Менінгіт являє собою захворювання, при якому розвивається запальний процес. Причиною цього стає патогенна мікрофлора. Хвороба вражає дорослих і маленьких дітей, призводить до тяжких наслідків.
Етіологія і патогенез
Гнійний менінгіт у дітей і дорослих розвивається внаслідок проникнення інфекції в оболонку головного мозку. Найчастіше це вірусні збудники, рідше — грибкові та бактеріальні. Потрапити в мозкові шари хвороботворні мікроорганізми можуть таким чином:
- Повітряно-крапельним шляхом.
- Через контакт з хворим.
- Від матері дитині під час виношування або родової діяльності.
- Через статевий акт.
- Парентеральним шляхом, коли гемофільна паличка, менінгококи або інший вид збудника випадково занесений в кров людини.
Класифікація
Менінгіт поділяють на дві основні форми:
Гострий гнійний менінгіт диференціюють також за обсягом ураження:
- Базальний, який розвивається в зоні підстави мозку і характеризується проявом ознак пошкодження нервових закінчень черепа.
- Конвексітальний, що виникає в опуклою області півкуль головного мозку. Супроводжується симптомами, характерними для роздратування кори.
- Тотальний, що вражає всю площу спинного і головного мозку.
- Спинальний, який утворюється тільки в спинних мозкових оболонках.
Також гнійний менінгіт відрізняється по інтенсивності запалення: блискавичний, гострий, підгострий. Розрізняють недуга і за ступенем тяжкості: легкий, середній, важкий, вкрай важкий.
Фактори ризику
Доктора виділяють певну групу обставин, під впливом яких люди найчастіше стикаються з розвитком менінгіту. До них відносяться:
Малюки найчастіше страждають на менінгіт, тому що володіють ще незміцнілим імунітетом.
Симптоми гнійного менінгіту
Спочатку клінічна картина захворювання схожа з багатьма іншими патологіями, тому буває важко відразу запідозрити розвиток менінгіту. Згодом проявляються ознаки, характерні саме для даної хвороби. Сигналізувати про виникнення менінгіту можуть такі прояви, як загальна слабкість, нежить, розлади стільця, шкірні висипання.
Симптоми менінгіту у дітей до 3 років
У дитини захворювання розвивається важко. Запідозрити наявність патології можна за такими ознаками:
- Малюк важко прокидається.
- Під час сну часто чіпає голову руками.
- Спостерігається випинання або западання великого джерельця.
- Виявляється неадекватна реакція дитини на будь-які фактори зовнішнього середовища.
- Малюк часто під час сну закидає голову назад і підтискає ноги.
- Виникають розлади сну.
- Турбують нічні судоми.
- Утворюються висипання на шкірних покривах.
Найбільш небезпечна патологія для новонароджених немовлят. У них захворювання розвивається блискавично: вже протягом 3 діб може настати летальний результат.
Клінічна картина у дорослих
Гострий гнійний менінгіт протікає не менш важко у дорослих людей, супроводжується численними неприємними проявами. Пацієнти скаржаться на такі симптоми:
- Сильний головний біль, від якої неможливо повністю позбутися за допомогою знеболюючих засобів. Анальгетики допомагають зняти больовий синдром на короткий час. Хворобливість спостерігається в області скронь, іноді поширюється на всю площу голови. Також біль здатна віддавати в сторону хребта.
- Напади запаморочення.
- Загальна слабкість.
- Неприємні відчуття під час дотику до шкірного покриву голови.
- Підвищена чутливість очей до світла.
- Висока температура тіла.
- Труднощі з рухами м’язових тканин.
- Неможливість розігнути нижні кінцівки в повній мірі.
- Мимовільне згинання суглобів.
- Нічні судоми.
- Нудота, блювота, що не приносить полегшення.
- Висипання на шкірі.
- Неадекватна реакція на різні фактори зовнішнього середовища.
Іноді у пацієнтів виникає втрата свідомості, паралізація тіла, кома, судоми.
