Щитовидка — заліза маленького розміру, що має форму метелики і знаходиться в області шиї. Цей малесенький орган виробляє гормон, який є життєво необхідним для людини. Ущільнення або освіти в його тканинах називаються кістою щитовидної залози.
Хвороби щитовидки дуже поширені. Їх лідируюче положення серед інших хвороб фахівці пов’язують з поганою екологічною обстановкою і недоліком такого важливого компонента в організмі, як йод. 
Що являє собою захворювання?
Щитовидна залоза відповідає за енергообмін в організмі людини. Слабкість, сонливість, втома — все це ознаки того, що робота органу йде з порушенням. Це можуть спровокувати різні освіти на органі. Наприклад, вузли, які з’являються з-за дефіциту йоду. В цьому випадку щитовидка починає працювати активніше, щоб компенсувати недолік гормонів, і зростає в розмірах — утворюється так званий зоб або вузол. Іноді може з’явитися кіста в вузлі щитовидної залози . Це доброякісна пухлина на щитовидці, заповнене колоїдним вмістом. Вона прощупується при лікарському огляді. Розрізняють два види:
- колоїдна кіста щитовидної залози (Її ще називають нетоксичним зобом);
- фолликулярная (Обумовлена зміною гормонального фону).
Залежно від області розташування пухлини розрізняється:
- кіста правої частки щитовидної залози;
- кіста лівої частки щитовидної залози;
- перешеечная кіста.
При наявності освіти в правій частці органу у пацієнта будуть такі симптоми як утруднене ковтання, першіння з правого боку. Там же будуть збільшені лімфатичні вузли. Можлива захриплість, зміна голосу.
Якщо зона розташована зліва на щитовидній залозі, можливі болі голови і серця, утруднене ковтання, відчуття в горлі грудки. Лікуючий лікар при пальпації виявить збільшення зліва лімфатичних вузлів.
Зустрічаються складні випадки, коли новоутворення вражають обидві частки щитовидки.
Види захворювання
Колоїдна кіста являє собою вузлові утворення. У 95% випадків вони доброякісні. Лише 5% можуть стати злоякісними. Головними причинами їх появи може бути дефіцит йоду, погана екологія, високі дози опромінення.
Колоїдні вузли розвиваються повільно і практично не заважають людині. Тільки в разі розростання до розмірів понад 1 см можуть доставляти дискомфорт. Вважається, що даний різновид не вимагає оперативного втручання. Необхідно лише регулярно обстежуватися, щоб виключити випадки перетворення доброякісного новоутворення в злоякісну пухлину. Обстеження проводять за допомогою УЗД . 
Фолікулярна кіста або аденома є новоутворення, що має щільну структуру. Діагностують цю різновид частіше у жінок. Таке новоутворення небезпечно тим, що високий ризик його перетворення в злоякісну пухлину — аденокарциному.
Множинні кісти сигналізують про патологію щитовидної залози. Часто вони з’являються через серйозне йододефіциту.
Злоякісні утворення (рак) зустрічаються нечасто. Щоб їх підтвердити, лікар призначає біопсію. Такі пухлини ростуть повільно.
Це основні різновиди. Хоча розрізняють ще кісти в залежності від розташування, а також від групи людей, у яких вони зустрічаються (кісти у підлітків, вагітних).
Причини захворювання
Вплинути на гормони і порушити їх нормальний процес можуть такі чинники:
- Стрес, хронічна втома і перенапруження.
- Дисбаланс гормонів (наприклад, вікової чи через прийом лікарських препаратів).
- Перенесена операція.
- Захворювання щитовидної залози запального характеру.
- Недолік в організмі йоду.
- Токсична, хімічне отруєння, передозування ліками.
- Травми передньої частини шиї.
- Патологія залози (вроджена).
- Погана екологія.
- Спадковість.
Знаючи причини кісти щитовидної залози, людина може зайнятися ефективною профілактикою хвороби і не допустити її появу у себе.
Як розпізнати хворобу?
Ознаки та симптоми кісти залежать від її розмірів, різновиди, а також рівня розвитку процесу. Головні ознаки такі:
- Утруднене ковтання. Людина нібито відчуває в горлі сторонній предмет .
- Людина не може повноцінно дихати.
- З’являється хрипота, сиплий голос.
- Супроводжується збільшеними лімфатичними вузлами.
Дізнатися різновид кісти можна за такими ознаками:
- колоїдна — супроводжується задишкою, підвищеним серцебиттям і високою температурою тіла;
- фолікулярна кіста щитовидної залози великих розмірів може привести навіть до деформації шиї пацієнта.
Залежно від розмірів новоутворення можуть відчуватися наступні симптоми:
- За один сантиметр: немає ні клінічних проявів, ні суб’єктивних відчуттів.
- 1-3 см: людина може виявити кісту самостійно під час промацування шиї;
- можливо деформування шиї, відчуття першіння в горлі.
- 3 см і більше: помітна візуально і при пальпації; з’являється задишка, осиплість голосу, проблеми при ковтанні їжі, також характерно збільшення вен на шиї і лімфовузлів.
Яку небезпеку таїть хвороба?
Більшість лікарів схильні вважати, що кіста в щитовидній залозі не представляє небезпеки (мова йде саме про колоїдної різновиди). Але при цьому існують певні ризики. Наприклад, може виникнути запалення або початися крововилив. Також новоутворення може перерости в онкологічну пухлину. Визначити, чи небезпечна кіста, може лише ендокринолог після проведення обстеження.
