Серед людей побутує думка, що обширний інфаркт наздоганяє абсолютно здорової людини. Але це судження помилково. Дана патологія формується повільно, і якщо пацієнту не надати першу допомогу, наслідки нападу можуть бути незворотними. Зі статті ви дізнаєтеся, що таке обширний інфаркт, і наскільки ймовірним є залишитися в живих.
Класифікація захворювання
Інфаркт міокарда — це найгостріша гіпоксемія м’язової тканини серця. Явище супроводжується оклюзією вінцевої артерії згустком крові, і відмиранням м’язової тканини. Погане кровопостачання на окремій ділянці серця, сприяє розвитку дрібновогнищевий інфаркту міокарда. У разі повного некрозу тканини, формується обширний інфаркт серця. І якщо не вжити екстрених заходів, це явище призводить до летального результату. 
Обширний інфаркт задньої стінки міокарда. Характеризується ураженням правої коронарної артерії. Цей вид відомий важкими наслідками. Патологія має кілька підвидів — заднебоковой, заднедіафрагмальной, заднебазальний.
Інфаркт задньої стінки серцевого м’яза має свої характерні риси. Симптоми захворювання неяскраво виражені, в більшості випадків розрив міокарда проходить безсимптомно. З діагностикою даного виду розриву міокарда, не можуть впоратися навіть ультрасучасні методи обстеження.
Інфаркт міокарда передньої стінки. Найбільш поширена форма розриву міокарда. У медичній практиці, існує окрема група, що включає в себе — трансмуральний розрив міокарда, передньо-верхівкової області шлуночка, бічний і передньо-перегородкові частини, об’єднує їх усіх причина формування. Розриву міокарда сприяє закупорка передньої стінки лівого шлуночка, яка живить орган кров’ю.
Найважчим вважається крупно вогнищевий інфаркт міокарда, оскільки відмирання клітин локалізується по всьому периметру серцевого м’яза. Кількість смертельних випадків, після інфаркту передньої стінки становить 35%.
Причини обширного інфаркту:
- артеріальна гіпертонія;
- атеросклероз судин серця ;
- стенокардія.
Група ризику: пацієнти старше 60 і особи страждають від надмірної ваги, ендокринні захворювання, висока концентрація холестерину в організмі і зловживання шкідливими звичками. Найбільш часто обширний інфаркт міокарда зустрічається у чоловічого населення планети. Погана екологія, і неактивний спосіб життя зробили розрив міокарда проблемою населення працездатного віку.
Екстрене сприяння при перших проявах розриву міокарда має бути методичним, і без зайвої метушні:
- по-перше слід заспокоїти пацієнта;
- дати йому ліки, що знімають больові відчуття. До них відносяться — валідол, нітрогліцерин, або звичайні ліки з знеболюючу дію;
- виклик швидкої допомоги;
- якщо пацієнт знаходиться в непритомному стані, слід закинути йому голову, в разі блювотних позивів голову хворого повертають на бік;
- поки не приїде карета швидкої допомоги, не залишайте пацієнта одного.
Симптоматика
Розуміння початкових проявів інфаркту міокарда сприяє оперативному наданню лікарської допомоги, збереження життя і зниження до нуля ризику формування ускладнень. Подібна аномалія, як передній інфаркт міокарда підрозділяється на кілька етапів, і для кожного з них характерні конкретні ознаки:
Ускладнення основного захворювання
При великому інфаркті наслідки і шанси вижити, залежать від ступеня тяжкості нападу, індивідуальних характеристик організму, і наскільки швидко пацієнтові надана перша допомога.
Початкові прояви ускладнень розриву серця:
- аритмія;
- гостра серцева недостатність, яка спровокувала збої циркуляції крові в життєво важливих органах;
- перикардит. Патологія характеризується запальним процесом в зовнішньої серцевої оболонці, або в перикарді. Звідси і назва хвороби;
- розрив аорти на місці інфаркту.
