Наслідки і небезпека переливання крові при низькому гемоглобіні

Переливання крові при низькому гемоглобіні призначають тільки в екстрених випадках, коли його рівень опускається за межі критичної фази, а саме менше 60 г /л. Завдяки цим заходам, не тільки показники заліза стрімко підвищуються, але і загальне самопочуття значно поправляється. Незважаючи на виражену позитивну дію від процедури, наслідки переливання крові при низькому гемоглобіні не завжди передбачувані.

Як відбувається переливання крові для відновлення гемоглобіну

Процес переливання крові при знижених свідченнях гемоглобіну в медичній термінології іменується гемотрансфузия. Здійснюється він тільки в умовах стаціонару і під пильним наглядом медичного персоналу. Переливають кров, щоб підвищити вміст заліза, від здорового донора до реципієнта. Процедура можлива тільки при збігу групи крові і резус-фактора.

Послідовність обов’язкових дій при переливанні крові:

• Доктор з’ясовує, чи є вагомі причини для гемотрансфузії, а також чи є протипоказання. Збір анамнезу в даному випадку обов’язковий, у пацієнта необхідно з’ясувати: чи проводилася раніше переливання гемотрансфузійних середовища для підвищення гемоглобіну, не виникали алергічні реакції або побічні ефекти, наявність хронічних захворювань та інші індивідуальні особливості організму, які необхідно врахувати.
• Після проведення лабораторних досліджень персональних показників крові пацієнта, таких як група і резус-фактор. Буде потрібно додаткове підтвердження початкових даних вже на місці, тобто в стаціонарі. Для цього в медичній установі проводиться повторний аналіз, і показник порівнюється з лабораторним — дані зобов’язані повністю збігатися.
• Підібрати максимально відповідну донорську еритроцитарної масу для переливання крові при низькому гемоглобіні. У разі будь-найменшого Невипадково навіть по одному показнику, переливання крові з метою підвищення гемоглобіну забороняється. Доктор повинен упевнитися, щоб упаковка була герметична, а в паспорті вказана вся інформація щодо номера та дати заготовки, прізвища донора, його групи і резусу, найменування організації заготівельника, терміну придатності і підпис лікаря. Тривалість зберігання донорського гематотрансфузіоного складу варіюється від 20 до 30 днів. Але навіть при повній відповідності всіма показниками при візуальному огляді, фахівець не повинен виявити в ній ніяких сторонніх згустків або плівок. Після докладної перевірки якості проводиться повторний аналіз на підтвердження групи і резусу.
• Сумісність перевіряється з використанням системи AB0 при цьому на спеціальному склі з’єднуються донорська з кров’ю реципієнта.
• Для перевірки сполучуваності по резус-фактору в спеціальну пробірку додають дві частини сироваткової маси крові пацієнта, одну частину донорської, частина поліглюкіну, 5 мілілітрів фізрозчину і при обертанні спостерігають за що відбувається реакцією.
• Після вивчення даних сумісності проводять біологічну пробу, шляхом струминного введення реципієнту 25-ти мілілітрів донорської крові. Вона вводиться трикратно з інтервалом між впорскуваннями в три хвилини. В цей час за пацієнтом пильно спостерігають, якщо серцеві скорочення і пульс нормальні, особа без ознак почервоніння і загальне самопочуття стабільно, то плазма допускається до переливання.
• Кров не застосовується в первозданному вигляді, переливають різні її складові в залежності від призначень. При низькому гемоглобіні переливають еітроцітарную масу. Вводиться цей компонент кров’яного потоку крапельним шляхом при швидкості 40- 60 крапель в хвилину. Пацієнт невпинно повинен знаходитися під контролем лікаря, який стежить за його загальним самопочуттям, пульсом, тиском, температурою, станом шкірних покривів, з подальшим занесенням відомостей в медичну карту.
• Після закінчення процесу пацієнтові необхідний спокій протягом двох годин. Ще добу він знаходиться під наглядом лікаря, потім здає на аналіз кров і сечу.
• Після завершення переливання залишають приблизно 15 мілілітрів сироватки крові реципієнта і еритроцитарної маси донора. Їх зберігають у холодильній камері близько 2 діб, якщо з’явиться необхідність зробити аналіз, в разі виникнення ускладнень.

Гемотрансфузія при недокрів’ї дозволена не всім, виняток становлять люди, які мають рідкісну групу крові. Відновлення гемоглобіну у них може проводитися тільки з використанням залізовмісних препаратів і спеціальної дієти, що включає продукти багаті залізом.

