Мігрень — це сильний головний біль, яка найчастіше відчувається як вкрай болюча пульсація в передній або бічній частині голови . Ця головний біль часто супроводжується іншими симптомами, які дуже складно зняти: блювотою, нудотою, високою чутливістю до світла або звуку.
Характеристика
За даними Фонду Охорони здоров’я приблизно 10% людей на Землі страждають від цього захворювання, причому це відноситься як до дорослих пацієнтів, так і до дітей. 
Якщо говорити про дорослих людей, то мігрень є захворюванням, від якого більше страждають жінки. Ця хвороба в середньому спостерігається в однієї з п’яти жінок в порівнянні з одним випадком на кожні 15 чоловіків. Чверть всіх хворих жінок страждають від чотирьох або більше атак на місяць; 35% відчувають 2-3 важких нападу щомісяця, а 40% страждають як мінімум від одного важкого нападу в місяць.
Основна особливість В «жіночої мігрені» полягає в тому, що вона часто виникає перед або під час місячних, але варто критичним дням пройти, зникають і напади. Через місяць історія повторюється. Іноді мігрень провокує безпосередньо менструальний біль. Є теорія, що ця хвороба у жінок найчастіше викликається тимчасовими гормональними збоями (нестачею естрогену), що підтверджується тим фактом, що під час вагітності напади спостерігаються дуже рідко.
Приступ мігрені може тривати від чотирьох годин до трьох діб, а іноді й довше. Перший напад найчастіше трапляється в ранньому дорослому віці, хоча це захворювання може виникнути в будь-який час, навіть у маленьких дітей.
Іноді мігрень дуже поетично називають хворобою геніїв. Відомо, що такий головний біль була у багатьох талановитих особистостей: у Наполеона, Олександра Македонського, Гі де Мопассана, Чехова, Гоголя, Бетховена, Чайковського і безлічі інших. Але мігрень також вражає і людей без особливих талантів. На думку психологів, є певний тип особистості, у якого більше шансів зіткнутися з цим захворюванням. Мігрень любить людей амбітних і цілеспрямованих. Незважаючи на це, у них є підвищена тривожність, яку дуже складно зняти, а також схильність до депресії і сильна залежність від похвали. Але не варто вважати мігрень симптомом якого-небудь психічного захворювання, хоча вона і є частим супутником людей, у яких спостерігається та чи інша неврологія.
Дитяча форма
Мігрень — це стан, який більше зачіпає дорослих, але приблизно 10% дітей теж страждають від нападів цієї хвороби. Це захворювання вражає навіть дуже маленьких дітей. Дитяча мігрень відрізняється тим, що лише у 20% маленьких пацієнтів спостерігається аура, а 80% страждають тільки від найсильнішої головного болю і виснажливої блювоти. У дітей також частіше проявляється абдомінальна мігрень, головним симптомом якої є нападоподібний біль в животі. 
Сильний біль в животі і блювота, які виникають у дитини під час нападів мігрені, іноді помилково приймаються лікарями за апендицит. Недосвідчені батьки розцінюють такі симптоми мігрені як спробу дитини уникнути походу в школи. Часто ознаки мігрені у дітей та підлітків швидко проходять. Вже через пару годин дитина може відчувати себе набагато краще, що змушує батьків підозрювати його в симуляції. Відомо чимало випадків, коли діти страждали від цієї хвороби протягом кількох років, і лише потім лікарі зуміли розпізнати її.
Етіологія
Патогенез і причини мігрені все ще недостатньо вивчені, хоча лікарі схиляються до того, що ця хвороба є результатом аномальної мозкової активності. Така активність обумовлена тимчасовими змінами хімічних речовин і кровоносних судин в головному мозку. Приблизно у половини всіх хворих, є близькі родичі з цим захворюванням, так що цілком можливо, що і генетика грає важливу роль.
Лікарі пов’язують напади мігрені з певними тригерами, такими як втома, стрес, деякі напої та продукти. Також мігрень виникає після емоційних, гормональних, фізичних, дієтичних змін, впливу навколишнього середовища, прийому деяких ліків.