Більш пізні прояви ускладнень розриву міокарда:
- постінфарктний синдром Дресслера. Формується через два тижні після кризу, виявляється як імунна відповідь на відмирання сполучної тканини;
- пізній перикардит проявляється як аутоімунна патологія;
- утворюються тромби на судинних стінках;
- хронічна серцева недостатність (ХСН). Небезпечне ускладнення, так як серце припиняє нормально функціонувати, в результаті в м’язових тканинах і життєво важливих органах розвивається кисневе голодування;
- хронічна аневризма судин серця формується через два місяці після кризу. За цей період часу опуклість встигає зарубцюватися і перешкоджає повноцінному функціонуванню органу;
- кардіосклероз після інфаркту. Формується в результаті заміни відмерлих тканин серцевого м’яза сполучною тканиною.
Всі ці слідчі порушення піддаються лікуванню, і правильно підібрана терапія призводить до поліпшення самопочуття пацієнта. Однак, якщо вчасно не надати йому сприяння, при великому інфаркті міокарда наслідки можуть бути незворотними, до них відноситься — повна зупинка серця.
Медикаментозна терапія
При медикаментозної терапії обширного інфаркту міокарда важливо, дотримуватись таких умов:
- тривалий постільний режим;
- повне психоемоційний спокій;
- спеціальне харчування;
- постійний моніторинг за функціонуванням всіх систем організму.
Вчасно виявлений інфаркт задньої стінки серця піддається лікуванню. Лікуючий лікар встановлює список необхідних препаратів, орієнтованих на запобігання симптомів розриву міокарда і на нормалізацію самопочуття хворого і його кровоносних судин:
- антитромбоцитарна терапія — спеціальні речовини для розрідження згустків крові і поліпшення кровотоку (Кислота ацетилсаліцилова); анестезія (Нітрогліцерин);
- звільнення від аритмії (Кордарон, Лідокаїн);
- профілактика формування тромбів (антикоагулянти — Полісахарид, Ловенокс, Гепарин, а також антиагреганти — Лиотон, Плавикс);
- кошти розсмоктують наявні в організмі згустки крові (тромболітичні препарати — Фибринолизин, Алтеплаза).
Хірургічні методи лікування
Якщо обширний інфаркт міокарда не піддається медикаментозної терапії, лікар приймає рішення на користь наступних операцій:
- ангіопластика коронарних судин зі стентуванням, яка передбачає установку стента в артерію для підтримки природного просвіту в ній;
- коронарне шунтування. Складна оперативне втручання, при якому хірургом створюється міст з неушкодженою вени, що забезпечує природний кровотік вище звуження.
Бувають випадки коли оперативне втручання, не дає позитивної динаміки і поразки продовжує збільшуватися в розмірах. Дана ситуація передбачає пересадку серця.
Профілактика патології
Життя після обширного інфаркту не закінчується, однак таким пацієнтам слід повністю поміняти свої звички. Щоб знизити ймовірність рецидиву, слід строго дотримуватися наступних рекомендацій фахівців:
Моніторинг розриву міокарда
Обширний інфаркт міокарда прогнози — уникнути смерті в разі нападу вдається практично 50% хворим. Але приблизно у 10% пацієнтів, організм не справляється з наслідками розриву міокарда, і вони вмирають від постінфарктних ускладнень.
Дані статистики беруться усереднено так, як в умовах стаціонару відсоток виживання пацієнтів високий, однак, багато хворих помирають до приїзду швидкої, і до постінфарктної реабілітації.
Скільки живуть після обширного інфаркту, відповісти складно. Це безпосередньо залежить від ступеня тяжкості інфаркту, присутності супутніх хвороб, і способу життя, в післяінфарктний період. Суворе дотримання приписів лікаря, збалансоване харчування, помірні фізичні навантаження, і тривале перебування на свіжому повітрі значно підвищать якість життя хворого. Однак, простіше запобігти трагедії, ніж боротися з її наслідками.
Загрузка...
