Хронічний гастрит є часто рецидивуюче захворювання, що вражає стінку шлунка. Несприятливим супутнім фактором протягом патології є гиперацидность, або підвищена продукція соляної кислоти. Лікування гиперацидного гастриту має бути комплексним, з індивідуальним і диференційованим підходом до пацієнта. статті:
Методи комплексної терапії хронічного гиперацидного гастриту
Запалення слизової оболонки шлунка — одна з найпоширеніших патологій в гастроентерології. Захворювання вражає як дітей, так і дорослих. Відкриті бактерії H.Pylori, активний розвиток фармакологічного ринку і проведення клінічних випробувань — все це дозволило розробити раціональну терапію, за допомогою якої медикам вдається впливати на основну причину гастриту і запобігати розвитку ускладнень. Ефективна терапія захворювання складається з таких етапів:
Медикаментозне лікування. В його основі лежить застосування лікарських препаратів, які позбавляють від хелікобактерної інфекції, захищають слизову оболонку, прискорюють процеси загоєння і контролюють рівень соляної кислоти.
Таким чином, щоб перевести гастрит в стадію ремісії, коли відсутні скарги і патологічні зміни на ФЕГДС, пацієнт повинен строго дотримуватися призначеної дієти, пройти курс медикаментозної терапії, змінити спосіб життя і, при необхідності, почати застосовувати фітопрепарати.
Лікувальна дієта
Під час кожного загострення, а також у відновлювальному періоді пацієнт повинен дотримуватися дієтичних рекомендацій щодо складу, консистенції страв, кратності їх прийому. Зміна раціону харчування допомагає зменшити кількість факторів, що дратують стінку шлунка, запустити процеси регенерації і нормалізувати рН шлункового соку. Базові принципи дієти при гіперацидному гастриті № 1:
Дотримання теплового режиму . Це означає, що вживаються страви не повинні бути холодними або надмірно гарячими. Оптимальною вважається температура в 15-25 в «ѓ.
Пацієнти з гастритом повинні бути інформовані про продукти, які слід обмежити або повністю виключити з раціону: білокачанну капусту, редис, бобові культури, цибулю, редьку і щавель. Перераховані овочі та зелень дратують запалену оболонку, сприяють посиленою продукції соляної кислоти. Не варто вживати помідори, гриби і свіжі фрукти з шкіркою, які посилюють больовий синдром.
Категорично заборонено їсти хрящі, екстрактивні бульйони (на м’ясі), борщ, макарони з нижчих сортів пшениці, ячну, перлову і кукурудзяну крупи. Необхідно утриматися від вживання жирного м’яса (свинина, баранина, качка), консервів, солених та маринованих овочів. Дієта також має на увазі відмову від соусів, майонезу, приправ, свіжого хліба і випічки, кисломолочної продукції і шоколаду. Рекомендовані страви і продукти:
супи-пюре, супи на овочевому бульйоні з додаванням в них протертих каш, вермішелі, локшини;- нежирні сорти риби і м’яса (минтай, хек, яловичина, курка, кролик). З них можна готувати страви у вигляді котлет, зраз, тефтелькою і биточків на пару, шляхом запікання;
- каші на молоці, воді, доведені до підлозі в’язкого стану (з манки, рису, вівсяної або гречаної крупи);
- овочі в пюреподібних і відварному вигляді (буряк, кольорова капуста, морква і т.д.);
- омлет на пару, два яйця, зварених некруто в день;
- сирні сирники, вареники, пудинг; нежирний кефір і сметана;
- підсушений хліб, галетное печиво, зефір.
