Мікседема — патологічний стан організму, що з’являється в результаті неправильного функціонування щитовидної залози. Виявляється як з ознаками гіпертиреоїдних клінічними ознаками, так і з самим гіпотеріоз.
Довгий час мікседему не виділяли в окрему хворобу в практичній середовищі ендокринологів і вона вважалася одним з видів гіпотиреозу. Зараз її виділили в вигляді окремої нозологічної форми. Тому у кожного пацієнта, що виявив у себе ознаки мікседеми, є шанс проконсультуватися у цілої групи професійних лікарів.
До групи ризику хвороби входять жінки в періоді постменопаузи, в цьому стані наявні істотні зміни гормонального статусу. У чоловіків теж можна зустріти цю патологію, негативно впливає на статеві функції організму.
Вроджена патологія виникає після інтоксикації вагітної жінки інфекціями.
Вторинна з’являється при патології системи гіпоталамуса і гіпофіза. Допоможе зрозуміти, що собою являє мікседема фото хворих, їх симптоми захворювання. 
Причини появи мікседеми
Так як мікседема розвивається лише внаслідок недостатньої кількості гормонів, то це і вважається її етіопатогенетичним механізмом розвитку, як окремої нозологічної форми. Первинна форма захворювання виникає у людей з різними хворобами щитовидної залози. Завдяки вживання хворими в їжу продуктів , Що містять йод, епідеметіческій зоб з ознаками мікседеми вже не зустрічається. З цієї причини стала популярною серед населення йодована сіль. За життя в регіонах з низьким вмістом йоду спостерігають підвищені шанси на розвиток захворювання. 
Впродовж останнього десятиріччя була помічена висока захворюваність після тотального видалення щитовидної залози без призначення тиреоидина. Зараз такий вид патології не зустрічається в професійній діяльності ендокринологів, після перегляду асоціацією хірургів принципи лікування захворювань щитовидної залози з заміною тиреоїдектомії на субтотальную резекцію.
Базедову хвороба при розвитку фіброзних змін дифузного характеру можна вважати доброчинної грунтом для розвитку мікседеми. Проявляється вона у вигляді гіпоплазії і фіброзних змін строми щитовидки.
Існує і ідіопатична мікседема — патологія, що виникає при відсутності порушеної роботи щитовидної залози.
Які симптоми прояву мікседеми?
Раніше передбачалося, що мікседема проявляється тільки у хворих на гіпотиреоз, але нові дослідження виявили такі основні клініко-лабораторні форми захворювання: гіпертіреодная, гіпотеріоідная, при нормальному гормональному рівні. Як тільки в клітинах організму людини знижується рівень тироксину, що бере участь в тканинному обміні безпосередньо, з’являються перші ознаки мікседеми.
Хвороба мікседема володіє широким спектром клінічних симптомів і по їхньому ряду можна відрізнити мікседему від інших нозологічних захворювань. Залежно від наявності хронічних захворювань, які полегшують розвиток мікседеми, віку, порушеного гормонального балансу можна спостерігати різну швидкість прогресу патології. 
Які у мікседеми симптоми? Найвідомішим ознакою називають обмежені або генералізовані набряки. Наявні слизоподібні набряки з щільною і пружною консистенцією, що відрізняються від ниркової або серцевої мікседеми.
Найчастіше мікседематозний набряк локалізують на обличчі, шиї і решті верхній частині тулуба. Залежно від вираженості набряку, будуть страждати як підшкірно-жирова клітковина, так і внутрішні органи і структури.
Порушується милозвучність мови — вона стає глухий і нерозбірливою, ковтання твердої їжі і з’являється утруднене дихання. На шкірі відзначають ламкість волосся і нігтьових пластин, сухість самої шкіри.
При порушенні функцій центральної нервової системи (ЦНС) у хворих відзначають:
- головні болі без чіткої обмеженого спрямування;
- парестезії;
- погіршується чутливість;
- психічні розлади;
- раптова пригніченість свідомості;
- депресія (яскравий показовий ознака мікседеми).
Гормональний дисбаланс при мікседемі
Внаслідок порушеного гормонального балансу організму, патологія пошкоджує і серцево-судинну систему. Шкодить вона за допомогою дистрофії серцевих м’язів, коронаросклероза і порушеною кардіогемодинаміки.
Якщо при захворюванні гормональний фон знижується, то випинаються симптоми гіпотиреоїдного стану. Знижена працездатність, постійна сонливість, відсутність можливості виконання фізичної роботи — одні з таких симптомів. Хворі повідомляють про проблеми з кишечником, скутості в суглобах і м’язових болях, вічні озноб, відсутність апетиту, уповільнений метаболізм.