Діагностика
Для виявлення менінгіту в дорослому або дитячому віці в першу чергу проводиться зовнішній огляд. В ході нього доктор перевіряє наступне:
- Рухливість шийних і спинних м’язів, за допомогою яких людина нахиляє голову вниз.
- Здатність пацієнта повністю випрямити нижні кінцівки.
- Наявність самовільного згинання колінного і тазостегнового суглобів.
Далі призначаються лабораторні дослідження крові, сечі і спинномозкової рідини. Особливо важливий останній матеріал. Вміст спинного мозку при менінгіті стає мутним, має гнійні домішки. Також в ході проведення аналізів виявляють велику кількість білка, лейкоцитів, низький рівень хлоридів і глюкози, високу швидкість еритроцитів в крові. Якщо є підозри, що менінгіт розвивається як ускладнення іншого захворювання, то здійснюють додаткову діагностику організму, застосовуючи рентгенографію, ультразвукове дослідження та інші методи обстеження.
Лікування у дорослих і дітей
Тактика медичної терапії підбирається тільки після отримання результатів обстеження. Проводиться боротьба з патологією виключно в стаціонарних умовах під постійним наглядом медиків.
Лікування запалення виконується із застосуванням лікарських препаратів. Використовують наступні типи засобів:
При наявності вторинного гнійного менінгіту також займаються терапією захворювання, яке викликало запальний процес в мозкових оболонках. Супутня патологія може лікуватися різними методами: медикаментами, фізіотерапією, оперативним втручанням. Після позбавлення від менінгіту потрібне проходження реабілітаційних заходів. На відновлення організму йде досить багато часу. В процесі реабілітації лікарі радять виконувати певні рекомендації. В першу чергу необхідно дотримуватися правил здорового харчування. Організм внаслідок впливу інфекції сильно послаблюється, тому йому потрібна велика кількість вітамінів, мінералів та інших цінних речовин. Раціон збагачують овочами, фруктами, нежирним м’ясом, крупами, молочними продуктами. Фастфуд, копченості, консерви, ковбаси, жирні та смажені страви з меню виключаються. Призначають пацієнтам і фізіотерапевтичні процедури. Застосовують наступні сеанси:
Внаслідок менінгіту порушується робота опорно-рухового апарату, тому лікарі радять в реабілітаційний період приділити велику увагу лікувальної фізкультури. Комплекс вправ підбирається в індивідуальному порядку в залежності від стану хворого. Також обов’язково проводиться когнітивна терапія, спрямована на відновлення пам’яті, уваги, логічного мислення.
Ускладнення і прогноз
При розвитку гнійного менінгіту несприятливий прогноз спостерігається рідко. Причиною цього є несвоєчасне або некоректне лікування. Ускладнення виникають досить часто, але не завжди є важкими. Найпоширеніше наслідок — прояв астенічного синдрому. Він характеризується частим нездужанням, загальною слабкістю, поганим настроєм. Таке ускладнення носить тимчасовий характер, зникає протягом року після лікування. Також можливі наступні несприятливі наслідки:
Доктор не може заздалегідь передбачити, які будуть наслідки. Але вони точно виникнуть, якщо не почати лікування гнійного менінгіту вчасно.
Профілактика
Головний спосіб запобігти виникненню менінгіту — проведення вакцинації від бактеріальної інфекції. Вона проводиться добровільно, тому багато людей не вважають за потрібне робити цю процедуру. Це нерідко стає причиною захворюваності. Крім вакцини допомогти в запобіганні запалення мозкових оболонок і хвороб, що викликають його поява, здатні такі заходи:
- Правильне харчування.
- Прийом вітамінно-мінеральних комплексів.
- Ведення активного способу життя.
- Зміцнення імунної системи.
- Відмова від шкідливих звичок.
Гнійний менінгіт у дорослих і дітей — важке захворювання, що створює загрозу для життя і здоров’я людини. Лікування патології має бути своєчасним, в іншому випадку є високий ризик розвитку ускладнень аж до летального результату.