Норколут (інструкція із застосування при ендометріозі додається до кожної упаковки) входить в число гестагенсодержіщіх препаратів, які користуються заслуженою довірою лікарів при здійсненні терапії ендометріозу з використанням гестагенів.
Так як основною причиною розвитку захворювання визнано порушення гормонального рівноваги, то лікування за допомогою лікарських засобів, що містять гормони, грає найважливішу роль в проведенні обраних терапевтичних заходів.
Особливості препарату
Безпліддя — патологія, що змушує звертатися за медичною допомогою майже 40% жіночого населення. Основною причиною її розвитку є гормональний збій, який веде до розвитку складних захворювань. У їх число входить і ендометріоз. Лікування цієї хвороби передбачає тривалий регулярний прийом гормональних препаратів . Призначення такого ефективного лікарського засобу, як Норколут визнано необхідністю при лікуванні таких складних і небезпечних патологій як:
- аденоміоми в порожнині матки;
- яскраво виражений передменструальний синдром ;
- зміни менструального циклу, пов’язані зі зменшенням секреторної фази;
- патологічний процес, який стосується слизову оболонку матки;
- кровотечі в клімактеричному періоді;
- хворобливість і збільшення молочних залоз.
Цей лікарський препарат сприяє припиненню лактації.
Норколут при ендометріозі відрізняється високим рівнем ефективності, але головною його особливістю є можливість приймати його навіть в тих випадках, коли недуга вражає кишечник. Цей лікарський препарат швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті і дію активної речовини розпочинається вже через півтори години після прийому першої таблетки. Призначення Норколуту при діагностованому ендометріозі виправдано тим, що самим ефективні консервативним способом лікування цієї недуги визнаний прийом гормональних препаратів.
Норколут випускається в таблетках, кожна з яких містить:
- Норістерон — 5 мг;
- магнію стеарат;
- желатин;
- кремнію діоксид колоїдний;
- картопляний і кукурудзяний крохмаль;
- тальк медичний;
- моногідрат лактози.
У кожній упаковці міститься 20 таблеток для перорального прийому. Вони білого кольору і не покриті оболонкою.
Механізм дії препарату
Норколут — гормональний препарат, здатний запобігти овуляцію і дозрівання яйцеклітини. З його допомогою можна домогтися підтримки внутрішнього шару матки (ендометрія) в одному стані протягом потрібного часу. Під впливом Норколуту проліферація купірується і перетворюється в секреторну фазу менструального циклу. В результаті припинення вироблення в гіпофізі гонадотропіну усуває овуляцію, отже, відсутня стимуляція активного росту клітин ендометрію і припиняється розвиток патологічного процесу.
Норколут широко використовується в гінекологічній практиці при лікуванні багатьох небезпечних захворювань, в тому числі міоми матки і ендометріозу . Незважаючи на ефективність і безліч позитивних відгуків пацієнтів і лікарів, існують і протипоказання до застосування Норколуту в якості лікарського засобу.
Абсолютними протипоказаннями визнані злоякісні пухлини молочних залоз і репродуктивних органів, а в число відносних входять:
- епілепсія;
- порушення функціональності печінки;
- ниркова недостатність;
- захворювання серця і судин;
- тромбофлебіт;
- порушення дихання;
- бронхіальна астма.
Категорично заборонено використання Норколуту як лікарський препарат для терапії ендометріозу пацієнткам, у яких діагностовано полікістоз яєчників , Пов’язаний з посиленою секрецією андрогенів.
З обережністю призначають Норколут і тим пацієнтам, у яких виявлено порушення згортання крові і рівня цукру в крові. Пацієнткам, які страждають гіперглікемією, цей лікарський засіб призначають з особливою обережністю. Це пов’язано з тим, що існують певні групи медикаментів, спільно з якими застосування Норколуту не рекомендоване:
- препарати, що знижують рівень цукру в крові;
- стероїди;
- барбітурати;
- циметидин;
- рифампіцин.
Таблетки Норколут не призначають тим, хто страждає ожирінням будь-якого ступеня або схильний до тромбозів, при тромбоемболії і герпесі, в період статевого дозрівання і під час вагітності, при повішення білірубіну і наявності ракової пухлини статевих органів, при появі кров’яних виділень неясної етіології із статевих органів або сечовивідних шляхів.
Необхідна для лікування дозування і передозування
Норколут — лікарський препарат для перорального застосування. Лікування ендометріозу вимагає ретельного підбору дозування з урахуванням індивідуальних особливостей кожної пацієнтки та сприйнятливості її організму до гормональних препаратів. Суворого обмеження щодо прийому до або після прийому не існує, але бажано випивати потрібну дозу ліків регулярно в один і той же час. Це може бути ранок, день або вечір, але дозування не повинна перевищувати одну таблетку на добу.
