості в ногах;
• Поява гнітючої або тягне хворобливості в колінах;
• Біль при фізичному навантаженні ниючого характеру;
• Неможливість ходьби після тривалого відпочинку або тривалої відсутності руху — хворому необхідно В« разработатьВ »коліна;
• Поява характерного хрускоту в колінах при ходьбі;
• При огляді лікар може виявити перші ознаки викривлень, а також певні зони хворобливості.

Загальні симптоми гонартріта

У період розпалу захворювання з’являються конкретні симптоми, які нерідко змушують пацієнтів звернутися за професійною медичною допомогою. Характерними ознаками артриту є:

• Біль різного характеру. В області колінного суглоба можуть бути різної вираженості в залежності від причини гонартріта — ниючі, що тиснуть, пульсуючого характеру, що виникають при стисненні колінної капсули;
• Набряклість — є другою ознакою запалення. Виникає як захисна реакція організму на пошкодження — внаслідок припухлості виникають обмеження в русі. У цей період імунітет сприяє загоєнню тканин на клітинному рівні;
• Рухливість надколінка — розвивається через набряк, в якому В« плаваетВ »колінної чашечки;
• Почервоніння коліна — виникає через розширення кровоносних судин під час запалення;
• У запущених формах — деформація колінного суглоба, а також анкілоз — повна відсутність рухливості через окостеніння зв’язок в коліні.

Виразність гонартріта в залежності від стадії захворювання

Клінічна картина різна проявляється в залежності від прогресування патології.
Стадія розвитку хвороби і характерні скарги:

• I — невелика скутість в суглобах вранці, яка швидко усувається під час ходьби. Болі слабкі, що тягнуть, нетривалого характеру;
• II — інтенсивна болючість, виникає при ходьбі і проходить в спокої. Виражені набряки, почервоніння, початкові деформації суглобів;
• III — сильний біль, не пов’язана з фізичним навантаженням і не проходить у спокої. Набряки і деформації яскраво виражені і не дозволяють людині самостійно пересуватися. Підвищується місцева температура в області колінного суглоба.

Симптоми на різних стадіях гонартріта

Особливості клінічної картини при деяких формах гонартріта

Залежно від причини виникнення патології ступінь вираженості деяких симптомів може відрізнятися.
Ревматоїдний гонартріт — виникає після перенесеної стрептококової інфекції, в патологію залучаються обидва коліна одночасно. Початок гострий, з вираженими набряками, болем, підвищенням місцевої температури і обмеженням рухливості.
Алергічний гонартріт — розвивається на тлі алергії, вражає безліч суглобів в організмі.
Реактивний жене — виникає через 1-3 тижні після перенесеної інфекції, поєднується інфекційними ураженнями очей. Може супроводжуватися підвищенням температури, слабкістю і втратою апетиту.
Інфекційний гонартріт — розвивається на тлі загальної інтоксикації організму. Протікає з наявністю лихоманки, ознобу, м’язових болів, слабкості. Клінічні прояви яскраво виражені — сильна хворобливість, набряк, почервоніння і відсутність рухів в колінному суглобі.

Прогноз і ускладнення

Гонартріт колінного суглоба — важке захворювання, яке потребує лікування. При своєчасно розпочатої терапії, особливо на 1 і 2 стадіях прогноз для хворого сприятливий. У запущених станах можливий розвиток серйозних ускладнень — повна відсутність рухливості (анкілоз) і розвиток деформації. В останньому випадку хворому загрожує інвалідність, єдиним рішенням залишається проведення операції.

Лікування

Терапія будь-якій стадії гонартріта починається з повного знерухомлення ураженої кінцівки спеціальними ортопедичними пристосуваннями, і дотриманням постільного режиму. Потім відкачується ексудат, що призводить до зменшення набряклості. При дотриманні цих умов лікувальний ефект буде позитивний.

Лікування захворювання на початкових стадіях

При виявленні гонита колінного суглоба на 1 стадії лікування зводиться до дотримання дієти, режиму дня, проведення фізіотерапії і зміцнюють вправ. У більшості хворих такий спосіб дає позитивний ефект.
Лікування гонартріта колінного суглоба 2 ступеня вимагає більш серйозного підходу. Основні терапевтичні заходи включають:

• Для зняття болю і запалення — прийом нестероїдних протизапальних препаратів (Диклофенак, Індометацин). При їх неефективності призначають внутрішньосуставні ін’єкції кортикостероїдів (Гідрокортизон, Кеналог). Під час лікування важливо пам’ятати, що ці лікарські засоби не лікують гонартріт, а тільки усувають симптоми.
• Для відновлення хрящової тканини — призначають хондропротектори (артрит, Терафлекс, Дона, Діацереїн).
• У період ремісії — показані фізіотерапевтичні процедури для зміцнення колінного суглоба (ультразвук, магнітотерапія, лазеротерапія). З метою поліпшення розробки суглоба застосовується масаж і комплекс лікувальної фізкультури.

Лікування гонартріта на початкових стадіях патології

Лікування гонартріта на 3 стадії

У занедбаній стадії хвороби показано оперативне втручання — витяг артроскопії зруйнованих елементів колінного суглоба. При розвитку сильних деформацій і відсутності рухливості рекомендується установка штучного протеза. Після хірургічного втручання в період відновлення показана фізіотерапія, масаж і лікувальна гімнастика.

Інші методи лікування

Для зняття болю і запалення застосовуються такі сучасні методи:

• Внутрішньосуглобове лазерне вплив — проникнення в порожнину суглоба за допомогою гелій-неонового лазера;
• Оксигенотерапія — введення кисню в колінну область;
• Ортокін — ін’єкції в суглоб сироватки крові пацієнта;
• Застосування стовбурових клітин.

Народна медицина

Рецепти народних цілителів рекомендуються тільки в якості доповнення до основного лікування, спрямовані на полегшення страждань хворого і загального зміцнення організму.
Найбільшою популярністю користуються ванночки на основі ялинових гілок, а також застосування компресів на основі: лляних насіння, кефіру і крейди, хрону і чорної редьки.
Гонартріт розвивається як самостійне захворювання, а також може бути ускладненням первинної патології в організмі. При відсутності терапії захворювання може прогресувати і призвести до інвалідності. Для лікування застосовується знеболювання і зміцнення колінного суглоба, застосування медикаментів, фізіотерапії, ЛФК та масажу. У важких випадках показана операція.