Трійчастий нерв , Який досить часто називають потрійним, розташований на голові по двом її сторонам, відповідає за іннервацію своєї половини особи, приєднується до мозку в районі мозочка, а на обличчі розділяється на три головні гілки, які є глазничная нервом, верхнещелепними і нижньощелепним. Його функції різноманітні: він одночасно є руховим, чутливим і вегетативним нервовим волокном , Керуючим м’язами обличчя, реєструючим чутливість і керуючим роботою різних залоз. Як будь-який інший орган людини, він схильний до певних захворювань: невралгія, неврит або нейропатія лицевого нерва.
Що таке нейропатія
Нейропатія — це захворювання волокон периферичної нервової системи (всі нерви організму людини, за винятком спинного і головного мозку, які відповідають за передачу сигналів органам від командних центрів і назад, а також за їх виконання). У неврології за ступенем тяжкості їх ураження розрізняють кілька видів захворювань: невралгія, неврит і невропатія.
Неврит може статися від запущеної невралгії або виникнути як самостійне захворювання, при якому по тих же самих причин нервове волокно починає руйнуватися і втрачати свої функції аж до повної втрати працездатності. Неврит можна зупинити, але не можна обернути назад, так як у дорослих людей нервові клітини не здатні розмножуватися і відновлювати нервові тканини. Іноді можлива нейрохірургічна операція по зшивання нерва або часткове відновлення функцій за рахунок утворення нових нейронних зв’язків уцілілими клітинами. Невропатія є синонімом невриту. При ній відбувається ураження самого нерва або його мієлінової оболонки (електроізолюючими оболонки схожою на ізоляцію електричного кабелю, яка призначена для захисту Нервового імпульсу , Що представляє собою простий електричний сигнал) з порушенням виконуваних обов’язків нервових тканин: рухової активності, чутливості, вегетативних функцій (несвідоме управління головним або спинним мозком залозами і внутрішніми органами). Загальноприйнята класифікація хвороб МКБ-10В включає цю хворобу, що має міжнародний код G51 з чотирма підпунктами:
- 0 Особовий параліч або параліч Белла — односторонній параліч особи.
- 1 Запалення вузла колінця.
- 2 Синдром Росслолімо-Мелькерссона — набряк половини особи, губ, язика або хейліт (збліднення губ, складчастість з тріщинами, освіта червоної облямівки, які можуть перейти на шкіру навколо рота) іноді з’являється складчастість мови.
- 3 Клонічні геміфаціальний спазм мімічних м’язів половини голови.
Що відбувається з лицьовим нервом
Під час нейропатії лицевого нерва через негативних впливів ушкоджується або миелиновая оболонка, або його нейронна структура. При цьому захворюванні можуть проявитися такі симптоми, викликані відмовою роботи нервового волокна:
- Слабкість або параліч мімічних м’язів, за які він відповідає.
- Утруднюється ковтання, жування, мова.
- Зниження смакових відчуттів рецепторів язика і загострення слуху, через те, що парез привушних м’язів може сильніше натягнути барабанну перетинку.
- Втрата чутливості або неприємні відчуття, навіть біль на ураженій стороні.
- Сльозотеча або слинотеча.
- Часом невропатія трійчастого нерва проявляється у вигляді тригемінальної невропатії, коли основний симптоматикою є біль. Біль характеризується короткими прострілами в області іннервації ураженого лицевого нерва , Провокують звичайним роздратуванням: умиванням, розмовою, чищенням зубів і т.п.
Невропатія цього нерва при неповному відновленні після хвороби може залишити після себе деякі ускладнення:
- Обмеження руху лицьових м’язів.
- Сінкінезіі — одночасні скорочення відразу двох і більше лицьових м’язів через те, що вони тепер регулюються одним і тим же нервовим відростком.
- Синдром крокодилячих сліз — сльозотеча під час поглинання їжі, так як слізні і слинні залози починають контролюватися також одним відростком.
Наскільки небезпечно захворювання?