Для боротьби з недугою жінка повинна отримувати не більше і не менше 5 мг активної речовини на добу. Якщо існують показання до зміни дозування, про них пацієнтці повідомить лікуючий лікар, який скоректує прийом препарату. Показанням до зміни дозування препарату можуть служити:
- посилений ріст волосся на тілі жінки;
- посилене вироблення і підвищене виділення шкірного сала;
- стрімкий набір ваги;
- випадання волосся в області тім’яної зони;
- зміна складу крові.
Всі перераховані зміни пов’язані з андрогенів та анаболічним дією, яке надає Норколут. Ефективність препарату доведена, але слід знати, що застосування його в якості лікарського засобу при терапії ендометріозу вимагає призначення і загальнозміцнюючих препаратів, мінеральних і вітамінних комплексів, а також імуномодуляторів.
Лікування ендометріозу Норколуту проводиться під контролем не тільки гінеколога, а й ендокринолога, дієтолога, а також мамолога. Фахівці приймають рішення про призначення певної дозування Норколуту, враховуючи:
- ступінь тяжкості захворювання;
- вік пацієнтки;
- наявність супутніх захворювань;
- регулярний і тривалий прийом будь-яких лікарських препаратів, відмовитися від якого неможливо через складність супутнього недуги.
Час початку терапії з використанням Норколуту визначає і встановлює тільки лікар. Незважаючи на те що найчастіше це 16- 25 день менструального циклу можливі зміни, що залежать від індивідуальних особливостей кожної пацієнтки.
Прийом препарату курсової. Тривалість курсу також визначає лікуючий лікар. Розроблена для прийому Норколуту інструкція із застосування при ендометріозі вказує на необхідність дотримуватися встановленої тривалість курсу, яка становить від 3 до 6 місяців. Важливою умовою є періодичний контроль загального стану пацієнтки, здійснюваний за допомогою:
- ультразвукового дослідження;
- бимануального і інструментального огляду;
- комп’ютерної томографії.
При необхідності один раз в три місяці проводиться ендоскопічне дослідження.
Особливості прийому та можливі побічні ефекти
Ендометріоз — патологія, яка потребує тривалого лікування з використанням гормональних препаратів. Норколут є найбільш ефективним і тому дуже затребуваним. Для позбавлення від хвороби жінкам рекомендують приймати цей препарат протягом півроку з 5 по 25 день менструального циклу. Після кожних трьох місяців необхідно переконатися в тому, що відсутні побічні ефекти, не порушена функціональність яєчників і є позитивна динаміка. Для цього жінка проходити докладне обстеження.
Тривалий прийом Норколуту може негативно позначитися на функціональності деяких органів і систем. У деяких випадках пацієнтки скаржаться на появу побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту. Етова може бути:
- нудота;
- блювота;
- здуття;
- розлад травлення.
Деякі жінки помічають, що після лікування Норколуту вони стали набагато швидше втомлюватися, з’явилася сонливість і млявість.
Можливі негативні реакції з боку центральної нервової системи. Під час лікування жінка стає дратівливою, плаксивою, а також надмірно збудженою. Часто пацієнток турбують головні болі, хтось відзначає появу алергічних реакцій у вигляді висипів на шкірі, свербіння і сухості шкірних покривів.
Гормональний препарат може викликати кров’янисті виділення або спровокувати напруженість і ущільнення молочних залоз. Схильні до повноти жінки відзначають стрімке збільшення маси тіла. Всі перераховані явища є причиною для звернення до лікаря, який виконає корекцію дозування і режиму прийому препарату, а в особливо важких випадках може тимчасово скасувати його прийом.
За рішенням фахівця після перерви прийом Норколуту відновлюють, але тепер він можливий тільки з 5 по 15 день менструального циклу. Зазвичай дозування при ендометріозі не змінюють: зміні підлягає тільки режим прийому, а ось дозування (1 таблетка на добу) залишається незмінною. Кількість таблеток може бути змінено в кінці курсу, але таке рішення здатний прийняти тільки висококваліфікований лікар, під контролем якого ведеться терапія.
Однією з умов успішного лікування є суворе дотримання рекомендацій, отриманих від лікуючого лікаря. Самовільна відмова від прийому препарату або прихований від фахівця перерву в прийомі лікарського засобу, а також порушення режиму прийому призведе до появи побічних ефектів через змінену дозування, що надходить в організм ліки.