Фактори
Тригери
Гормональний
1. Менструації;
2. Клімакс;
3. Вагітність (рідко).
Емоційний
1. Стрес;
2. Тривожність;
3. Напружена обстановка в сім’ї або на роботі;
4. Шок;
5. Депресія;
6. Психосоматика.
Фізичний
1. Сильна або хронічна втома, яку дуже складно зняти;
2. Брак або погана якість сну;
3 Позмінна робота (як спати, коли треба спати?);
4. Погана постава;
5. Напруга в області шиї і плечей (шийна мігрень);
6. Порушення біоритмів після дальнього перельоту;
7. Низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія);
8. Незвичні фізичні навантаження.
Дієта
1. Голодування або нерегулярне харчування;
2. Зневоднення;
3. Алкоголь (шампанське, пиво, червоне вино);
4. Харчові добавки, що містять тирамін;
5. Напої (чай, какао, кава);
6. Харчові продукти (цитрусові, шоколад, сири, копченості, оцет, горіхи, майонез).
Екологія
1. Мерехтіння екрана комп’ютера або телевізора;
2. Яскраве світло;
3. Куріння;
4. Гучні звуки;
5. Перепади клімату;
6. Сильні запахи;
7. Духота.
Ліки
1. Снодійні препарати;
2. Протизаплідні таблетки;
3. Замісна гормональна терапія.
Типологія і симптоматика
Головним симптомом цієї хвороби є сильний біль, що виникає спереду або з одного боку голови. 
Такий біль супроводжується важкими пульсуючими відчуттями, які посилюються, коли хворий змінює положення тіла. Ці відчуття унеможливлюють звичайну діяльність людини. Іноді біль проявляється по обидва боки голови або поширюється на обличчя і шию (шийна мігрень). Спостерігаються й інші симптоми: пітливість, порушення зору, озноб або жар, біль у животі, діарея.
Класична мігрень має кілька основних стадій. Ось ці стадії, згідно МКБ 10:
- Продромальная стадія. Зміни поведінки і настрою, зниження енергії і апетиту. Виникає за пару годин або днів до нападу;
- Аура. Особливий стан, що включає в себе тимчасові порушення зору (розмитість зображення, спалахи світла, сліпі плями перед очима). Буває оніміння або поколювання, що рухається вгору по одній руці, а потім зачіпає особа, мова і губи. Досить часто зустрічається запаморочення. Хворому важко говорити, іноді він навіть непритомніє. Ці симптоми мігрені тривають від п’яти до 60 хвилин;
- Власне головний біль. Як правило, це одностороння пульсуючий головний біль (хоча буває і двостороння), яку дуже складно зняти. Вона супроводжується блювотою, нудотою, крайньої чутливістю до гучних звуків і яскравого світла. Будь-який рух тільки посилює біль. Іноді під час нападу стають болючими м’язи плечового пояса і шиї (шийна мігрень). Стадія триває від чотирьох годин до трьох діб;
- Дозвіл. Головний біль, а також інші симптоми поступово зникають, хоча людина може відчувати себе погано ще кілька днів.
Згідно МКБ 10 є мігрень без аури. Її симптоми дуже різні у кожного виду:
Тип
Симптоматика
Абдомінальна
Часто спостерігається у підлітків і дітей. Найбільш характерні болі в районі пупка, що супроводжуються судомами м’язів стінки очеревини, а також сильним головним болем. Нерідко виникає пронос, нудота, блювота. Приступ триває від півгодини до 72 годин.
Базилярна
Частіше страждають молоді жінки. Напади супроводжує різноманітна неврологія. Біль локалізується в потилиці і відрізняється сильною пульсацією. Згодом напади виникають рідше, а протікають легше. Ця мігрень по-справжньому небезпечна, оскільки без своєчасного лікування може викликати інфаркт мозку.
Геміплегічна
Під час нападу людина не може здійснювати довільні руху кінцівками з одного боку тіла (геміплегія). Потрібна своєчасна діагностика щоб виключити інсульт.