Сама по собі нейропатія лицевого нерва не є небезпечною для життя людини, хоча має вкрай неприємний естетичний вигляд і викликає досить сильний дискомфорт у хворого, ускладнюючи його існування. Однак, це захворювання може бути викликане дуже серйозними причинами, небезпечними для життя і здоров’я пацієнта, тому при виникненні симптомів слід негайно пройти обстеження і почати лікування, щоб виключити небезпеку для життя і запобігти повній втраті функцій нерва.
Чому виникає?
Нейропатія трійчастого нерва зустрічається приблизно у 25 осіб з 10000 при цьому ймовірність розвитку захворювання вище у віці від 10 до 40 років, а за статевою ознакою не поділяється. Прояви досить різноманітні:
- Інфекційні ураження.
- Запалення самої нервової тканини або оточуючих м’язів або оболонок.
- Токсичне ураження нервових тканин.
- Переохолодження.
- Гнійний отит.
- Брак вітамінів або інших речовин.
- Розсіяний склероз — руйнування мієлінових оболонок нейронів головного мозку.
- Запалення залоз, розташованих біля вуха.
- Тавми голови.
- Пухлини.
- Лімфоми — дитячі пухлини з розрослися нервових клітин.
- Спадковість, виражена в дуже тонкому каналі проходження лицьового нерва.
Часто нейропатія трійчастого нерва буває викликана цукровим діабетом, вагітністю та артеріальною гіпертензією (стійким підвищенням тиску).
Діагностика
Діагностика проводиться у невролога, який оглядає симптоми і направляє на подальше обстеження, яке складається з наступних процедур:
- Електроміографія — перевірка прохідності нервових тканин з метою з’ясувати тяжкість ушкодження і конкретну область розташування пошкодження.
- Аналіз крові для виявлення запального процесу.
- Томографія мозку.
- Іноді може знадобитися УЗД тканин або рентген.
Лікування
При паталогії лицьового нерва, лікування необхідно починати якомога швидше, так як це може допомогти уникнути необоротних змін його структури. Для терапії застосовуються лікарські засоби, фізіотерапія, хірургія або народні методи. Медикаментозне лікування полягає в застосуванні таких препаратів:
- Кортикостероїди (стероїдні гормони) для зменшення набряку та запалення.
- Препарати, що поліпшують циркуляцію крові в капілярах.
- Препарати, що нормалізують нейронну провідність.
- Вітаміни групи В та інші.
- Очні краплі і мазі для ліквідації його пересихання внаслідок неповного закриття.
- Гострий неврит може зажадати прийом анестетиків.
Фізіотерапевтичні методи:
- СМВ-терапія, УВЧ — знімають набряк.
- Терапія ультразвуком, лазерна інфрачервона терапія, фонофорез — покращують регенерацію.
- Електрофорез із застосуванням нікотинової кислоти, ультратонтерапія, масаж, парафінові аплікації — покращують кровообіг.
- Дарсонвалізація покликана стимулювати і покращувати безпосереднє харчування нерва.
- Міелектростімуляція — збільшує провідність.
- Лікувальна м’язова гімнастика — відновлює міміку.
Лікування народними методами, підібраними неврологом, краще при невралгіях. При невритах ж вони є лише допоміжним впливом і вимагають обов’язкової консультації з лікарем, так як у нейропатії лицевого нерва можуть бути вкрай серйозні причини виникнення. Хірургічні методи застосовуються в крайніх випадках, коли невропатія не проходить більше року, має пухлинні або інші причини, що вимагають хірургічного втручання, а також коли повністю втрачені функції нерва. При хронічних невралгіях або невритах рекомендовано санаторно-курортне лікування. При правильно проведеному лікуванні можна відновити всі функції трійчастого нерва, як відразу, так і через певний проміжок часу до року, в залежності від тяжкості перенесеного захворювання. При занадто сильному запустінні хвороби можуть залишитися перераховані вище наслідки.
Загрузка...
