Харчування після видалення шлунка при раку: принципи дієти, зразкове меню

Дивно, але багато хто не знає, що людина може жити без шлунка. Організм здатний обійтися без органу, призначеного для зберігання і первинної переробки їжі. Анастомоз дозволяє продуктам переходити з стравоходу прямо в кишечник. Природно, харчування після видалення шлунка при раку шлунка кардинально змінюється. Через нездатність перетравлювати продукти, порушується обмін речовин, на тлі чого можуть розвинутися різноманітні ускладнення. статті:

Особливості травлення у хворих з віддаленим шлунком

Після резекції шлунка процес травлення кардинально змінюється, тому потрібно уважно стежити за рекомендаціями дієтолога. Важливо, щоб організм все також отримував всі необхідні поживні речовини. Після видалення шлунка, особливо якщо пухлина поширилася і на кишечник, пацієнт може взагалі не відчувати голоду. Тому варто спробувати вживати їжу, вважаючи калорії. Звичайно ж схуднення в перші кілька місяців після операції є варіантом норми, проте головне завдання пацієнта: не допустити патологічного зниження індексу маси тіла. Навіть якщо немає почуття голоду, важливо є хоча б для того, щоб мати сили для загоєння прооперованих ділянок.
Ще однією особливістю травлення є погіршення всмоктуваності деяких вітамінів: особливо гостро відчувається нестача вітаміну B12. Справа в тому, що шлунок виробляє білок, який дозволяє кишечнику поглинати кобаламин. Тому пацієнтам, які перенесли повну гастректомію, необхідно пропивати або проколювати B12 кожні кілька місяців. Харчування після резекції шлунка при раку також потрібно організовувати з оглядкою на високий ризик розвитку демпінгового синдрому. Якщо проковтується їжа занадто швидко потрапляє із стравоходу прямо в кишечник, з’являється нудота, пронос, інтенсивне потовиділення і блювота.

Основні правила дієти

Харчування після резекції шлунка при онкології мав би підпорядковуватися найсуворішим правилам. Після виписки додому рекомендується перейти на В «мягкуюВ» дієту з засвоюваних продуктів. Доведеться вживати менші обсяги їжі, але частіше: від шести до восьми невеликих порцій в день. Також рекомендується залишатися у вертикальному положенні протягом деякого часу після завершення трапези. Оскільки шлунок не може брати участь в переробці їжі, важливо їсти невеликими шматочками і ретельно пережовувати навіть м’які продукти. Також потрібно намагатися, щоб між прийомами їжі не проходило більше 2-3 годин. Найкраще носити з собою невеликі закуски, щоб підкріплюватися в будь-якому місці. У перші тижні після того як буде скасовано интраназальное або парентерального харчування, раціон повинен складатися тільки з рідких продуктів. Соки, фреші, овочеві пюре забезпечать організм необхідними калоріями і поживними речовинами, але в той же час не будуть дратувати незагоєні зони.
Рада дієтолога! У перші місяці після операції обов’язково потрібно вести журнал обліку з’їдених продуктів і записувати реакцію організму. Кожен організм унікальний, тому і дієта після видалення шлунка для кожного пацієнта підбирається індивідуально. Дотримуючись такого простого правила, дієтолог зможе ідентифікувати групи продуктів, що викликають метеоризм, запор або діарею.
Ще одна важлива порада дієтолога: потрібно відмовитися від В «запіваніяВ» їжі. Вживання води одночасно з їжею призводить до того, що залишається менше місця для їжі. Замість цього краще випити кілька склянок чистої води між прийомами їжі. Звична і знайома їжа на яку раніше не було алергії, після операції може спровокувати непереносимість. Варто дати організму час на звикання до кожного нового продукту в раціоні.

Дозволені, повністю або частково заборонені продукти

Харчування після операції на шлунку при онкології має бути збалансованим. Основу раціону повинні складати багаті білками продукти.  Іменно білок допомагає організму відновлювати клітини і тканини, а також допомагає імунній системі відновитися після хіміо-або радіотерапії. Дозволені джерела білка:

• 
  пісне м’ясо птиці;
• риба;
• яйця;
• йогурт, кефір.

Важливо! Потрібно бути особливо обережним з вживанням молочних продуктів після операції. Справа в тому, що гастректомія часто провокує непереносимість лактози. Не варто відразу ж вводити в меню молоко, вершки, морозиво, сири. Краще почати з кисломолочних продуктів, і якщо негативної реакції немає, то можна переходити безпосередньо до молока. У раціоні обов’язково повинні бути цільні зерна: вони забезпечують організм правильними вуглеводами і клітковиною, допомагають підтримувати енергетичний рівень. Оптимальні джерела цільного зерна:

• вівсяна крупа;
• коричневий рис;
• цільнозернові пасти.

