Мієліт — це запальний процес, що проходить в спинному мозку . Так само цей термін використовується при об’єднанні всіх груп захворювань спинного мозку, викликаних під дією запального процесу. Як правило, захворювання даної групи протікають дуже важко. Симптоми проявляється в больовому синдромі всього тіла, паралічами, повної втратою чутливості. При первинних міеліта інфекція проникає в спинний мозок за допомогою кровотоку. Так само відбувається зараження і при алергічному вигляді. А ось при травматичному, інфекція приєднується вдруге. Ще існує поперечний мієліт, характеризується больовим синдромом в області шиї або спини, може призводити до парезів органів таза. При перебігу захворювання виділяють чотири періоди: гострих явищ (починається від початку захворювання до стабілізації), відновний ранній (в районі півроку при стабілізації симптоматики), відновний пізній (від півроку до декількох років), період залишкових явищ. 
Збудник локалізується в шийному або грудному відділі спинного мозку. Мієліт спинного мозку може проявлятися по-різному в залежності від вираженості клінічних симптомів. Процес запалення протікає як в білому, так і в сірій речовині спинного мозку . Але в будь-якому випадку це захворювання відноситься до тяжких, так як підвищений ризик ускладнень. Якихось обмежень за віковою або статевою ознакою не існує.
Причини
Захворювання діляться на первинні і вторинні міеліти. Первинними називаються ті, які спровоковані вірусами нейротропной групи (Коксакі, вірус простого герпесу або поліомієліту). Вторинним міелітом вважається ускладнення після перенесеного захворювання. Наприклад, після кору, пневмонії або тифу, а також сепсису або будь-якого осередкового гнійного запалення в організмі. Первинний тип поширюється з потоком крові. При вторинному механізм ураження аналогічний. Але після невдало перенесеного інфекційного захворювання. При травматичних міеліта запальний процес відбувається за рахунок вторинної інфекції, яка приєднується при відкритих і закритих травмах. Поперечний мієліт виникає в послеінфекціонной період, небезпека полягає в тому, що збудник не визначається в нервовій системі. Це може бути початковим ознакою в розвитку такого важкого захворювання як розсіяний склероз. Поперечний мієліт може виникати при вакцинації.
Класифікація
У медичній практиці існує кілька видів класифікації. Діляться вони на основі різних ознак. 
За тривалістю перебігу захворювання розрізняють:
- гострі;
- підгострі;
- хронічні.
За походженням збудника:
- вірусні;
- бактеріальні;
- токсичні;
- травматичні;
- поствакціонние.
За поширеністю в організмі:
- вогнищеві;
- многоочаговое;
- поперечні;
- обмежені.
За перебігом поділяють:
- первинні;
- вторинні.
Симптоми
Клінічна картина мієлітів виражена досить різноманітно. Симптоми залежать від відділу спинного мозку локалізації збудника. Больовий синдром знаходиться не в одній частині, а поширюється в сусідні ділянки. Гострий мієліт, характеризується таким же початком захворювання. Виявляється інтоксикацією організму, тобто слабкістю у всьому тілі, підвищеною температурою і ознобом. Надалі приєднується втрата чутливості нижніх кінцівок, потім оніміння і повна втрата рухової активності. Грудний відділ хребта уражається найчастіше, тому можуть виникати такі симптоми як параплегия, тобто втрата або параліч ніг. Також можуть з’являтися судоми і підвищений м’язовий тонус. Гострий дисемінований мієліт може проявляти себе вже в перші дні і досить гострим перебігом. При цьому він локалізується практично у всіх ділянках хребетного стовпа, як в білій речовині, так і в сірому. Зазвичай при такій формі присутній один осередок великі і дрібні навколо нього. Крім інтоксикаційного процесу в організмі присутня така симптоматика як: підвищення колінного рефлексу, а ахіллове відсутня. Різко виражені і чутливі розлади, при цьому глибока страждає більше, ніж поверхнева. Мієліт шийного відділу виявляє себе млявим парезом верхнього плечового пояса. При чому нижні шийні відділи страждають частіше і запальний процес, в порівнянні з іншими відділами, протікає благоприятней і не так небезпечно. Симптоми поперечногоміеліта особливо нічим не відрізняються, процес також гострий, супроводжується інтоксикацією всього організму. Після зняття цих ознак виявляються неврологічні порушення. Такі, як зниження чутливості, слабкість в кінцівках, нетримання сечі, запори і підвищене газоутворення. Якщо стан запущено, то можуть спостерігатися вже пролежні і виразки.
Діагностика
Певною діагностики мієлітів не існує, обов’язково потрібно комплексне обстеження пацієнта. Обов’язковою призначенням лікаря — це люмбальна пункція. Спинномозкову рідину відправляють на лабораторне дослідження, в ній можна знайти і визначити збудника. При дослідженні ліквору можна уточнити захворювання і діагностувати від інших. За необхідності призначаються КТ і МРТ всіх відділів хребта, а також миелографию. Але лабораторних досліджень цілком вистачає для постановки діагнозу.
Терапія
Лікування потрібно починати відразу ж як тільки виставлений діагноз. Проводиться госпіталізація пацієнта в неврологічне відділення. Так як це важке захворювання і може дати ускладнення, які не тільки важко виліковуються, але при цьому можуть привести до інвалідності або навіть летального результату. Запалення спинного мозку лікують медикаментозним методом і радикальним. Насамперед лікувати потрібно основне захворювання при вторинному мієліті антибіотиками і противірусними засобами. При первинному також вдаються до таких засобів. Жарознижуючі препарати застосовуються при високій температурі. Обов’язково призначаються глюкокортикоїди і гормонотерапія. Діуретичні засоби застосовуються для виведення рідини з капілярної сітки. А також вітаміни групи В і лікарські засоби знижують м’язовий тонус. Токсини виводяться з організму за коштами дезінтаксікаціонной терапії. Постільний режим. Так як лікування захворювання досить довге і передбачає довгий постільний режим і спокій, для профілактики пролежнів і контрактур обов’язково застосовується гімнастика в ліжку, так само багато ліжку в стаціонарі забезпечені протипролежневі матраци. Лікування проводиться від двох тижнів. Після одужання пацієнта призначаються курси масажу, лікувальної фізкультури та фізіологічні процедури. По можливості пацієнту необхідно відвідувати санаторії. 
Профілактика
Заходи щодо профілактики включають в себе своєчасну вакцинацію проти інфекційних захворювань таких, як кір, поліомієліт, паротит, вітрянка і т.д. Неспецифічної профілактикою буде своєчасне і повне лікування різних інфекцій.
Прогноз
На жаль прогноз найчастіше несприятливий, так як після зняття гострої симптоматики на місці запалення в спинному мозку утворюється рубець. Відповідно повне відновлення вже неможливо. Можуть бути навіть летальні випадки при пізньому лікуванні і занедбаності процесу, відбувається це через порушення кровообігу, проблем з дихальною системою, а також при сепсисі.
Загрузка...
