Лейоміома стравоходу відноситься до утворень доброякісного перебігу. Вона формується з м’язової тканини стравоходу. Відзначається її зростання у вигляді одиночних, рідше множинних вузлів. Коли розміри пухлини починають перекривати просвіт, розвиваються відповідні симптоми. Лейоміома стравоходу МКБ 10: код за МКХ 10 D.13 статті:
З яких причин розвивається лейоміома стравоходу?
Основною причиною формування пухлини є безконтрольне поділ клітин. Це відбувається під впливом різних факторів внутрішнього середовища. Безконтрольне зростання призводить до утворення В пухлинних вузлів. Існують фактори, які можуть спровокувати таке зростання клітин. До них відносять:
Хронічні хвороби стравоходу і шлунка. До них відносять запалення стравоходу або езофагіт, розвиток рефлюксу і хронічний гастрит. Такі захворювання є осередком, де запалення завжди присутній. Саме це впливає на імунну систему. Постійне її напруга призводить до втрати контролю над розподілом клітин. Це вважається однією з теорій виникнення такого активного зростання при пухлини. Всі фактори можуть привести до розвитку активного росту м’язових клітин стравоходу. Лейоміома рідко переходить в злоякісне утворення.
Механізм розвитку
Формування лейоміоми пов’язано з активним ростом клітин стравоходу. З якихось причин відбувається їх прискорений поділ. Це призводить до того, що нові утворені клітини несхожі на початкові. Такий процес називають мутацією. Такі мутаційні клітини знищуються імунною системою. Але по ряду перерахованих вище факторів, цього не відбувається. Більше того, через таку мутації клітини зовсім йдуть з під контролю з боку організму.
Так розвивається безконтрольне зростання. Це призводить до збільшення в обсязі самої пухлини. Формується вузол, які поступово зростає в просвіт стравоходу і виникають симптоми. 
Лейоміома — пухлина доброякісного перебігу, але в рідкісних випадках процес може переходити в злоякісний, тому слід своєчасно звертатися за допомогою до лікаря.
У чому небезпека лейоміоми стравоходу?
Зростання пухлини відбувається в просвіт стравоходу. Це призводить до формування непрохідності. Повне закриття може стати причиною розвитку порушень в роботі інших органів і систем. Відбувається за рахунок недостатнього харчування, через непрохідності стравоходу. Небезпека так само полягає в її ризик озлокачествляться. За статистикою такий процес розвивається досить рідко. Але не дивлячись на це, пухлина потрібно лікувати оперативним шляхом. Через зростання в просвіт може виникати кровотеча з судин пухлини. Це пов’язано з тим, що харчова грудка може пошкоджувати саму пухлину. 
Зростання пухлини в зовнішню сторону відбувається рідко, але вона може здавлювати блукаючий нерв, поворотний гортанний нерв з відповідними симптомами.
Як проявляється лейомиома?
Інтенсивність симптомів залежить від ступеня перекриття пухлиною просвіту стравоходу. Маленький розмір не дає про себе знати, поки не буде виявлений спеціальними методами дослідження. Симптоми поділяють на місцеві та загальні. Перші пов’язані безпосередньо з самими стравоходом. Другі з В впливом пухлини на сусідні структури і на організм в цілому. По-іншому їх ділять на стравоходу і внепіщеводние.
Стравохідні
У міру звуження просвіту формується такі симптоми. Першим сигналом про наявність пухлини служить порушення ковтання. Спочатку неможливо проковтнути тверду їжу. Потім важко проходять рідини. У момент їжі виникає відчуття дискомфорту за грудиною. Формується нудота, відрижка, зригування. У важких випадках виникає блювота. Поступово виникає біль , Не пов’язана з прийомом їжі. Вона обумовлена ростом пухлини. Збільшені розміри тиснуть на нервові закінчення, що викликає хворобливі відчуття. При прийомі їжі біль посилюється. 