Симптоми, які говорять про початок патогенезу:
- Сильна інтоксикація організму або щитовидки.
- Збільшення лімфатичних вузлів.
- Сильний біль і висока температура.
Поява новоутворень у дітей
Кіста щитовидної залози у дитини зустрічається дуже рідко — в одному випадку зі ста. Але при цьому ризик переродження кісти в онкологічну пухлину у дітей дуже великий. Це пов’язано з тим, що і будова дитячої щитовидки, і активність її роботи дещо відмінні від дорослої. Кіста у них розвивається швидко, може сильно тиснути на зв’язки. А в 25 випадках зі ста може перетворитися в рак.
Симптоми, на які батькам слід звернути увагу:
- дитина відмовляється їсти, скаржиться на те, що важко ковтати;
- він потіє більше ніж зазвичай;
- проявляється млявість і примхливість;
- підвищується температура (39 градусів і вище);
- помітний кашель, проблеми з голосом;
- збільшені лімфовузли.
При наявності цих ознак дитини потрібно показати ендокринолога. Лікар повинен проводити регулярні обстеження, щоб попередити ризик перетворення доброякісної пухлини в рак.
Діагностування захворювання
Розпізнати кісту для досвідченого ендокринолога не складе труднощів. Великі вузли можуть бути помітні навіть неспеціалістом при візуальному обстеженні та пальпації. Маленькі кісти видно при УЗД, а також на них може вказати рівень тиреоїдних гормонів при здачі загального аналізу крові.
Щоб визначити, до якого різновиду відноситься кіста, лікар проводить пункцію . Пунктат досліджують в лабораторії. На підставі отриманих результатів доктор визначає подальше лікування.
Лікування кісти щитовидки
Відповідь на питання, як лікувати кісту щитовидної залози, залежить від таких параметрів:
- її розміру;
- різновиди;
- прояву клінічних симптомів.
Чим раніше виявляють кісту, тим простіше її лікування. Якщо новоутворення не збільшується в розмірах, його ніяк не лікують. Пацієнт просто проходить регулярні огляди і здає аналізи.
Якщо спостерігається зростання кісти, що може вплинути на процес роботи залози, лікар приймає рішення про консервативному або оперативному лікуванні. При медикаментозному лікуванні доктор може призначити препарати, що регулюють гормони щитовидки, поліпшують кровообіг і зменшують розмір кісти. При наявності інфекції можуть призначити антибактеріальну терапію. Даний вид лікування ефективний на ранніх стадіях розвитку хвороби. 
Якщо новоутворення швидко зростає, заважає диханню і ковтання, то лікар призначає хірургічне лікування кісти щитовидної залози. Операція показана також у разі ризику перетворення пухлини в злоякісну.
Чи небезпечно захворювання і чи варто видаляти кісту? В принципі, дані новоутворення незлоякісні. Але є певний ризик. Якщо кіста має великі розміри, вона помітна і викликає дискомфорт, то краще від неї позбутися.
Хірургічне видалення новоутворення
Хірургічне лікування полягає в тому, що видаляють частину щитовидки (або ж роблять резекцію органу з двох сторін). Робиться невеликий надріз в області шиї, віддалену кісту піддають гістологічному дослідженню, щоб визначити: це доброякісне або онкологічне новоутворення. Після операції пацієнт перебуває під наглядом лікарів, які фіксують рівень гормонів. При наявності будь-яких збоїв призначається гормональна терапія. Ускладненням після операції може бути часткова втрата голосу. До звичайного життя хворої повертається вже на другу добу.
Перед видаленням кісти пацієнт повинен пройти ряд обстежень:
- аналіз крові (загальний, ТТГ, на наявність гепатиту, ВІЛ-інфекції, ІПСШ);
- ультразвукове дослідження органу;
- пункцію і біопсію.
Розділяють кілька способів хірургічного видалення кісти:
- пункція;
- склерозування (в порожнину кісти вводять склерозант, який провокує природний опік її стінок);
- лазерна коагуляція (на уражену ділянку впливають лазером, який руйнує клітини кісти);
- безпосередньо операція на органі.
Подальші прогнози
Якщо кіста була доброякісною, вона має хороший прогноз. Наслідків для хворого, при правильному лікуванні, не буде ніяких. Якщо ж пухлина була злоякісною, то відзначається ефективне лікування її на ранніх стадіях у 80 осіб зі 100. При розвитку хвороби і появі метастаз цей показник значно знижується, пухлина може переходити на сусідні органи. Значно збільшується ризик виникнення злоякісної пухлини новоутворення у дітей і підлітків. Це відбувається в 14- 40% випадків. Тому так важливо при наявності найменших ознак проходити обстеження у лікаря, щоб помітити хвороба якомога раніше.
Заходи профілактики
Як відомо, легше хвороба попередити, ніж потім її вилікувати. Тому рекомендується періодично проводити самодіагностику: промацувати область щитовидки на шиї з метою раннього виявлення новоутворень. У разі виявлення — звертатися до лікаря. Також слід переглянути свій раціон і включити в нього овочі і фрукти, які допоможуть заповнити дефіцит йоду. До них відносяться:
- морепродукти;
- шпинат;
- хурма;
- редька;
- Чорна смородина;
- чорнослив;
- фініки;
- баклажани;
- помідори;
- часник.
А ось консерви, жирне, копчене, сало, смажені й солодкі страви краще звести до мінімуму.
Загрузка...