Медикаментозна терапія
Оскільки найчастіше гіперацидних форма хронічного гастриту викликається Хелікобактер пілорі, то основне лікування спрямоване на ерадикацію (видалення) цієї бактерії. Крім того, важливо позбавити пацієнта від диспепсичних симптомів (нудота, відрижка, печія, метеоризм). Терапія першої лінії завжди складається з двох антибактеріальних препаратів і одного антацидного кошти (використовується для зниження кислотності). Найчастіше це антибіотики з макролідів і пенициллиновой групи ( Кларитроміцин І Амоксицилін ) В поєднанні з інгібітором протонної помпи ( Омепразол , Рабепразол ). Рідше замість макроліда використовують Метронідазол . Тривалість лікування становить 10 або 14 днів. У Європі досить часто вдаються до послідовної терапії, яка полягає в 5-денному курсі з інгібітора протонної помпи (ІПП) і Амоксициліну з подальшим переходом на 5-денний курс з Кларитроміцину, тинидазола і ІПП.
Квадротерапії (чотирьохкомпонентної) призначається при відсутності ефекту від першої схеми, частому розвитку загострень. Триває вона 10 днів і складається з:
Примітка. Де-Нол — це ефективний і недорогий терпкий препарат, який має бактерицидні (особливо по відношенню до H.Pylori), гастропротектівной і противиразковими властивостями. ІПП (відомий представник — Омепразол) порушують продукцію соляної кислоти, тим самим знижуючи кислотність; використовуються також в якості профілактики загострень у осіб з хронічним гастритом в анамнезі. Поряд з видаленням бактерій необхідно усунути неприємні диспепсичні симптоми за допомогою таких лікарських засобів:
обволікаючі препарати ( Фосфалюгель , Альмагель ). Вони знижують до норми кислотність, покривають тонким шаром слизову оболонку шлунка і захищають її від факторів; заборонені при гипоацидном стані;- прокинетики для нормалізації моторної функції ( Метоклопрамид , Мебеверин , Домперидон ) — купіруют спазми і закид кишкового вмісту в шлунок, що часто зустрічається при гастриті;
- про- і пребіотики ( Лінекс , Бифиформ , Йогулакт ) для відновлення нормальної кишкової флори, усунення метеоризму;
У деяких випадках лікарі вдаються до призначення психотропних і седативних лікарських засобів. Вони нормалізують тонус нервової системи і нейроендокринну регуляцію органів травної трубки.
Модифікація способу життя
Не менш важливо відмовитися від шкідливих звичок (прийом алкоголю, тютюнопаління), оптимізувати режим дня. Під час загострення заборонені будь-які важкі фізичні навантаження, навіть біг.
Хворому необхідно дотримуватися розпорядку дня, здійснювати регулярні піші прогулянки і дотримуватися режиму сну (оптимально — 7-8 годин). Хорошим терапевтичним ефектом володіють заняття за інтересами, хобі.
Корисне відео
Як правильно харчуватися розповідає гастроентеролог.
Фітотерапія
Лікарські рослини займають особливе місце в лікуванні запальних захворювань шлунка. При грамотному призначенні вони добре переносяться і не призводять до побічних реакцій. При гіперацидному гастритах використовують ті фітопрепарати, які знижують кислотність соку шлунка, мають протимікробну і протизапальну дію, обволікаючі властивості. До них відносять:
насіння льону ;- квіти ромашки ;
- траву звіробою ;
- корінь аїру, солодки ;
- листя подорожника .
Народні засоби ефективні в лікуванні і профілактиці патологій шлунка, легкі в домашньому приготуванні. Фізіотерапевтичні методи лікування застосовують вкрай рідко, однак володіють доведеною ефективністю в відновлювальний період. З них можуть використовувати лікування мінеральними водами, магнітотерапію, УВЧ, ультразвукові процедури, грязьові аплікації на живіт, електрофорез з різними медикаментозними засобами.
Таким чином, лікування гастриту з підвищеною кислотністю — складне завдання, яке вирішується тільки індивідуальним підходом до кожного пацієнта. Лікар повинен переконати хворого дотримуватися дієти, приймати призначений час ліки і модифікувати свій спосіб життя.