Кіста яєчника в менопаузі представляє новоутворення в формі капсули з рідинним вмістом. Вона вимагає до себе настороженого ставлення через підвищений ризик переродження в злоякісну пухлину.
Причини розвитку захворювання
Основною причиною появи кісти (цистаденома) яєчника при клімаксі фахівці вважають скорочення синтезу статевих гормонів, т. К. Тканини репродуктивних органів надзвичайно чутливі до гормональної диспропорції. На формування кістозного освіти впливають такі чинники:
-
- поява до 45 років ознак клімаксу;
- гормональний збій;
- хронічне запалення придатків;
- переривання вагітності;
- венеричні та інфекційні захворювання;
- недолік гормонів щитовидної залози;
наявність утворень доброякісного характеру до настання менопаузи; - порушення функцій гіпофіза, секретується гормони;
- фіброзна мастопатія;
- відсутність статевого життя;
- вік жінки.
Види кістозних утворень
Новоутворення в період менопаузи носять епітеліальний характер і поділяються на кілька видів:
Дермоїдна кіста . Збільшується повільно, досягаючи в діаметрі 15 см. Має товсті стінки і багато видів сполучної тканини всередині. Провокує її клімакс. За локалізацією кістозні ураження бувають:
- лівобічними;
- правостороннім;
- двосторонніми.
Симптоми
Пухлина яєчника в період менопаузи не турбує жінку тривалий період. Хворобливі ознаки з’являються вже в запущеному стані. Виділяються такі ознаки патології:
- часте сечовипускання через тиск освіти на сечовий міхур;
- асиметричне збільшення живота;
- кров’яні виділення , Що з’являються нерегулярно;
- больові відчуття в ділянці нирок і внизу живота;
- гострий біль в області придатків при фізичному навантаженні.
Насторожити має варикозне розширення вен на ногах і запори, що з’являються при
тиску пухлини на кишечник.
Діагностика
Гінеколог при обстеженні визначає вид кісти, її розвиток і схильність до злоякісного переродження. Пацієнтка повинна здати кров на кілька аналізів:
- клінічний;
- онкомаркер СА-125;
- визначення рівня гормонів.
Онкомаркер потрібно для з’ясування ризику розвитку онкологічного захворювання. Для уточнення діагнозу призначаються апаратні дослідження. Це може бути трансвагинальное УЗД, КТ або МРТ. В окремих випадках проводиться діагностична лапароскопія.
На УЗД можна побачити багатокамерну кісту і її ущільнені стінки, а по вмісту вдасться припустити розвиток ракової пухлини. Комп’ютерна томографія визначає розмір кісти, а також показує збільшені лімфатичні вузли при онкологічному захворюванні.
На МРТ діагностується спайковий процес, формування кіст при ендометріозі. Оцінюється загальний стан яєчників, визначається наявність спайкового і пухлинного процесу в області малого тазу, кількість фолікулів.
При підозрі на внутрішнє кровотеча при розриві кісти показана пункція заднього склепіння піхви.
Способи лікування при клімаксі
Лікування в постменопаузі проводиться консервативним способом або за допомогою оперативного втручання. Необхідність проведення операції приймає консиліум фахівців. Лікар видаляє пухлини з яєчниками одночасно, оскільки існує підвищений ризик переродження освіти в онкологічне.
Найчастіше пропонується хірургічне лікування без порожнинних розрізів. До малоінвазивних технологій відносяться:
Лапаротомія. Виконуються невеликої довжини розрізи для відкритого доступу до органів черевної порожнини. Операція проста в техніці виконання, не потрібні складні інструменти. Перед втручанням пацієнтки здають аналіз для визначення оптимального анестезуючого препарату. Відновлювальний період становить не більше 6 днів. Накладаються саморассасивающіеся косметичні шви. У післяопераційний період виключений ризик появи кровотечі, ускладнення або інфікування. Клініку дозволяється покинути на 2-3 день. Для видалення злоякісних новоутворень метод не застосовується.
Причини хірургічного видалення цистаденоми в період менопаузи:
- уповільнення метаболізму і пригнічення імунітету сприяє інфікуванню пошкоджених ділянок;
- супутні патології (ішемічна хвороба серця і гіпертонія), прогресуючи з віком жінки, будуть перешкоджати видаленню розрослася або переродилася кісти в подальшому;
- гістологічне дослідження освіти після видалення дозволяє найточніше визначити вид кісти.
Лікування без операції показано при відсутності онкологічної настороженості у фахівця. Медикаментами зупиняють ріст пухлини. Застосовуються схеми терапії гормональними, загальнозміцнюючі і вітамінними засобами.
Можливі ускладнення
До основних ускладнень фахівці відносять наступні:
перекручування кісти біля основи; - сепсис або нагноєння;
- формування спайок в області малого тазу;
- розрив капсули і відійшли вмісту в черевну порожнину;
- геморагічний шок;
- малигнизация (переродження в злоякісну пухлину).
Найбільш небезпечно перекручування пухлини при надмірному фізичному активності. Повністю або частково пережимаються судини, що забезпечують кров’ю пухлину. Тканина, яка не отримала харчування, відмирає, а токсичні речовини проникають в кров’яне русло. Починається запалення очеревини, яке супроводжується:
- підйомом температури тіла;
- блювотою;
- напругою м’язів преса;
- різким болем в нижній області живота.
В процес перекручування включається фаллопієва труба і яєчник. Якщо кіста має довгу ніжку, то втягується і кишечник. Спостерігається його непрохідність. Стан це вважається невідкладним і вимагає термінової хірургічної допомоги.
Кіста може розірватися. У цьому випадку спостерігається внутрішня кровотеча і різкий біль. Наслідком розриву кісти буде спайка яєчника з прилеглими до нього органами і утворення рубцевих тканин.
Після оперативного втручання можливі також деякі ускладнення:
- постопераційні інфекції;
ендометріоз;- травма кишечника або сечового міхура.
Після видалення кіста може з’явитися знову, але рецидиви спостерігаються рідко. Якщо після видалення залишилися невеликі частинки капсули, то розвиваються множинні кісти.
Профілактичні заходи
До профілактичних заходів розвитку кісти належать такі:
- обов’язкове лікування порушень, що мають гормональний характер;
- виключення абортів;
- обмеження часу перебування на сонці, відмова від відвідування солярію;
- лікування захворювань репродуктивної системи;
- відвідування гінеколога для проходження профілактичного огляду і здачі аналізів не менше 2 разів протягом року;
- прийом вітамінних і мінеральних комплексів.
При своєчасній діагностиці доброякісної кісти яєчника прогноз завжди тільки сприятливий. Пацієнтки після проведеної радикальної операції виліковуються повністю.
Загрузка...
