Ендометріоз частіше вражає жінок після тридцяти, хоча патологія може зустрічатися і в набагато більш молодому віці, так як однозначні її причини до сих пір не названі. Раніше виявлення захворювання і індивідуальна тактика лікування можуть повністю позбавити жінку від ендометріозу.
Симптоми захворювання
Розростання ендометрія і поза області матки завжди характеризується сильними болями, що нагадують сутички. На початкових стадіях при ендометріозі болю при кожному русі не спостерігаються, а можуть маскуватися під менструальні.
Крім того, больовий синдром — не єдиний показник захворювання. Ендометріоз може супроводжуватися одним або декількома симптомами:
- Рясними місячними, що нагадують кровотечі ;
- Великою кількістю кров’яних згустків в менструальної крові;
- Нерегулярним циклом менструації;
- Слабкістю, млявістю, сонливістю;
- Коричневими виділеннями в середині циклу, а також при вагітності;
- Низьким рівнем гемоглобіну і низьким кольоровим показником крові при загальному аналізі.
При ультразвуковому обстеженні спостерігаються морфологічні зміни тіла матки, можливі зміни в придатках, яєчниках, виражений запальний процес, порушений кровообіг органів малого таза. 
Локалізація болю
Болі при ендометріозі локалізуються в спині і животі , При цьому біль називають оперізує. Також болі можуть охоплювати тільки низ живота, або тільки поперек.
Іноді больовий синдром спостерігається тільки в попереку і маскується під патології нирок, сечовивідних шляхів, хребта. Також больовий синдром дуже схожий на сутички.
Характер больового синдрому
Вид болю при ендометріозі залежить від області, в якій ендометрій розростається найбільше.
- При розростанні в тілі матки больовий синдром локалізується знизу живота, в лобку і попереку. Виникає відчуття, що тягне спини, ниючі болі, знижується концентрація уваги і працездатність. Жінка відчуває сонливість, незібраність, болі настирливі. Іноді набувають нападоподібний характер, наростають і знову стихають. Під час статевого контакту больовий синдром посилюється.
- При ендометріозі яєчників спостерігається яскрава симптоматика. Больові відчуття загострюються під час овуляції і початку менструального циклу. Відчувається нудота, блювотні позиви, на пізніх стадіях можливі втрати свідомості. Слід пам’ятати, що пізні стадії небезпечні розривами ендометріозних кіст на поверхні яєчника, що вимагає негайної хірургічної операції.
- При глибокому влагалищном ендометріозі відчуваються сильні болі, що перешкоджають рівному положенню спини, жінка відчуває поліпшення стану тільки лежачи в позі ембріона. Больовий синдром наростає при статевому контакті і сечовипусканні, ніж часто маскується під цистит.
- При поверхневому влагалищном ендометріозі больовий синдром терпимий, що не змушує змінювати положення. Посилюється внизу живота при сексуальному контакті.
- При ендометріозі ретроцервікального простору спостерігаються гострі приступообразні паралізують болю, що віддають в черевну порожнину, спину, пряму кишку і пах.
Крім цього спостерігаються розлади роботи шлунково-кишкового тракту — запори, діарея, метеоризм, зниження перистальтики кишечника. У запущених випадках — здуття, блювота, депресія, головний біль і неможливість статевого акту через гострого болю.
Чим небезпечне
Саме по собі захворювання ендометріозом вже небезпечно тим, що викликає морфологічні зміни в структурі матки і придатків. Це загрожує майбутньої безплідністю і викиднями.
Крім проблем з репродуктивною системою, можливий процес малігнізації, що має на увазі утворення злоякісних клітин. У пацієнток з хронічним ендометріозом спостерігається стійка депресивність і тривожність, хронічний больовий синдром. 
Купірування болю
Больовий синдром усувається протизапальними і знеболюючими препаратами, але вони лише маскують симптоматику, тоді як проблема залишається невирішеною.
Для купірування болю під час проведення діагностики медики призначають протизапальні нестероїдні препарати — Ібупрофен, Нурофен.
Методи діагностики
Для діагностики ендометріозу призначаються наступні методи обстеження:
- Загальні аналізи крові та сечі — в крові підвищується ШОЕ, знижується гемоглобін і кольоровий показник
- УЗД — переважно трансвагінальний метод, що дозволяє визначити локалізацію розрослося ендометрія і ступінь ураження репродуктивних органів
- Зішкріб — виконується зішкріб ендометрію для гістологічного аналізу з метою виключити злоякісність процесу
- Аналіз венозної крові на гормони — так як причини нерідко ховаються в гормональному дисбалансі, можуть бути призначені аналізи на визначення гормонів гіпофіза, щитовидної залози, яєчників.
При виявленні вогнища ендометріозу і ступеня ураження, вибирається один з методів терапії.
Методи лікування
Усунути біль на час — не означає перемогти ендометріоз. Кращим рішенням буде позбутися першопричини. Для цього використовують такі методи:
- Купірування больового синдрому і зупинка рясних кровотеч нестероїдними протизапальними препаратами.
- Прийом гормональних оральних контрацептивів, які в багатьох випадках зупиняють розростання ендометрія, але такий метод не підходить тим, хто тільки планує дитину.
- Гормональна терапія, що призначається на основі аналізу венозної крові для нормалізації рівня тих гормонів, концентрації яких виявилися за межами норми. Метод також не підходить для жінок, які планують дитину.
- Оперативне втручання для усунення вогнищ ендометріозу.
Хірургічне лікування
Про хірургічному лікуванні ендометріозу слід поговорити докладніше. Як сучасного методу діагностики застосовується лапароскопічне дослідження. Для цього жінці під загальним наркозом виконують невеликий розріз черевної стінки, не більше двох сантиметрів. Потім в цей розріз вводиться лапароскоп.
За допомогою лапароскопа, що подає зображення на екран, досліджується порожнину матки, фаллопієві труби і яєчники, визначається локалізація вогнищ ендометріозу і ступінь розростання тканин. Відразу ж береться зішкріб на гістологічний аналіз.
У деяких випадках лікар відразу приймає рішення про видалення і друга операція не знадобиться. При цьому після лапароскопа не залишається помітних шрамів, а реабілітаційний термін
Загрузка...