Блювота представлена тільки що з’їденої їжею. Може відзначатися домішки крові. Це говорить, про наявність пухлини значних розмірів. На момент прийому їжі виникає відчуття стороннього тіла за грудиною. Це пов’язано з тим, що харчова грудка ніяк не просувається по стравоходу. Біль, яка формується на момент їжі, В пов’язана зі спазмом стравоходу. Так як на шляху харчової грудки є перешкода у вигляді пухлини, то стравохід намагається їжу проштовхнути в шлунок. Виникає різкий спазм і біль .
Загальні симптоми
Зростання пухлини призводить до здавлення блукаючого нерва . Це проявляється у вигляді блювоти, яка не приносить полегшення. Так само відзначається порушення в роботі серця. Сповільнюється серцевий ритм. Поступово виникає осиплість голосу. Це пов’язано із здавленням поворотного горлового нерва. Така осиплість не піддається терапії. Так як поруч розташовується лівий головний бронх, пухлина може тиснути і на нього. Це призводить до формування кашлю і порушення дихання. Може виникати задишка . На тлі відмови від їжі поступово знижується маса тіла. Це призводить до розвитку нездужання, слабкості і апатії. Стає важко виконувати звичну роботу. Таке характерно, тільки коли новоутворення збільшується в розмірах. 
Внепіщеводние симптоми формуються, якщо пухлина досягає великих розмірів або спочатку росте не в просвіт.
Як виявити лейоміому?
Для виявлення пухлини проводяться лабораторні В і інструментальні методи дослідження. При появі вищеперелічених симптомів слід звернутися до гастроентеролога . Будуть проведені лабораторні методи . До них відносять загальний аналіз крові. У ньому особливе значення має рівень гемоглобіну та еритроцитів. Зниження цих показників, говорить про наявність кровотечі. На підставі скарг і такого аналізу лікар може запідозрити новоутворення в стравоході. Основними методами є проведення рентгенографії і ФГДС. Перевагою володіє ФГДС. В Він дозволяє виявити і визначити розмір пухлини. Оцінити її зростання і стан судин. Дати оцінку слизовій оболонці стравоходу. При ФГДС проводиться біопсія . Відщипують шматочок тканини для визначення характеру освіти. І тільки після результатів біопсії ставиться діагноз. 
Додатковим методом є рентген . Його проводять з використанням барієвої суміші. Пацієнту пропонується випити її. Потім оцінюють розмір пухлини, її зростання. Після постановки діагнозу лікар призначає відповідне лікування.
Корисне відео
У цьому відео розглянуто клінічний випадок і результат після ендоскопічного дослідження з наявністю пухлини.
Лейоміома стравоходу: лікування
Лікування в цьому випадку тільки хірургічне. Додатково проводять медикаментозну терапію на зменшення активності хронічних захворювань стравоходу і шлунка. Проводять лікування від H.pylori. Хірургічне лікування включає в себе проведення операції, при якій відбувається видалення лейоміоми стравоходу. Використовують два види оперативного втручання:
Коли є лейоміома стравоходу операція з використанням ендоскопа — один з варіантів. Проводиться тільки в тому випадку, якщо розмір пухлини незначний. Під наглядом камери, встановленої на ендоскопі, проводиться видалення пухлини. 
Хірургічне лікування проводиться завжди при виявленні лейоміоми. Не варто нехтувати таким способом. Пухлина має схильність до зростання. Відбувається перекриття просвіту стравоходу. Формуються симптоми, які не доставляють комфорту для життя. Медикаментозне лікування застосовують для усунення інфекції шлунка, і зниження запальних явищ в стравоході. У Призначаються кілька видів антибіотиків, препарати з групи антисекреторних , антациди і гастропротектори . Важливо, що ця терапія спрямована саме на зменшення факторів ризику розвитку нового новоутворення. Вона ніяк не впливає на вже наявну пухлина. 
Прогноз
Лейоміома протікає в більшості випадків з доброякісним перебігом. Після її повного видалення нові вузлики з’являються рідко. Необхідно дотримуватись рекомендацій лікаря щодо профілактики рецидивів. Лейоміома пухлина, яка рідко переходить в злоякісну і не метастазує. Тому прогноз до і після лікування сприятливий.
Загрузка...