У дітей мікседему діагностувати легше, тому що засмучена вироблення гормонів сильніше відбивається на їх організмі. Можна помітити не тільки фізичні прояви, а й відставання в розумовому розвитку. Диспропорційні частини тіла або, навпаки, карликовість , Вроджена глухота або сліпота — можуть свідчити про наявність патології. У такому випадку лікарі ставлять діагноз В « кретинізм В ».
Пацієнти скаржаться:
- на роботу кишечника;
- проблеми з діяльністю сечовидільної системою;
- часті запори;
- порушене потовиділення;
- болюче сечовиділення.
А також незалежно від збільшеного апетиту, постійно набирається вага, від якого не виходить позбутися ні дієтами, ні тренуваннями. У жінок вплив мікседеми на статеву сферу виражається порушенням менструального циклу і вторинним безпліддям.
Тривале розвиток хвороби призведе до коматозного стану, в якому вмирають 80% пацієнтів. При вживанні психотропні нейролептические препарати тільки прискорюють розвиток коми.
Додатковим каталізатором виступає переохолодження. Симптомами близького коматозного стану називають різке зниження температурної реакції, плевральнийвипіт — накопичення рідини в порожнинах людського організму, і розлади дихання, кишкова непрохідність і гостра ниркова недостатність. При появі таких ознак патології, слід негайно відправити хворого до лікарні для лікування хірургічним шляхом.
Претібіальная форма мікседеми
Претібіальная мікседема досвідченим лікарем встановлюється лише при первинному візуальному огляді через своїх характерних змін. Поширеною причиною розвитку патології є Базедова хвороба. 
Початковими сімптопамі є:
- гіперпігментірование шкірних ділянок — червоно-фіолетового відтінку або жовтувато-коричневий;
- потовщення шкіри в області гомілок — вона починає лущитися і стає ороговілої.
При продовженні розвитку захворювання пігментовані вогнища об’єднуються в розлиту еритему, стаючи щільніше, ніж незаражені ділянки. В жировій підшкірній клітковині накопичується слизовий субстрат, що виражається в помітних набряках ніг. Такі ділянки можна відтягнути або взяти в складку, шкіра не стає ні в’ялою, ні повислої. Накопичується альбумін і муцин, судини розширюються і запалюються, набряклість стає яскраво вираженою. А також на місці набряку порушений ріст волосся.
Що робити при підозрі на мікседему?
Як тільки з’явилася підозра, необхідно негайно записатися на дослідження фонового захворювання. Лікарі використовують лабораторну зйомку гормонального фону хворого з обов’язковим відображенням рівня гормонів щитовидки.
Вогнищеві і дифузні патологічні зміни мікседеми можна візуально виявити при ультразвуковому скануванні.
Як тільки виявлено вузлове поразку залози, лікар бере пункцію з цього місця і досліджує вже її.
Після дослідження, проводиться диференціація з слоновістю, хворобою Аддісона , Хворобою Симмондса. Особливій увазі схильні хворі з дискомфортом в ротовій порожнині. 
Лікування
Будь-яка клінічна форма цього захворювання лікується замінними препаратами. Після першої доби лікування, прояви гіпотиреозу нівелюються, тому спостерігається серйозне поліпшення стану здоров’я.
Основним препаратом є Тиреоидин в дозуванні 03 грама на добу перорально. Це насичує терапія, тому, як тільки обмін речовин досягає своїх нормальних значень, пацієнти переводяться на підтримуючі дози.
Необхідно пам’ятати, що мікседема — це хронічне прогресуюче захворювання, тому обнадійливе поліпшення нічого не означає і хвороба потрібно постійно коригувати. Лікування гормонами має на увазі небезпеку, але з цим препаратом не станеться і не викликає залежності.
Найважчим справою є титрування доз тиреоидина, тому як при високих дозах з’являються серйозні патології серцево-судинної системи.
Щоб уникнути розвитку дефіциту йоду, потрібно додатково додати в свою харчову дієту продукти з високим вмістом йоду, такі як морська риба і капуста і волоські горіхи.
Хворі повинні перебувати на диспансерному обліку у ендокринолога і двічі на рік проходити обстеження рівня гормонів.
При претібіальной микседеме приймайте місцеві засоби лікування для позбавлення від шкірного прояви патології.
Загрузка...