Можливі наслідки переливання крові для підняття гемоглобіну

Перед тим як ставити крапельницю реципієнту, проводять ряд проб на сполучуваність, щоб уникнути злипання (аглютинації) еритроцитів, що може спричинити летальний результат. Незважаючи на дотримання попередніх заходів безпеки при проведенні переливання крові при зниженому гемоглобіні, не завжди виходить уникнути непередбачених наслідків.
Види ускладнень при гемотрансфузії з метою підвищення гемоглобіну:

• Реактивні:
  • збільшення температури тіла;
  • синдром масивних гемотрансфузій, може бути пов’язаний з великим, ніж необхідно обсягом введеної крові;
  • гемолітичний шок, може розвинутися при антигенної несумісності крові, в такій ситуації трапляється розпад оболонок еритроцитів, що призводить до отруєння організму продуктами метаболізму;
  • цитратний шок, здатний проявитися лише у випадку при переливанні використовують консервовану кров, через застосування до неї в якості консерванту цитратной солі;
  • посттрансфузійних шок, буває викликаний наслідками переливання В «плохойВ» крові в перегрітому стані, зараженої токсинами, з домішкою розпалися кров’яних клітин;
  • анафілактичний шок, може виникнути при алергії на вводиться гемотрансфузійним середу.

• Механічні:
  • гостро утворилося розширення серця, внаслідок стрімкого введення гемотрансфузійних середовищ;
  • тромбози, згущення крові, що приводить до закупорювання судин;
  • емболія, що виникла в результаті проникнення повітря в гемотрансфузійним систему.

• Інфекційні

Попадання гемоконтактних інфекції можливо, коли необхідно екстрене переливання крові при різкому зниженні гемоглобіну і немає часу на її витримування. В обов’язковому порядку гемотрансфузійних середу ретельно контролюється на наявність мікроорганізмів. Для цього її витримують протягом шести місяців і повторно досліджують.

Симптоми зниженого гемоглобіну

Визначити рівень вмісту заліза в крові легко, для цього буде потрібно лише здати аналіз крові в районній поліклініці або діагностичної лабораторії. Приводом для здачі аналізу може послужити обстеження, пов’язане з відвідуванням лікаря або наявність явних ознак, що свідчать про недокрів’ї. За результатами дослідження стане зрозуміло, які заходи відновлення заліза в організмі віддати перевагу — залізовмісні харчування і препарати або переливання крові для підняття гемоглобіну.
До найбільш поширених симптомів анемії відносяться:

• Сильне серцебиття і утруднене дихання.
• Запаморочення і запаморочення.
• Болі в голові, відчуття шуму у вухах.
• Відчуття слабості і болю в м’язовій системі.
• Зміна смаку та нюху.
• Зміна будови нігтів.
• Витончення, сухість волосся.
• Блідість і сухість слизових і шкірних покривів.
• Затяжний мляве, апатичний стан, стомлюваність, депресії.
• Знижений тиск, відхилення в роботі ВГТ системи, холодні нижні кінцівки.

Якщо кількісне значення заліза знизилося не сильно, то людина може і не підозрювати, про це. Або його починають хвилювати безперервне почуття стомленості, навіть після повноцінного сну, хоча анемія часто супроводжується безсонням.
Такі відчуття зумовлюються кисневим голодуванням організму через нестачу в крові железосодержащего білка в еритроцитах або зменшення їх числа, або обсягу. Адже, як відомо, саме на червоні кров’яні тільця покладено одна з найважливіших місій з постачання всіх органів, систем і тканин тіла киснем і наступним виведенням вуглекислого газу. Тому при сильному відхиленні від норми показника гемоглобіну можливо доведеться вдатися до переливання крові для його підвищення.

Переливання крові при недостатньому гемоглобіні в дитячому віці

При виявленні у себе або близьких одного і більше симптому зниженого гемоглобіну варто звернутися в поліклініку для проведення дослідження складу керівного потоку.

Дитина навряд чи зможе виразно пояснити, що з ним відбувається. А саме в дитячому віці порушення кисневого обміну небезпечніше за все, тому що може спричинити фізичну або розумову відсталість.
Не рідко необхідність переливання для підняття гемоглобіну або усунення наслідків анемії, з’являється у новонароджених і, особливо у недоношених дітей. Слід враховувати, що недоношеність завжди тягне за собою недостатній показник гемоглобіну, але при відсутності важкої форми анемії, рівень заліза повністю відновлюється самостійно до першого року життя. У разі життєво важливої потреби в переливанні крові при низькому гемоглобіні, знадобиться ретельний підбір донорської крові, так як материнську в подібній ситуації застосовувати забороняється.
Знадобитися переливання крові для новонародженого через гемоглобіну може при гемолітичної анемії — це коли кров матері і дитини несумісна.
Гематологічна анемія має ряд серйозних наслідків:

• Чи не можливість виношування плоду.
• Народження дитини з набряком.
• Поява сильної желтушки.

При своєчасному виявленні важкої форми анемії у плода в період вагітності, роблять йому внутрішньоутробне переливання еритроцитної маси. Процедура крім дотримання стандартних заходів по підбору крові донора, перевірці на сприйнятливість і сумісність, проходить з використанням ультразвуку.
Нормальний рівень гемоглобіну необхідний для здійснення всіх процесів життєдіяльності людини, повноцінного формування організму, підтримання здоров’я. Показник заліза в кров’яному руслі є одним з головних для здорового самопочуття. Для його підтримки в нормі потрібно лише повноцінно харчуватися і як можна більше приділяти часу прогулянкам на свіжому повітрі.