Також потрібно їсти різноманітні фрукти та овочі на щоденній основі. Фрукти і овочі забезпечують організм антиоксидантами: основними захисниками здорових клітин від раку. Не можна відмовлятися і від здорового жиру. Смаженої, жирної і пряної їжі в раціоні бути не повинно. Замість цього варто ввести в раціон:

• 
  оливки і масло з них;
• кунжут, кунжутне масло;
• горіхові суміші.

Також необхідно обмежити наявність в раціоні солодощів, особливо обробленого цукру.

Зразкове меню харчування після резекції шлунка

Насправді складно відповісти на питання В «як харчуватися після видалення желудкаВ», адже організм кожного пацієнта унікальний. Однак можна дотримуватися загальних рекомендацій дієтологів. У перший тиждень після припинення назального харчування дозволяється пити тільки прозорі рідини. Дотримати таке правило реально, але складно. У разі появи почуття голоду пацієнта можуть В «докармліватьВ» через зонд. Дуже важливо переконатися в тому, що в пропонованому хворому питво немає цукру. Денне меню можна комбінувати з таких страв:

• овочевий або рибний бульйон;
• зелений чай;
• компот із сухофруктів.

На другому тижні можна додавати більше білка. Відмінним варіантом є протеїнові коктейлі. Протягом другого тижня людина може починати відчувати психологічний голод. Раціон може складатися з:

• протеїнового порошку, розведеного негазованою водою без додавання цукру;
• бульйону з домашньою локшиною з грубої цільнозерновий борошна;
• нежирного домашнього йогурту без добавок;
• перетертих овочевих супів-пюре;
• вівсяного киселю;
• компоту;
• яблучного пюре.

 
На третьому тижні після операції зазвичай відзначають первинне загоєння кишкового анастамоза. Гарна новина полягає в тому, що нарешті можна почати додавати в раціон тверду їжу, хоч і пюрірованном вигляді. На цьому етапі все одно заборонені цукру. Потрібно стежити за тим, щоб хворий отримував не менше 60 г білка в день. Також потрібно їсти дуже повільно. Нові продукти потрібно вводити за схемою: кожен день- один продукт.

Зразкове денне меню на третьому тижні після резекції шлунка

Сніданок :

• 100 грам знежиреного йогурту;
• протеїновий коктейль на мигдальному або кокосовому молоці.

2-й сніданок :

• вівсяний кисіль на знежиреному молоці

Обід :

• 
  овочевий суп-пюре;
• філе білої риби, приготовленої на пару (перед вживанням перетерти в блендері);
• компот із сухофруктів.

Полудень :

• перетертий знежирений сир.

Вечеря :

• омлет, приготовлений на пару.

Як перекусів також підійде бананове пюре. Інші продукти, які можна вводити в меню дієти після резекції шлунка при онкології:

• житні злаки, розмочені в знежиреному молоці або кефірі;
• овочі, приготовані на пару, або розварені до стану м’якості;
• м’які сорти знежирених сирів;
• консервований тунець і лосось у власному соку.

На третьому тижні все так же заборонений цукор, а також крохмальні продукти (макаронні вироби з білого борошна, рис і хліб). Не можна вживати волокнисті овочі, такі як селера, броколі, спаржа, листові салати, зелень.

Корисне відео

Як харчуватися після резекції шлунка при онкології можна дізнатися з цього відео.

Зразкове меню, якого доведеться дотримуватися до кінця життя

Якщо все добре, і у дієтолога і гастроентеролога немає зауважень, то на четвертому тижні пацієнта зазвичай виписують. Хворий поступово переходить на повноцінне харчування (дієту, якої доведеться дотримуватися до кінця життя). Потрібно пам’ятати, що травна система все ще працює вкрай нестабільно, тому їсти треба все також повільно і не забувати про ретельне пережовування. Перелік дозволених продуктів досить великий:

• 
  Червона риба;
• парна телятина;
• птах;
• фрукти;
• овочі;
• зернові продукти.

Шанувальники кави можуть починати пити цикорій. Якщо організм не відреагує на новий напій негативно, то через кілька тижнів можна буде вводити в раціон кави без кофеїну (можна з додаванням знежиреного молока).
Під суворою забороною знаходяться наступні продукти:

• газована вода;
• 
  будь-яка смажена їжа;
• оброблені цукру;
• високоуглеводние продукти з низьким вмістом поживних речовин (піца, булки, картопля в великих кількостях).

Само собою, не варто пити алкоголь, вживати снеки (сухарики, чіпси, батончики і т.д). Ігнорування простих правил харчування може привести до розвитку виразки стравоходу, кишечника.

Варіанти корисних перекусів

Так як дієтологи рекомендують, щоб пацієнти крім трьох основних прийомів їжі додавали ще 2-3 перекусу, під рукою завжди повинна бути смачна здорова закуска, яка не потребує розігрівання. Природно, кожне блюдо потрібно вводити в меню тільки після схвалення дієтологом. Відмінні ідеї для перекусу:

• хумус з перетертої вареної морквиною і куркумою;
• яйце, зварене круто;
• банан.

Як можна зрозуміти, жити без шлунка і харчуватися смачно і різноманітно цілком реально.