Офтальмологічна (або ж очна)
Інша назва очної мігрені — випадання полів зору. Цей вид хвороби виникає через порушення кровообігу в корі потиличної області. Виникає біль і параліч м’язів навколо ока. Спостерігаються різноманітні порушення зору аж до його втрати, а також тимчасове косоокість. Біль спочатку приступообразная, потім переходить в ниючий, тупий. Іноді болю немає зовсім. Приступ проходить приблизно через півгодини.
Ретинальная
Приступ болю за одним оком, що супроводжується онімінням, часткової або ж повної односторонньої втратою зору. Ці відчуття поширюються на півголови.
Мігренозний статус
Важкий напад, причому його не виходить зняти протягом 3-х діб. Хворий страждає від сильного болю в голові, нудоти, безперервної блювоти, зневоднення. Сильний біль спочатку охоплює півголови, а потім поширюється на дві півкулі, стаючи розпирала. Часто розвивається при прийомі або скасування певних медикаментів.
Зустрічається мігрень без головного болю (обезголовлена або ж тиха). При цьому виді у хворого спостерігається аура і інші додаткові симптоми мігрені, але сама біль в голові не виникає.
У деяких хворих мігрень буває часто, до 2-3 разів на тиждень. Інші пацієнти страждають від нападів дуже рідко. Хвороба зазвичай протікає в хронічній формі, але іноді трапляються напади мігрені можуть розділяти роки.
Мігрень дуже небезпечна, а її наслідки непередбачувані. При появі нижчеперелічених симптомів треба відразу телефонувати в швидку допомогу:
- параліч або слабкість в руках і одній половині обличчя;
- невиразна або перекручена мова;
- раптовий біль, що пронизує голову;
- біль в голові, що супроводжується лихоманкою, ригідністю потилиці, сплутаністю свідомості, судомами, висипом, двоїнням зору.
Такі симптоми можуть бути ознакою такого серйозного захворювання, як менінгіт або інсульт, тому треба якомога швидше здатися фахівцям.
Як ставиться діагноз
Конкретних медичних тестів для діагностики мігрені немає. Лікар визначає схему повторення головних болів, а також виявляє супутні симптоми, тому точна діагностика займає багато часу.
Щоб впевнено виключити менінгіт, пухлини головного мозку або інсульт, хворому призначають електроенцефалографію, спинальну пункцію, різні види томографії. Також необхідний загальний медичний огляд, перевірка зору, рефлексів і фокусування. Це допомагає виключити інші можливі причини подібної симптоматики. Пацієнту можуть запропонувати вести щоденник нападів мігрені.
Лікар може направити вас на подальше лікування до невролога. Це робиться в трьох випадках: якщо діагноз до кінця неясний, коли у хворого спостерігаються напади більше 15 днів на місяць (хронічна мігрень), якщо призначене лікування не дало очікуваного ефекту.
Терапія
Специфічного лікування мігрені немає, проте є цілий ряд процедур і ліків, спрямованих на зменшення симптоматики. До медикаментозного лікування відносять знеболюючі засоби (парацетамол, ібупрофен), нудоти кошти і тріптани. Багатьом хворим також допомагає під час нападів сон або знаходження в затемненій кімнаті. Деяким людям добре допомагає точковий масаж, йога та інші нетрадиційні методи лікування.
Як уникнути
Для профілактики мігрені важливо знайти конкретну причину, що викликає напади. Так, якщо мігрень викликається стресом або певної їжею, то уникаючи цих тригерів, можна значно знизити ризик виникнення нападу.
Профілактика захворювання також полягає в здоровому способі життя. Сюди входять регулярні фізичні вправи, повноцінний сон і правильне харчування, а також вживання достатньої кількості рідини при відмові від алкоголю і кофеїну.
Мігрень серйозно впливає на якість життя і звичайну діяльність людини. Деяким людям навіть доводиться залишатися в ліжку протягом декількох днів. Однак сучасні методи лікування здатні значно зменшити симптоми і запобігти подальшим напади.
Загрузка...
